Трудовой договор с медицинским работником (лечащим врачом). Трудовой договор врача-терапевта

28.09.2019

На медицинских сотрудников, в том числе на врача-стоматолога, распространяются нормы трудового законодательства Российской Федерации . Трудовой договор с врачом-стоматологом должен соответствовать всем предъявляемым Трудовым кодексом РФ требованиям. Однако специфика медицинской деятельности обуславливает и особенности заключения трудового договора с указанным специалистом.Документы для трудового договора ››

В соответствии сост. 65 ТК РФ при заключении трудового договора лицо, поступающее на работу, предъявляет работодателю:
. паспорт или иной документ, удостоверяющий личность;
. трудовую книжку , за исключением случаев, когда трудовой договор заключается впервые или работник поступает на работу на условиях совместительства;
.страховое свидетельство государственного пенсионного страхования;
. документы воинского учета для военнообязанных и лиц, подлежащих призыву на военную службу;
.документ об образовании, о квалификации или наличии специальных знаний при поступлении на работу, требующую специальных знаний или специальной подготовки.

В соответствии со ст. 54 Основ законодательства РФ об охране здоровья граждан от 22.07.1993 № 5487-1(в ред. от 27.07.2010 № 192-ФЗ) “право на занятие медицинской и фармацевтической деятельностью в Российской Федерации имеют лица, получившие высшее или среднее медицинское и фармацевтическое образование в Российской Федерации, имеющие диплом и специальное звание, а также сертификат специалиста и лицензию на осуществление медицинской или фармацевтической деятельности.

Сертификат специалиста выдается на основании послевузовского профессионального образования (аспирантура, ординатура) или дополнительного образования (повышение квалификации, специализация), или проверочного испытания, проводимого комиссиями профессиональных медицинских и фармацевтических ассоциаций, по теории и практике избранной специальности, вопросам законодательства в области охраны здоровья граждан”. Таким образом, помимо диплома необходим сертификат, который выдается после аспирантуры, ординатуры, повышения квалификации или специализации.

У работодателя же (юридического лица или индивидуального предпринимателя) должна быть лицензия на предоставление стоматологических услуг населению. Это требование содержат Федеральный закон от 08.08.2001 № 128-ФЗ “О лицензировании отдельных видов деятельности”, постановление Правительства РФ от 22.01.2007 № 30, которым введено Положение о лицензировании медицинской деятельности (в ред. постановлений Правительства РФ от 07.04.2008 № 241, от 21.04.2010 № 268).Содержание трудового договора ››

Содержание и форма трудового договора с врачом-стоматологом должны соответствовать общим требованиям, установленным в ст. 57, 67 ТК РФ. В соответствии со ст. 57 ТК РФ в трудовом договоре врача-стоматолога обязательно указывается:
. место работы, а в случае, когда работник принимается для работы в филиале, представительстве или ином обособленном структурном подразделении организации, расположенном в другой местности,
. место работы с указанием обособленного структурного подразделения и его местонахождения. Информация о нахождении непосредственного рабочего места является важной, так как часто адрес нахождения стоматологического кабинета не совпадает с юридическим адресом организации или адресом административного офиса организации, к тому же кабинетов может быть несколько;
.трудовая функция (работа по должности в соответствии со штатным расписанием, профессии, специальности с указанием квалификации; конкретный вид поручаемой работнику работы). Таким образом, трудовая функция, например, стоматолога-хирурга и стоматолога-терапевта будет разной;
.дата начала работы, а в случае, когда заключается срочный трудовой договор, также срок его действия и обстоятельства (причины), послужившие основанием для заключения срочного трудового договора. По общему правилу дата начала работы указывается в трудовом договоре. Однако при фактическом допущении стоматолога к работе с ведома работодателя или по его поручению до подписания трудового договора трудовой договор вступает в силу с даты фактического допущения сотрудника к работе;
.условия оплаты труда (в том числе размер тарифной ставки или оклада (должностного оклада) работника, доплаты, надбавки и поощрительные выплаты). В соответствии с трудовым законодательством не допускается устанавливать разный размер оплаты труда сотрудникам с одинаковой квалификацией, занимающим одинаковую должность;
. режим рабочего времени и времени отдыха (если для данного работника он отличается от общих правил, действующих у данного работодателя).

Трудовой кодекс РФ устанавливает особые условия для медицинских работников - сокращенную продолжительность рабочего времени, которая составляет не более 39 часов в неделю (ст. 350 ТК РФ). В зависимости от должности и (или) специальности продолжительность рабочего времени медицинских работников определяется Правительством РФ.

Постановлением Правительства РФ от 14.02.2003 № 101 “О продолжительности рабочего времени медицинских работников в зависимости от занимаемой ими должности и (или) специальности ”установлена 33-часовая рабочая неделя для врачей-стоматологов, врачей-стоматологов-ортопедов, врачей-стоматологов-ортодонтов, врачей-стоматологов детских, врачей-стоматологов-терапевтов, зубных врачей, зубных техников стоматологических лечебно-профилактических организаций, учреждений (отделений, кабинетов).

В трудовом договоре врача можно отразить условие об обязательной отработке после обучения по ученическому договору. В силу специфики деятельности стоматологи должны периодически повышать уровень знаний и навыков, проходить обучение. В случае если обучение оплачивал работодатель и врач после обучения уволился без уважительных причин , в соответствии с трудовым законодательством (ст. 249 ТК РФ) работник должен возместить затраты, понесенные работодателем на его обучение. Затраты исчисляются пропорционально фактически не отработанному после окончания обучения времени, если иное не предусмотрено трудовым договором или соглашением об обучении.

Стоит отметить, что повышение квалификации врача стоматолога - это обязанность работодателя в соответствии с трудовым законодательством. Согласно подп. “д” п. 5 Положения о лицензировании медицинской деятельности, утвержденного постановлением Правительства РФ от 22.01.2007 № 30, одним из лицензионных требований и условий при осуществлении медицинской деятельности является повышение квалификации специалистов, осуществляющих работы (услуги), не реже одного раза в 5 лет.

В соответствии со ст. 196 ТК РФ в случаях, предусмотренных федеральными законами, иными нормативными правовыми актами Российской Федерации, работодатель обязан проводить повышение квалификации работников, если это является условием выполнения работниками определенных видов деятельности. Таким образом, соблюдение требований указанного Положения является обязательным для осуществления стоматологической деятельности.

Специфика деятельности любого врача заключается в том, что он имеет дело с охраняемой законом врачебной тайной. В Основах законодательства об охране здоровья граждан (ст. 61) указано, что информация о факте обращения за медицинской помощью, состоянии здоровья гражданина, диагнозе его заболевания и иные сведения, полученные при его обследовании и лечении, составляют врачебную тайну. Гражданину должна быть подтверждена гарантия конфиденциальности передаваемых им сведений. Не допускается разглашение сведений, составляющих врачебную тайну лицами, которым они стали известны при обучении, исполнении профессиональных, служебных и иных обязанностей, кроме специально оговоренных законом случаев.

С согласия гражданина или его законного представителя допускается передача сведений, составляющих врачебную тайну, другим гражданам, в том числе должностным лицам, в интересах обследования и лечения пациента, для проведения научных исследований , публикации в научной литературе, использования этих сведений в учебном процессе и в иных целях.

Предоставление сведений, составляющих врачебную тайну, без согласия гражданина или его законного представителя допускается:
1) в целях обследования и лечения гражданина, не способного из-за своего состояния выразить свою волю;
2) при угрозе распространения инфекционных заболеваний, массовых отравлений и поражений;
3) по запросу органов дознания и следствия и суда в связи с проведением расследования или судебным разбирательством;
4) в случае оказания помощи несовершеннолетнему, для информирования его родителей или законных представителей;
5) при наличии оснований, позволяющих полагать, что вред здоровью гражданина причинен в результате противоправных действий;
6) в целях проведения военно-врачебной экспертизы в порядке, установленном положением о военно-врачебной экспертизе, утверждаемым уполномоченным федеральным органом исполнительной власти.

Трудовое законодательство предусматривает возможность отражения условия о неразглашении охраняемой законом тайны в трудовом договоре, если сотрудник по роду деятельности имеет допуск к соответствующей информации. То есть в трудовом договоре с врачом-стоматологом можно предусмотреть условие о врачебной тайне.

В трудовом договоре могут предусматриваться дополнительные условия, не ухудшающие положения врача по сравнению с установленным трудовым законодательством и иными нормативными правовыми актами, содержащими нормы трудового права, коллективным договором, соглашениями, локальными нормативными актами. Стоит отметить, что любые условия, ухудшающие положение работника-врача по сравнению с установленными трудовым законодательством, ничтожны. Срок действия трудового договора с врачом-стоматологом устанавливается в соответствии с общими положениями ТК РФ, закрепленными в ст. 58, 59. По общему правилу трудовой договор заключается на неопределенный срок, а для заключения срочного трудового договора необходимо наличие ряда условий.Оформление работника ››

В соответствии со ст. 68 ТК РФ прием на работу врача-стоматолога оформляется приказом (распоряжением) работодателя, изданным на основании заключенного трудового договора. Содержание приказа (распоряжения) работодателя должно соответствовать условиям заключенного трудового договора. Приказ о приеме на работу объявляется работнику под роспись в трехдневный срок со дня фактического начала работы. По требованию работника работодатель обязан выдать ему надлежаще заверенную копию указанного приказа. При приеме на работу (до подписания трудового договора) работодатель обязан ознакомить стоматолога под роспись с правилами внутреннего трудового распорядка, правилами безопасности, иными локальными нормативными актами, непосредственно связанными с трудовой деятельностью работника.Трудовая функция ››

Для выполнения конкретной трудовой функции врач-стоматолог должен соответствовать определенным требованиям. Основные требования, предъявляемые к врачам конкретной специализации: врачам-стоматологам, стоматологам-хирургам, стоматологам-ортопедам, стоматологам-ортодонтам, сформулированы в приказе Минздрава СССР от 1.07.1988 № 579 “Об утверждении квалификационных характеристик врачей-специалистов”.

Этим же нормативным актом предусмотрены требования к общим профессиональным навыкам стоматолога любой специализации. Он должен:
. получать информацию о заболевании, выявлять общие и специфические признаки заболевания, особенно в случаях, требующих неотложной помощи или интенсивной терапии; оказывать необходимую срочную помощь;
.проводить обследование челюстно-лицевой области, включая обследование мягких тканей лица, височно-нижнечелюстного сустава, слюнных желез и региональной лимфатической системы; зондирование зубов, патологических зубодесневых карманов, свищей и протоков слюнных желез; перкуссию и термодиагностику зубов; электроодонтодиагностику; определение степени тяжести изменения слизистой полости рта, ее подвижности и податливости, а также степени подвижности зубов и атрофии тканей при заболеваниях пародонта;
.определять необходимость специальных методов исследования (лабораторных, рентгенологических, радиоизотопных, функциональных и др.), интерпретировать их результаты;
. проводить дифференциальную диагностику основных стоматологических заболеваний, обосновать клинический диагноз; составлять план обследования, лечения больного;
.выполнять местное (инфильтрационное и проводниковое) обезболивание и определять показания к общему обезболиванию при стоматологических заболеваниях;
.проводить профилактику кариеса и его осложнений, некариозных поражений твердых тканей и заболеваний пародонта; удалять зубные отложения, осуществлять кюретаж, орошение и аппликацию медикаментов, покрытие зубов фторлаком и пришлифование тканей зуба;
. оформлять медицинскую документацию, предусмотренную законодательством по здравоохранению;
.составлять отчет о своей работе и проводить ее анализ;
.проводить санитарно-просветительную работу среди населения, стоматологических больных;
.проводить диспансеризацию здорового населения, стоматологических больных.

Врач-стоматолог должен обладать также и общими знаниями в области основ законодательства о здравоохранении и директивных документов, определяющих деятельность органов и учреждений здравоохранения.Основная нормативная база ››

В настоящее время квалификационные требования к врачам специалистам устанавливают следующие нормативные документы:
1. Приказ Минздравсоцразвития России от 23.04.2009 № 210н “О Номенклатуре специальностей специалистов с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения Российской Федерации”.
2. Приказ Минздравсоцразвития России от 07.07.2009 № 415н “Об утверждении Квалификационных требований к специалистам с высшими послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения”. Законодатель сохранил ранее установленный порядок получения основной специальности через обучение в интернатуре и (или) ординатуре, а специальности, требующей углубленной подготовки, или только через обучение в ординатуре, -или через прохождение профессиональной переподготовки при наличии послевузовского профессионального образования по соответствующей основной специальности.

Условия и порядок допуска врачей-специалистов к медицинской деятельности определяются Положением о лицензировании медицинской деятельности, утвержденным постановлением Правительства РФ от 22.01.2007 № 30 “Об утверждении Положения о лицензировании медицинской деятельности” (в ред. от07.04.2008). Положение содержит основные обязательные требования к врачу-специалисту. В частности, это наличие у врача-специалиста высшего профессионального (медицинского) образования, сертификата специалиста, соответствующих требованиям и характеру выполняемых работ (услуг), и повышения квалификации не реже одного раза в пять лет в соответствии с осуществляемыми работами (услугами).

Виды работ и услуг, которым должно соответствовать профессиональное медицинское образование врача-специалиста, определены в Перечне работ (услуг) при осуществлении медицинской деятельности, утвержденном постановлением Правительства РФ от 22.01.2007 № 30. В частности, врач-стоматолог должен уметь оказывать квалифицированную помощь в детской, профилактической, ортопедической, терапевтической, хирургической стоматологии.

Таким образом, трудовой договор с врачом-стоматологом должен отвечать всем установленным трудовым законодательством требованиям с рядом особенностей, вытекающих из специфики профессиональной деятельности .

У нас коммерческая медицинская организация. Не можем решить как правильно заключать трудовые договора с врачами совместителями. Точного графика работы у них нет. Сколько часов дадут мы тоже заранее не знаем. Некоторые дают так мало времени, что их заработок за месяц примерно 3000 - 5000 руб., другие успевают заработать 50000 и больше. Платить им по окладу не получается, все хотят иметь свободный график и получать от выработки. Имеем ли мы право установить врачам прямую сдельную систему оплаты труда (индивидуальные проценты от выручки, количества принятых пациентов). И не будет ли нарушением, что у некоторых зарплата будет ниже МРОТ. И при таком раскладе, как им закрывать табеля? Ставить кто сколько отработал (Некоторые по 4 часа в день, а кто-то всего два раза в неделю вышел по 2 часа). И как им прописать режим работы в трудовых договорах, если его как такого нет (сегодня он хочет так, завтра по другому, потом месяц вообще не ходит)

Ответ

Ответ на вопрос:

1. По правилам, установленным ч.1 ст.285 ТК РФ оплата труда лиц, работающих по совместительству, производится пропорционально отработанному времени, в зависимости от выработки либо на других условиях, определенных трудовым договором.

Лицам, работающим по совместительству, в т.ч. врачам может быть установлена сдельная система оплаты труда и зависеть от количества оказанных услуг.

2. Заработная плата должна быть не ниже МРОТ, если работник полностью отработал месячную норму рабочего времени и выполнил номы труда (ч.3 ст.133 ТК РФ). Поэтому, если сотрудник месячную норму рабочего времени не отработал, его заработная плата может быть меньше МРОТ (пропорционально отработанному времени).

3. В табеле рабочего времени необходимо отмечать время, фактически отработанное сотрудником. Поэтому в табеле проставляется то количество рабочих часов, когда сотрудник фактически работал в вашей организации.

4. Режим рабочего времени является обязательным условием трудового договора (ч.2 ст.57 ТК РФ). Поэтому, заключая трудовой договор, надо установить режим рабочего времени для сотрудника. Отметим, что это может быть индивидуальный режим рабочего времени, однако определенное количество рабочих часов (рабочих дней) за учетный период должно быть установлено работнику при приеме на работу.

Окладная часть зарплаты не зависит от количества рабочих дней в месяце, если сотрудник отработал его полностью. При этом его зарплата должна быть не менее МРОТ (). Когда происходит отклонение от нормы часов, плата начисляется за фактически отработанное время (). Она должна составить не меньше МРОТ, рассчитанного пропорционально отработанному времени (пример 1).

Пример 1

Специалист по кадрам Ковалева А.И. работает на условиях неполного рабочего времени (0,5 штат. ед.). Ее оклад на полную ставку составляет 25 000 руб. В месяце она отработала три дня (всего в месяце 22 рабочих дня), остальное время находилась в отпуске без сохранения заработной платы.
Зарплата Ковалевой А.И. за месяц составит: (25 000 руб. × 0,5 штат. ед.): 22 дн. × 3 дн. = 1704,5 руб.

Совет

Устанавливая зарплату сотрудникам, учитывайте как федеральный, так и региональный МРОТ (ст. 133, 133.1 ТК РФ).

Также заработок сотрудника при простой повременной системе оплаты труда может рассчитываться исходя из часовой или дневной ставки и фактически отработанного времени (пример 2). При этом применяется следующая формула:

Пример 2

Сторожу Павлову А.А. установлена почасовая оплата. Часовая ставка составляет 85 руб. В месяце 21 рабочий день, Павлов А.А. отработал его полностью. Продолжительность рабочего дня сотрудника 8 часов. Количество отработанных часов за месяц - 168. Зарплата Павлова А.А. за месяц составит: 168 ч × 85 руб. = 14 280 руб.

При повременно-премиальной системе оплаты труда предусмотрено начисление зарплаты не только за фактически отработанное время по окладу или дневной (часовой) ставке, но и за достижения в работе. То есть помимо окладной части зарплаты работникам выплачивается премиальное вознаграждение за успехи в работе.

Расчет заработка при сдельной системе оплаты труда

При сдельной системе оплаты труда расчет заработка сотрудника производится исходя из фактически выполненного объема работ по сдельным расценкам, рассчитанным на основании утвержденных работодателем норм выработки или норм времени. Объем работы может учитываться в различных единицах: тоннах, штуках, нормо-часах и др.

Узнать размер МРОТ

в вашем регионе поможет справочник «Актуальный МРОТ в регионах России» (help..

Заработок работника зависит от количества произведенных им единиц продукции (выполненных операций, оказанных услуг). Порядок расчета заработка при простой сдельной системе показан в примерах 3 и 4. При расчете применяется следующая формула:

Если работодатель применяет нормы выработки, сдельная расценка рассчитывается путем деления тарифной ставки, обычно соответствующей разряду работы, на норму выработки:

Пример 3

Норма выработки для рабочего Макеева Р.В. составляет 20 деталей в день. Его тарифная ставка - 800 руб. в день. Сдельная расценка равна 40 руб. за одну деталь (800 руб.: 20 дет.). За месяц Макеев Р.В. изготовил 380 деталей. Его заработная плата составит 15 200 руб. (40 руб. × 380 дет.).

Когда применяются нормы времени, сдельная расценка рассчитывается умножением тарифной ставки на норму времени:

Пример 4

Норма времени на оказание одной услуги для операциониста Киреева А.И. - 1/4 часа (15 мин.). Тарифная ставка - 160 руб. в час. Следовательно, сдельная расценка равна 40 руб. за услугу (160 × 1/4). За месяц Киреев А.И. оказал 480 услуг. Его зарплата составит 19 200 руб. (40 руб. × 480 усл.).

При определении размера заработка сдельщиков нужно учитывать не только количество, но и качество произведенной продукции (услуг, операций). Так, полный брак по вине работника оплате не подлежит, а частичный оплачивается по пониженным расценкам в зависимости от степени годности продукции (). Конкретный размер оплаты бракованной продукции нужно закрепить в локальном нормативном акте.

При выполнении работ различной квалификации труд сотрудников оплачивается по сдельным расценкам выполняемой работы. Когда сдельщикам поручается выполнение работ, тарифицируемых ниже присвоенных им разрядов, работодатель обязан выплатить им межразрядную разницу (ч. , ст. 150 ТК РФ). Порядок расчета межразрядной разницы законодательством не установлен (пример 5). Организации необходимо закрепить его в коллективном договоре, локальном акте.

Пример 5

Рабочий 3-го разряда Смирнов Б.А. в течение месяца выполнял работы 3-го и 2-го разряда. Сдельная расценка для работ 3-го разряда - 27,4 руб., для 2-го - 23,5 руб.
Смирнов Б.А. изготовил 200 деталей, оплачиваемых по расценке 27, 4 руб., и 170 деталей, оплачиваемых по расценке 23,5 руб. Размер оплаты за выполнение работ 3-го разряда составит: 200 дет. × 27,4 руб. = 5480 руб., за выполнение работ 2-го разряда: 170 дет. × 23,5 руб. = 3995 руб.
Межразрядная разница составит: (27,4 руб. - 23,5 руб.) × 170 дет. = 663 руб.
Таким образом, зарплата Смирнова Б.А. за месяц составит: 5480 руб. + 3995 руб. + 663 руб. = 10 138 руб.

Нормы выработки и нормы времени должны быть разработаны таким образом, чтобы месячная заработная плата сдельщиков была не ниже МРОТ (). Если работник все же заработал меньше, необходимо произвести доплату до МРОТ.

Существует много разновидностей сдельной системы оплаты труда. В зависимости от изменения платы за единицу продукции (операцию, услугу) в случае перевыполнения установленных норм выделяют прогрессивные, линейные и регрессивные системы.

Прогрессивная система стимулирует перевыполнение норм труда. Оплата труда при производстве продукции (работ, услуг) сверх норм производится по повышенным расценкам. При линейной системе размер сдельной расценки при достижении нормативного показателя не изменяется. Регрессивная система направлена на то, чтобы работники не перевыполняли план, когда компания понимает, что не сможет реализовать продукцию, выпущенную сверх нормы. При ее применении продукция, выпущенная сверх плана, оплачивается по меньшим расценкам.

Внимание!

На сдельщиков распространяются правила внутреннего трудового распорядка. Работодатель обязан вести учет отработанного ими времени (ст. 91 ТК РФ).

Также выделяют следующие виды сдельной системы оплаты труда: прямая сдельная, сдельно-премиальная, двухставочная, косвенная сдельная, аккордная и др. При прямой сдельной системе каждая единица продукции надлежащего качества оплачивается одинаково. Сдельно-премиальная оплата предполагает дополнительное премирование в зависимости от установленных критериев. Иногда применяется система двух ставок, при которой при выполнении плановой нормы применяется одна сдельная расценка, а при невыполнении - другая (более низкая). Свои особенности имеют и другие разновидности сдельной системы оплаты труда.

Отражаем условие о зарплате в трудовом договоре

Условия оплаты труда работника обязательно должны быть указаны в трудовом договоре (). При повременной системе оплаты труда в трудовом договоре указывается оклад, надбавки и доплаты, а также премии, предусмотренные системой оплаты труда (ст. , ТК РФ).

Внимание!

Сдельная система оплаты труда может применяться, если работодателем созданы условия для выполнения установленных норм выработки.

В трудовом договоре со сдельщиком необходимо указать на сдельную систему оплаты труда. Также сошлитесь на локальный акт, которым установлены сдельные расценки и нормы выработки (нормы времени). С этим документом сотрудник должен быть ознакомлен под роспись ().

Определяем, на основании каких документов начисляется зарплата

Размер заработной платы сотрудника определяется на основании штатного расписания, локальных актов об оплате труда, трудового договора, приказа о приеме на работу. Также есть документы, на основании которых может быть изменена месячная зарплата : служебные записки, приказы о премировании и т. п. Кроме того, для начисления зарплаты нужны документы, подтверждающие, что работник отработал норму времени, выполнил норму выработки. При повременной заработной плате - это табель учета рабочего времени и расчета оплаты труда () или табель учета рабочего времени ().

Сдельная система оплаты труда предполагает более сложный документооборот. Работодатель должен не только разработать документы, устанавливающие нормы выработки (времени), но и обеспечить учет продукции, операций, услуг, произведенных каждым сотрудником. Для этого используются первичные документы : ведомости, наряды, лицевые счета и т. д. Организация обязана утвердить формы таких документов с указанием обязательных реквизитов и назначить лиц, ответственных за их оформление ( «О бухгалтерском учете»).

Когда выгоднее установить повременную систему оплаты труда

Повременная система оплаты труда применяется наиболее часто. Основные ее параметры урегулированы законодательством и, как правило, понятны работодателям и сотрудникам. При этом у нее есть ряд недостатков, связанных, прежде всего, с недостаточной гибкостью.

Применение повременной системы оплаты труда целесообразно при соблюдении следующих условий:
- выполняются работы средней или высокой квалификации;
- производимая продукция, выполняемые работы, оказываемые услуги не равноценны;
- результаты труда нельзя измерить количественно;
- сотрудники не могут влиять на увеличение выработки;
- в организации нет специалистов по нормированию труда, отсутствует возможность организовать сложный документооборот.

Повременная система подходит для работников умственного труда, административного персонала и во всех случаях, когда объем выполняемой работы не зависит сотрудника. По причине относительной простоты она предпочтительна для малого бизнеса.

Когда выгоднее установить сдельную систему оплаты труда

Так как при сдельной системе величина заработка напрямую зависит от производительности труда, создается впечатление, что она выгодна и работодателю, и сотрудникам. Компания может рассчитывать на максимальную отдачу сотрудников, которым проще влиять на величину своей зарплаты, чем при повременной системе. Однако при более глубоком рассмотрении становится очевидным, что сдельная система оплаты труда имеет и ряд недостатков.

Внимание!

Размер заработной платы сотрудников при сдельной системе может отличаться по итогам разных месяцев в зависимости от фактически выполненного объема работ.

Применение сдельной системы оплаты труда целесообразно, когда:
- выполняются работы низкой квалификации;
- есть необходимость повысить производительность труда сотрудников;
- производится однородная продукция (услуги, операции);
- результат труда зависит от индивидуальных усилий работника;
- есть возможность точного учета объемов выполняемых работ;
- компания имеет возможность разработать нормы выработки и вести сложный документооборот.

Внедрение сдельной системы оправданно на крупных производственных предприятиях. При этом работа не должна требовать от сотрудников высокой точности, так как в погоне за количеством неизбежно увеличится процент брака.

Запомните главное

Отмечают эксперты, которые приняли участие в подготовке материала:

Нина ЧУМАКОВА,

главный бухгалтер ООО «Интех» (г. Смоленск):

При повременной системе оплаты труда заработок сотрудника зависит от его квалификации и отработанного им времени. Преимуществами этой системы являются простота в реализации и легкость начисления зарплаты, создание предпосылок для выполнения работ высокого качества, улучшение климата в коллективе. Основной недостаток заключается в том, что оплату труда бывает сложно связать с вкладом конкретного работника. Повременная система подходит для непроизводственной сферы, а также небольших компаний.

Галина МЕРЕЖКИНА,

специалист по кадрам МОУ «СОШ № 3 г. Жирновска» (г. Жирновск):

При сдельной системе оплаты труда заработок сотрудника зависит от количества выполненной работы или затраченного на нее времени. Расчет оплаты производится по утвержденным работодателем сдельным расценкам. Сдельная система позволяет установить прямую зависимость между производительностью и оплатой труда, снизить издержки организации на контроль за выработкой. Основными ее недостатками являются снижение качества продукции, а в долгосрочной перспективе и мотивации работников, а также сложность внедрения и начисления зарплаты. Сдельную систему рекомендуется применять на крупных производствах, выпускающих однородную продукцию.

Документы в тему

Документ	Поможет вам
ТК РФ	Вспомнить, как устанавливается заработная плата работнику
ТК РФ	Ознакомиться с общими положениями о нормировании труда
«Об утверждении методических рекомендаций по разработке систем нормирования труда в государственных (муниципальных) учреждениях»	Узнать, что разработка системы нормирования труда должна осуществляться специалистами, обладающими необходимыми знаниями и умениями в сфере организации и нормирования труда

Материал подготовила Юлия ДЕВЯТКОВА, юрист, эксперт журнала «Кадровое дело»

С уважением и пожеланием комфортной работы, Елена Карсетская,

эксперт Системы Кадры

г. _______________ "__"___________ ____ г.

_______________ (далее - "Работодатель") в лице _______________, действующего на основании _______________, с одной стороны, и _______________ (далее - Работник), с другой стороны, заключили настоящий трудовой договор о нижеследующем:

1. Предмет договора

1.1. Работодатель обязуется предоставить Работнику работу по обусловленной трудовой функции, обеспечить условия труда, предусмотренные трудовым законодательством и иными нормативными правовыми актами, содержащими нормы трудового права, коллективным договором, соглашениями, локальными нормативными актами и данным трудовым договором, своевременно и в полном размере выплачивать Работнику заработную плату, а Работник обязуется лично выполнять определенную настоящим трудовым договором трудовую функцию, соблюдать правила внутреннего трудового распорядка, действующие у Работодателя.

1.2. Работник принимается в _______________ на должность врача-терапевта в соответствии со штатным расписанием. Работа по настоящему трудовому договору является для Работника основной (или: по совместительству).

1.3. Должностные обязанности Работника регламентированы настоящим трудовым договором, должностной инструкцией.

1.4. Место работы: _________________________.

1.5. Характер работы: _________________________.

1.6. Настоящий трудовой договор заключается без ограничения срока действия. Дата начала работы: "__"___________ ____ г.

Вариант: Настоящий трудовой договор заключается на срок с "__"___________ ____ г. по "__"___________ ____ г., основание: _________________________.

Дата начала работы: "__"___________ ____ г.

1.7. Работнику устанавливается испытательный срок продолжительностью _____ (__________) месяца с даты начала работы.

Вариант: Работник приступает к исполнению своих обязанностей без испытательного срока.

2. Права и обязанности Работника

2.1. Работник имеет право на:

2.1.1. Заключение, изменение и расторжение трудового договора в порядке и на условиях, определенных трудовым законодательством.

2.1.2. Предоставление ему работы, обусловленной трудовым договором, должностной инструкцией.

2.1.3. Рабочее место , соответствующее условиям, предусмотренным государственными стандартами организации и безопасности труда.

2.1.4. Своевременную и в полном объеме выплату заработной платы в порядке, предусмотренном настоящим трудовым договором.

2.1.5. Отдых, обеспечиваемый установлением нормальной продолжительности рабочего времени, предоставлением еженедельных выходных дней, нерабочих праздничных дней, оплачиваемых ежегодных отпусков.

2.1.6. Полную достоверную информацию об условиях труда и требованиях охраны труда на рабочем месте.

2.1.7. Профессиональную подготовку, переподготовку и повышение своей квалификации в порядке, установленном Трудовым кодексом Российской Федерации, иными федеральными законами.

2.1.8. Защиту своих трудовых прав, свобод и законных интересов всеми не запрещенными законом способами.

2.1.9. Возмещение вреда, причиненного Работнику в связи с исполнением им трудовых обязанностей, и компенсацию морального вреда в порядке, установленном Трудовым кодексом Российской Федерации, иными федеральными законами.

2.1.10. Обязательное социальное страхование в случаях, предусмотренных федеральными законами.

2.2. Должностные обязанности Работника:

2.2.1. Получать информацию о заболевании.

2.2.2. Применять объективные методы обследования больного.

2.2.3. Выявлять общие и специфические признаки заболевания.

2.2.4. Выполнять перечень работ и услуг для диагностики заболевания, оценки состояния больного и клинической ситуации в соответствии со стандартом медицинской помощи.

2.2.5. Определять показания для госпитализации и организовать ее.

2.2.6. Проводить дифференциальную диагностику.

2.2.7. Обосновывать клинический диагноз, план и тактику ведения больного.

2.2.8. Определять степень нарушения гомеостаза и выполнять все мероприятия по его нормализации.

2.2.9. Выполнять перечень работ и услуг для лечения заболевания, состояния, клинической ситуации в соответствии со стандартом медицинской помощи.

2.2.10. Выявлять факторы риска развития хронических неинфекционных заболеваний.

2.2.11. Осуществлять первичную профилактику в группах высокого риска.

2.2.12. Проводить экспертизу временной нетрудоспособности, направлять пациентов с признаками стойкой утраты трудоспособности для освидетельствования на медико-социальную экспертизу.

2.2.13. Проводить необходимые противоэпидемические мероприятия при выявлении инфекционного заболевания.

2.2.14. Проводить диспансеризацию здоровых и больных.

2.2.15. Оформлять и направлять в учреждение Роспотребнадзора экстренное извещение при выявлении инфекционного или профессионального заболевания.

2.2.16. Соблюдать правила внутреннего трудового распорядка.

2.2.17. Соблюдать трудовую дисциплину.

2.2.18. Соблюдать требования по охране труда и обеспечению безопасности труда.

2.2.19. Бережно относиться к имуществу Работодателя и других работников.

2.2.20. Незамедлительно сообщить Работодателю либо непосредственному руководителю о возникновении ситуации, представляющей угрозу жизни и здоровью людей, сохранности имущества Работодателя.

3. Права и обязанности Работодателя

3.1. Работодатель имеет право:

3.1.1. Изменять и расторгать трудовой договор с Работником в порядке и на условиях, установленных Трудовым кодексом Российской Федерации, иными федеральными законами.

3.1.2. Поощрять Работника за добросовестный эффективный труд.

3.1.3. Требовать от Работника исполнения им трудовых обязанностей и бережного отношения к имуществу Работодателя и других работников, соблюдения правил внутреннего трудового распорядка.

3.1.4. Привлекать Работника к дисциплинарной и материальной ответственности в порядке, установленном Трудовым кодексом Российской Федерации.

3.2. Работодатель обязан:

3.2.1. Соблюдать законодательство Российской Федерации, локальные нормативные акты, условия настоящего трудового договора.

3.2.2. Предоставлять Работнику работу, обусловленную настоящим трудовым договором.

3.2.3. Обеспечивать безопасность труда и условия, отвечающие требованиям охраны и гигиены труда.

3.2.4. Обеспечить Работника оборудованием, инструментами, технической документацией и иными средствами, необходимыми для исполнения им трудовых обязанностей.

3.2.5. Своевременно и в полном объеме выплачивать причитающуюся Работнику заработную плату в сроки, установленные трудовым договором.

3.2.6. Осуществлять обязательное социальное страхование Работника в порядке, установленном действующим законодательством.

3.2.7. Возмещать вред, причиненный Работнику в связи с исполнением им трудовых обязанностей, а также компенсировать моральный вред в порядке и на условиях, установленных Трудовым кодексом Российской Федерации, федеральными законами и иными нормативными правовыми актами.

4. Оплата труда

4.1. Оплата труда Работника состоит из должностного оклада, премий, надбавок, устанавливаемых в размере и порядке, установленных положением об оплате труда и материальном стимулировании работников _______________ (наименование организации).

Должностной оклад Работнику устанавливается согласно штатному расписанию в размере _____ (__________) рублей.

4.2. Заработная плата и иные выплаты Работнику производятся одновременно. Оплата труда осуществляется два раза в месяц: _____ и _____ числа. Аванс выплачивается при наличии письменного заявления Работника.

5. Режим рабочего времени и отдыха

5.1. Режим рабочего времени:

5.1.1. Продолжительность рабочей недели: _________________________ (пятидневная с двумя выходными днями/шестидневная с одним выходным днем/рабочая неделя с предоставлением выходных дней по скользящему графику/неполная рабочая неделя).

5.1.2. Продолжительность рабочего времени: _____ (__________) часов в неделю.

5.1.3. Продолжительность рабочего дня: с ____ до ____.

5.2. Режим отдыха:

Работнику устанавливаются следующие виды отдыха в соответствии с правилами внутреннего распорядка _______________ (наименование организации):

Ежедневный обеденный перерыв;

Еженедельные дни отдыха;

Ежегодный отпуск в количестве 28 (двадцати восьми) календарных дней.

6. Изменение и расторжение трудового договора

6.1. Каждая из сторон настоящего трудового договора вправе ставить перед другой стороной вопрос о его изменении (уточнении) или дополнении, которые оформляются дополнительным соглашением, являющимся неотъемлемой частью настоящего трудового договора.

6.2. Настоящий трудовой договор может быть расторгнут по основаниям, предусмотренным Трудовым кодексом Российской Федерации.

6.3. Договор с Работником не может быть расторгнут, если неисполнение им своих обязательств вызвано объективными причинами, не зависящими от воли Работника.

7. Заключительные положения

7.1. Настоящий трудовой договор составлен в двух подлинных экземплярах, идентичных по содержанию, имеющих одинаковую юридическую силу, по одному для каждой из сторон.

7.2. Реквизиты и подписи сторон:

7.3. Работодатель: ____________________________________________________ адрес: ________________________________________________________________ ИНН/КПП _______________________________/_______________________________ р/с __________________________________ в ______________________________ БИК __________________________________. 7.4. Работник: ________________________________________________________ паспорт: серия _______ номер _________ выдан __________________________ _______________ "__"___________ ____ г., код подразделения ___________, зарегистрирован(а) по адресу: ________________________________________. Р/с _________________________________ в _______________________________ БИК _________________________________. Работодатель Работник ______________________/___________ ______________________/___________ М.П. Экземпляр получен и подписан Работником "__"___________ ____ г. Подпись Работника: ____________________

Чтобы увидеть комментарии вы должны включить JavaScript

Особенности заключения трудового договора с медицинскими работниками

Медицинские работники являются специальным субъектом трудового права ввиду особого характера и условий их деятельности. Это обусловливает необходимость применения дифференцированного подхода к ним при заключении трудового договора. На стадии предварительных переговоров работодатель обязан потребовать от медицинского работника перечень общих документов, указанных в ст. 65 Трудового кодекса РФ, а также некоторые специальные документы. На стадии оформления достигнутого соглашения необходимо до подписания трудового договора ознакомить медицинского работника под роспись с правилами внутреннего трудового распорядка, иными локальными нормативными актами, непосредственно связанными с трудовой деятельностью, а также с должностными инструкциями, содержащими круг прав и обязанностей по должности, на которую принимается медицинский работник. При указании в трудовом договоре обязательных и дополнительных условий необходимо соблюдение определенных, правил. В результате проведенного социологического исследования были выявлены значительные нарушения при приеме на работу медицинских, работников как государственных, так и частных учреждений здравоохранения.

Общие положения о заключении трудового договора

Основной формой реализации конституционного права на труд, предусмотренного ст. 37 Конституции РФ, является заключение трудового договора. Трудовой договор, с одной стороны, дает возможность каждому выполнять работу, в наибольшей степени соответствующую его интересам, а с другой - учитывает потребности работодателя, который имеет возможность принять на работу наиболее подходящих ему сотрудников.

При заключении трудового договора должны быть учтены основные принципы правового регулирования трудовых отношений, установленные ст. 2 Трудового кодекса РФ: свобода труда, запрещение принудительного труда и дискриминации в сфере труда, защита от безработицы и содействие в трудоустройстве, обеспечение права каждого работника на справедливые условия труда, равенство прав и возможностей. В момент заключения трудового договора его стороны - работник и работодатель - взаимнонезависимы, свободны и равноправны. Для работника свобода заключения трудового договора означает полную возможность избрать себе место работы и род работы с учетом собственных интересов, знаний, стремлений.

Правовое регулирование трудовых отношений осуществляется на основе единства и дифференциации. Единство трудового права проявляется в том, что его основу составляют общие нормы, действие которых распространяется на всех субъектов трудовых отношений. Однако единые нормы не позволяют учесть специфику различных субъектов трудового права и различных видов труда. Данная специфика является объективной основой для дифференциации трудового законодательства. Медицинские работники являются специальным субъектом трудового права ввиду особого характера и условий их деятельности. Среди особенностей медицинской деятельности можно выделить: ее рисковый и творческий характер, значительную неопределенность, возможность принятия самостоятельных и независимых решений, властный характер, осуществление надзора за пациентом, наличие доверительных отношений между врачом и пациентом. Данные особенности медицинской деятельности рождают ее особую публичную (конституционную) значимость, на что обратил внимание в своем решении Конституционный Суд РФ.

Далеко не все вышеназванные особенности закреплены в Трудовом кодексе РФ и иных федеральных законах, однако они вытекают из самой природы медицинской деятельности. Это обуславливает необходимость применения дифференцированного подхода к медицинским работникам при регулировании их труда, в том числе и при заключении трудового договора.

Возможность работы по трудовому договору в отношении медицинских работников предусмотрена не только общими нормами Трудового кодекса РФ (ст. 2, 21, 56 и др.), но и нормой п. 2 ст. 63 Основ законодательства РФ об охране здоровья граждан (далее - Основы).

В качестве работодателя в трудовых отношениях с медицинским работником может выступать как медицинское учреждение, так и медицинский работник - индивидуальный предприниматель, зарегистрированный в определенном порядке, получивший лицензию на осуществление медицинской деятельности.

Порядок заключения трудового договора имеет несколько стадий. В рамках первой стороны осуществляют предварительные переговоры об условиях трудового договора, на второй оформляются достигнутые соглашения. Третьей стадии - прохождение испытания - может и не быть, поскольку условие об испытании представляет собой дополнительное (факультативное) условие трудового договора.

Перечень специальных документов, необходимых для заключения трудового договора

На стадии предварительных переговоров работодатель обязан потребовать от медицинского работника перечень общих документов, указанных в ст. 65 Трудового кодекса РФ (паспорт или иной документ, удостоверяющий личность; трудовую книжку; страховое свидетельство государственного пенсионного страхования), а также некоторое специальные документы.

Исходя из нормы части первой ст. 54 Основ к таким специальным документам относится прежде всего диплом о высшем или среднем медицинском образовании, в котором указана соответствующая специализация медицинского работника (например, педиатрия или стоматология). Конкретный вид узкой специализации медицинского работника может определяться должностью, на которую он принимается, профилем медицинского учреждения, его структурным подразделением.

Так как получение диплома о высшем медицинском образование еще не дает права заниматься медицинской деятельностью, врачам необходимо пройти один из видов послевузовской подготовки - одногодичную интернатуру или двухгодичную (иногда - трехгодичную) ординатуру. После окончания данных видов послевузовской подготовки врачи получают более узкую специальность (например, врач - акушер- гинеколог, врач - аллерголог-иммунолог). Таким образом, еще одним специальным документом, требуемым при приеме на работу врачей, является удостоверение о прохождении интернатуры или ординатуры.

Специальные знания и определенные практические навыки для занятия узкоспециализированных должностей могут быть получены также в ходе повышении квалификации, если у врача уже имеется базовое послевузовское образование, но по другой специальности. Так, например, для занятия должности врача - анестезиолога-реанимотолога необходимо пройти подготовку в интернатуре или (и) ординатуре по специальности "Анестезиология-реаниматология" либо профессиональную переподготовку по специальности "Анестезиология-реаниматология" при наличии послевузовского профессионального образования по одной из специальностей: "Неонатология" или "Нефрология". В последнем случае для заключения трудового договора врачу кроме вышеназванных удостоверений необходимо будет представить удостоверение (или свидетельство) о повышении квалификации или диплом о профессиональной подготовке (переподготовке).

Средние медицинские работники могут приниматься на узкоспециализирванные должности (например, медицинской сестры по физиотерапии и т.д.) также после прохождения курсов повышения квалификации. Для занятия таких должностей им необходимо будет предъявлять удостоверение (или свидетельство) о повышении квалификации или диплом о профессиональной подготовке (или присвоении квалификации).

Если медицинский работник принимается на должность доцента в высшее или среднее медицинское образовательное учреждение , то при заключении трудового договора необходим диплом кандидата медицинских наук, а для занятия должности профессора - диплом доктора медицинских наук.

Еще одним специальным документом является сертификат специалиста - документ, свидетельствующий об уровне образовательной подготовки и квалификации медицинского работника. Данный документ предусмотрен ст. 54 Основ в качестве обязательного для занятия медицинской деятельностью. Однако в настоящий момент работодатели - медицинские учреждения и медицинские работники - предприниматели не должны требовать его при приеме на работу. Это объясняется следующим. Легальное определение сертификата специалиста, порядок и условия его выдачи в настоящее время нормативно-правовыми актами не установлены. Существовавшие ранее приказ Минздравмедпрома России от 19 декабря 1994 г. N 286 "Об утверждении Положения "О порядке допуска к осуществлению профессиональной медицинской и фармацевтической деятельности" (далее - приказ Минздравмедпрома России N 286), а также приказ Минздравмедпрома России от 17 ноября 1995 г. N 318 "О Положении о квалификационном экзамене на получение сертификата специалиста", регулировавшие данный вопрос, были отменены в 2000 г. в связи с письмом Минюста РФ от 5 ноября 1999 г. N 9168 ЮЧ, а в 2002 г. утратили силу (приказ Минздрава РФ от 18 октября 2002 г. N 316 "Об утверждении перечня нормативных правовых актов Минздрава России и Минздравмедпрома России, утративших силу").

В соответствии с ранее действовавшим приказом Минздравмедпрома России N 286 под сертификатом подразумевается документ единого образца, подтверждающий соответствие подготовки специалиста государственным образовательным стандартам. Сертификат свидетельствует о достижении его обладателем определенного уровня теоретических знаний , практических навыков и умений, достаточных для самостоятельной профессиональной медицинской деятельности.

Действующим законом названы основания выдачи сертификата специалиста (ч. 2 ст. 54 Основ). Сертификат специалиста выдается на основании послевузовского профессионального образования (аспирантура, ординатура), или дополнительного образования (повышение квалификации, специализация), или проверочного испытания, проводимого комиссиями профессиональных медицинских и фармацевтических ассоциаций, по теории и практике избранной специальности, вопросам законодательства в области охраны здоровья граждан.

Помимо Основ ряд действующих приказов и писем министерства здравоохранения и иных российских министерств и ведомств (например, письмо Роспотребнадзора от 6 февраля 2007 г. N 0100/1229-07-32 "О допуске специалистов к занятию профессиональной деятельностью на врачебных должностях" и др.) предусматривает обязательное наличие сертификата специалиста для занятия медицинской деятельностью, а также указывает на необходимость продления срока его действия. В обоснование этих требований в данных нормативно-правовых актах делается ссылка на вышеперечисленные утратившие силу приказы министерства и иные недействующие нормативно-правовые акты. Помимо этого необходимость получения сертификата специалиста для занятия медицинской деятельностью предусмотрена различными положениями об организации деятельности медицинских работников определенных специальностей, а также подп. "г" п. 5 Положения о лицензировании медицинской деятельности, утвержденного постановлением Правительства РФ от 22 января 2007 г. N 30, и другими нормативными правовыми актами.

Несмотря на вышеизложенные обстоятельства, нельзя признать сертификат специалиста одним из обязательных документов для занятия медицинской деятельностью, а соответственно, и документом, необходимым для предъявления работодателю при заключении трудового договора.

В связи с тем, что конкретная нормативно-правовая регламентация порядка и условий выдачи сертификата специалиста, а также его легальное определение на законодательном уровне пока отсутствуют, норма ст. 54 Основ, касающаяся сертификата специалиста, фактически не действует и не должна применяться.

Этой точки зрения придерживаются и другие ученые в области медицины и права. Так, например, А.Л. Угольников совершенно верно отмечает, что требование от медицинского работника сертификата специалиста не обеспечено нормативными правовыми актами, противоречит ст. 37 Конституции РФ и нарушает право человека на свободный труд. При этом он указывает две основные причины: во-первых, приказ Минздравмедпрома России N 286, устанавливавший порядок его выдачи, утратил юридическую силу, а во-вторых, правовое регулирование сертификации медицинских работников вообще не отнесено к сфере правового регулирования Министерства здравоохранения и социального развития РФ (постановление Правительства РФ от 30 июня 2004 г. N 321 "Об утверждении положения о Министерстве здравоохранения и социального развития Российской Федерации"). Ввиду этого незаконны требования работодателей о предъявлении медицинскими работниками сертификата специалиста при устройстве на работу, а также требования о его подтверждении по прошествии пятилетнего срока действия.

Однако ввиду юридической важности сертификата специалиста как документа, определяющего уровень подготовки медицинского работника, необходимо в ближайшее время законодательное оформление порядка и оснований его выдачи. Значимость данного документа подтверждается фактическим применением на практике приказа Минздравмедпрома России N 286 специализированными учреждениями, продолжающими выдавать сертификат специалиста, а также медицинскими учреждениями, требующими в нарушение закона сертификат специалиста при приеме на работу. В этом смысле приказ Минздравмедпрома России N 286 продолжает действовать во времени путем "переживания".

Ввиду изложенного представляется очевидным, что для решения данной проблемы Правительству РФ необходимо разработать и принять постановление "О порядке допуска к осуществлению профессиональной медицинской деятельности", в котором определить порядок и условия выдачи сертификата специалиста. При этом целесообразно подключить к процессу выдачи сертификатов специалистов профессиональных медицинских ассоциаций, тем более что такое право предоставлено им ст. 62 Основ.

Согласно ст. 54 Основ допускается занятие должностей средних медицинских работников студентами высших медицинских учреждений старших курсов (на практике - после окончания третьего или четвертого курса). Для поступления на работу на эти должности таким лицам необходимо представлять диплом о неполном высшем профессиональном образовании или академическую справку. Однако поскольку порядок допуска к работе студентов вузов подзаконным нормативным правовым актом в настоящий момент также не урегулирован, данная норма Основ не может применяться на практике. Ранее такой порядок был утвержден вышеупомянутым приказом Минздравмедпрома России N 286, отмененным в 2000 г. Новый нормативный правовой акт до сих пор не принят. На практике медицинские учреждения для урегулирования данного вопроса издают локальные нормативные акты, распространяющиеся на конкретное лечебное учреждение. Несмотря на это, нельзя признать допуск студентов с незаконченным высшим медицинским образованием на данные должности законным в силу того, что ч. 4 ст. 54 Основ устанавливает обязательное требование об урегулировании данного порядка нормативным правовым актом Минздравсоцразвития России.

Медицинские работники, получившие медицинское образование за пределами Российской Федерации, могут быть приняты на работу в Российской Федерации при предъявлении протокола специального экзамена, подтверждающего эквивалентность образования. Данный документ предоставляется наряду с вышеперечисленными общими и специальными документами.

Поскольку все врачи и средние медицинские работники имеют право удостоверить уровень своей квалификации путем получения второй, первой или высшей категории, еще одним специальным документом может являться удостоверение о получении квалификационной категории. Оно обязательно в том случае, если требование о наличии квалификационной категории для занятия данной должности закреплено в штатном расписании организации и (или) соответствующей должностной инструкции.

Для занятия должностей младшего медицинского персонала (например санитарки) предъявление каких- либо специальных документов не требуется, поскольку эти должности относятся к категории рабочих и не требует специального образования и специальных знаний. В связи с этим, а также основываясь на положениях ст. 54 Основ, нельзя отнести данную группу работников сферы здравоохранения к медицинским работникам. Помимо вышеназванных документов в большинстве случаев работодатель должен потребовать предоставление медицинского заключения о состоянии здоровья конкретного медицинского работника, полученного в результате прохождения им в соответствии с законом обязательного медицинского осмотра (ст. 69, 212, 213 Трудового кодекса РФ, ст. 21 Основ). Это требование может быть обусловлено не только должностью, но и профилем медицинского учреждения, и может касаться не только врачей и средних медицинских работников, но и младшего медицинского персонала. Работодатель обязан обеспечивать прохождение медицинского осмотра за свой счет, поэтому отказ в приеме на работу из-за того, что работник не прошел медицинский осмотр не по своей вине, не допустим (ч. 6 ст. 213 Трудового кодекса РФ).

Еще одним документом, необходимым для предъявления работодателю при заключении трудового договора, является военный билет. Данное требование предусмотрено ст. 65 Трудового кодекса РФ для военнообязанных лиц. На медицинских работников оно распространяется в силу норм Федерального закона от 28 марта 1998 г. N 53-ФЗ "О воинской обязанности и военной службе" и Положения о воинском учете, утвержденного постановлением Правительства РФ от 25 декабря 1998 г. N 1541. В приложении к вышеназванному постановлению указан перечень военно-учетных специальностей, а также профессий и специальностей, при наличии которых граждане женского пола получают военно-учетные специальности и подлежат постановке на воинский учет. Относительно специалистов с высшим медицинским образованием в перечне перечислены, например, такие специальности, как лечебное дело, педиатрия, медико-профилактическое дело, стоматология и т.д. Среди специальностей среднего медицинского образования указаны сестринское дело, лабораторная диагностика, стоматология ортопедическая и др. Таким образом, требование о предъявлении военного билета при приеме на работу в большинстве случаев распространяется и на женщин - медицинских работников.

Классификация документов, необходимых для заключения трудового договора

Учитывая многообразие документов, необходимых для занятия медицинской деятельностью, возможно провести их классификацию. Все документы целесообразно разделить на две группы в зависимости от их влияния на возможность медицинского работника заключить трудовой договор.

К первой группе относятся документы, обязательные для занятия медицинской деятельностью во всех случаях. Получение данных документов является одним из оснований возникновения правового статуса медицинского работника и дает ему право на заключение трудового договора для выполнения работы по основной специальности.

Ко второй группе относятся документы, обязательные для занятия медицинской деятельностью лишь в определенных случаях. Факт получения данных документов является основанием изменения (или поддержания) правового статуса медицинского работника и дает ему право на заключение трудового договора для работы на узкоспециализированных должностях (в зависимости от имеющегося уровня подготовки) в медицинских учреждениях или образовательных высших медицинских учреждениях в качестве педагогического персонала.

К документам первой группы относятся:

1) диплом о высшем медицинском образовании;

2) удостоверение о прохождении интернатуры и (или)

3) удостоверение о прохождении ординатуры;

4) сертификат специалиста (в случае принятия специального нормативного правового акта, регулирующего основания и порядок его выдачи);

5) протокол специального экзамена (в отношении медицинских работников, получивших подготовку в иностранных государствах).

Применительно к средним медицинским работникам для приема на работу по общему правилу обязателен лишь диплом, а протокол специального экзамена и сертификат специалиста - только в определенных случаях.

К документам второй группы относятся:

1) военный билет;

2) удостоверение (или свидетельство) о повышении квалификации или диплом о профессиональной подготовке (переподготовке) либо удостоверение о прохождении ординатуры (или присвоении квалификации) (при желании медицинского работника поступить на работу по специальности, требующей дополнительной подготовки или по новой основной специальности);

3) диплом о присуждении ученой степени кандидата наук или доктора наук или удостоверение о прохождении аспирантуры или адъюнктуры или докторантуры (при желании медицинского работника поступить на соответствующую должность преподавателя в высшее медицинское учебное заведение );

4) удостоверение о получении квалификационной категории (при желании медицинского работника получить (в том числе повысить или подтвердить) квалификационную категорию);

5) диплом о неполном высшем профессиональном образовании или академическая справка (в случае принятия специального нормативного правового акта, регулирующего основания и порядок допуска к работе лиц с незаконченным высшим медицинским образованием);

6) медицинское заключение о состоянии здоровья (см. табл.).

Таблица

Классификация документов, необходимых для занятия медицинской деятельностью

Группа документов	Вид документа	Нормативно-правовые акты, предусматривающие наличие данных документов
А) Обязательные документы для занятия медицинской деятельностью	1. Диплом о высшем медицинском образовании	1) ч. 1 ст. 54, ст. 56, 60 Основ; 2) ст. 6, 7 Федерального закона от 22 августа 1996 г. N 125-ФЗ "О высшем и послевузовском профессиональном образовании"(1); 4) приказ Министерства образования РФ от 10 марта 2005 г. N 65 "Об утверждении Инструкции о порядке выдачи документов государственного образца о высшем профессиональном образовании, заполнении и хранении соответствующих бланков доку- ментов"(3); 5) постановление Государственного комитета по высшему образованию России от 30 ноября 1994 г. N 9...(4); 6) Инструкция по составлению отчетной формы федерального государственного статистического наблюдения N 17 "Сведения о медицинских и фармацевтических кадрах", утвержденная первым заместителем министра здравоохранения РФ А.И. Вялковым от 22 августа 2001 г. N 02-23/1-14(5); 7) п. 8 Положения об одногодичной специализации (интернатуре) выпускников лечебных, педиатрических и стоматологических факультетов медицинских институтов и медицинских факультетов университетов, утвержденного приказом Минздрава СССР от 20 января 1982 г. N 44; 8) п. 36, 38 Положения о подготовке научно-педагогических и научных кадров в системе послевузовского профессионального образования в Российской Федерации, утвержденного приказом Министерства общего и профессионального образования РФ от 27 марта 1998 г. N 814(6); 9) п. 13 Положения о клинической ординатуре, утвержденного приказом Минздрава РФ от 17 февраля 1993 г. N 23(7) и др.
	2. Удостоверение о прохождении интернатуры	1) ч. 2 ст. 54 Основ; 2) п. 4 ст. 11, п. 1 ст. 18 Федерального закона "О высшем и послевузовском профессиональном образовании" от 22 августа 1996 г. N 125-ФЗ(8); 3) приказ Минздравсоцразвития России от 11 марта 2008 г. N 112н "О номенклатуре специальностей специалистов с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения Российской Федерации"(9); 4) Положение о клинической ординатуре, утвержденное приказом Минздрава России от 17 февраля 1993 г. N 23(10); 5) инструкция по составлению отчетной формы федерального государственного статистического наблюдения N 17 "Сведения о медицинских и фармацевтических кадрах", утвержденная первым заместителем министра здравоохранения РФ А.И. Вялковым от 22 августа 2001 г. N 02-23/1-14(11); 6) приказ Министерства обороны РФ от 5 сентября 2002 г. N 358 "Об утверждении Положения о подготовке специалистов медицинской службы Вооруженных Сил Российской Федерации в системе послевузовского и дополнительного профессионального образования в Министерстве обороны Российской Федерации"; 7) раздел 5 Методических рекомендаций по обеспечению лечебно-профилактических учреждений первичного звена здравоохранения медицинскими кадрами, утвержденных заместителем министра здравоохранения и социального развития РФ В.И. Стародубовым от 26 мая 2006 г. N 2813-ВС(12); 8) письмо Минздравсоцразвития России от 24 мая 2005 г. N 2374-ВС "О подготовке специалистов в интернатуре"(13); 9) письмо Министерства здравоохранения РФ от 15 января 2007 г. N 156-ВС "О дополнительном профессиональном образовании врачебных и провизорских специальностей" и др.
	3. Удостоверение о прохождении ординатуры	1) ч. 1, 2 ст. 54, ст. 56 Основ; 2) п. 40 Положения о клинической ординатуре, утвержденного приказом Министерства здравоохранения РФ от 17 февраля 1993 г. N 23(14); 3) приказ Минздравмедпрома России от 17 ноября 1995 г. N 318 "О положении о квалификационном экзамене на получение сертификата специалиста"; 4) письмо Министерства здравоохранения РФ от 8 февраля 2000 г. N 2510/1276-32 "О порядке допуска к медицинской и фармацевтической деятельности лиц, получивших медицинскую и фармацевтическую подготовку"; 5) письмо Министерства здравоохранения РФ от 16 марта 1998 г. N 16-21/235 "О повышении квалификации и сертификации специалистов здравоохранения"(15); 6) письмо Министерства здравоохранения и медицинской промышленности РФ от 6 июня 1995 г. N 16-8/466 "О занятии медицинской и фармацевтической деятельностью"(16); 7) инструкция по составлению отчетной формы федерального государственного статистического наблюдения N 17 "Сведения о медицинских и фармацевтических кадрах", утвержденная первым заместителем министра здравоохранения РФ А.И. Вялковым от 22 августа 2001 г. N 02-23/1-14(17); 8) раздел 5 Методических рекомендаций по обеспечению лечебно-профилактических учреждений первичного звена здравоохранения медицинскими кадрами, утвержденных заместителем министра здравоохранения и социального развития РФ В.И. Стародубовым от 26 мая 2006 г. N 2813-ВС*(18); 9) письмо Министерства здравоохранения РФ от 15 января 2007 г. N 156-ВС "О дополнительном профессиональном образовании врачебных и провизорских специальностей" и др. иностранных государствах"
	4. Сертификат специалиста	1) ч. 1, 2 ст. 54, ч. 3 ст. 62 Основ; 2) информационное письмо Минздрава РФ от 10 марта 1999 г. N 15-00/02-3 "Разъяснение по допуску к медицинской (фармацевтической) деятельности и сертификации средних медицинских и фармацевтических работников"(19); 3) письмо Роспотребнадзора от 6 февраля 2007 г. N 0100/1229-07-32 "О допуске специалистов к занятию профессиональной деятельностью на врачебных должностях"; 4) Положение об организации деятельности врача - клинического фармаколога, утвержденное приказом Минздрава РФ от 22 октября 2003 г. N 494; 5) Положение о работе врача-специалиста-эксперта врачебно-летной экспертной комиссии экспериментальной авиации, утвержденное приказом Росавиакосмоса от 15 августа 2003 г. N 164; 6) Положение об организации деятельности медицинской сестры врача общей практики, утвержденное приказом Министерства здравоохранения РФ от 20 ноября 2002 г. N 350(20); 7) Положение об организации деятельности врача-педиатра участкового, утвержденное приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 18 января 2006 г. N 28; 8) Положение об организации деятельности врача-терапевта участкового, утвержденное приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 7 декабря 2005 г. N 765; 9) подп. "г" п. 5 Положения о лицензировании медицинской деятельности, утвержденного постановлением Правительства РФ от 22 января 2007 г. N 30(21); 10) ч. 9 письма Минздравсоцразвития России от 19 марта 2009 г. N 16-4/10/2-1797 "О направлении приказа от 9 декабря 2008 года N 705н "Об утверждении Порядка совершенствования профессиональных знаний медицинских и фармацевтических работников"; 11) приказ Росздравнадзора от 26 октября 2007 г. N 3442-Пр/07 "Об организации работы по выдаче сертификатов лицам, получившим медицинскую и фармацевтическим подготовку в иностранных государствах и получившим право заниматься медицинской и фармацевтической деятельностью в Российской Федерации"(22); 12) письмо Роспотребнадзора от 31 октября 2007 г. N 01И-746/07 "Об изменениях в процедуру допуска к профессиональной деятельности лиц, получивших медицинскую и фармацевтическую подготовку за рубежом"; 13) письмо Министерства здравоохранения РФ от 8 февраля 2000 г. N 2510/1276-32 "О порядке допуска к медицинской и фармацевтической деятельности лиц, получивших медицинскую и фармацевтическую подготовку"; 14) письмо Минздравсоцразвития России от 15 января 2007 г. N 156-ВС "О дополнительном профессиональном образовании врачебных и провизорских специальностей"; 15) письмо Минздравсоцразвития России от 15 января 2007 г. N 155-ВС "О подготовке специалистов здравоохранения"(23); 16) письмо Минздравсоцразвития России от 15 января 2007 г. N 154-ВС "О профессиональной деятельности специалистов здравоохранения"(24); 17) письмо Министерства здравоохранения РФ от 16 марта 1998 г. N 16-21/235 "О повышении квалификации и сертификации специалистов здравоохранения"(25); 18) письмо Министерства здравоохранения РФ от 6 июня 1995 г. N 16-8/466 "О занятии медицинской и фармацевтической деятельностью"(26); 19) письмо Министерства здравоохранения РФ от 10 июня 2003 г. N 15-12/267 "О врачах клинической лабораторной диагностики"*(27);
	5. Протокол специального экзамена	22) ч. 7 ст. 54 Основ 23) письмо Роспотребнадзора от 31 октября 2007 г. N 01И-746/07 "Об изменениях в процедуру допуска к профессиональной деятельности лиц, получивших медицинскую и фармацевтическую подготовку за рубежом";
Б) Документы, обязательные для занятия медицинской деятельностью лишь в определенных случаях	1. Удостоверение (или свидетельство) о повышении квалификации или диплом о профессиональной подготовке(пере- подготовке) или удостоверение о прохождении ординатуры (или присвоении квалификации)	1) подп. 4 ч. 1 ст. 63 Основ; 2) приказ Министерства здравоохранения РФ от 9 августа 2001 г. N 314 "О порядке получения квалификационных категорий"(29); 3) письмо Министерства здравоохранения РФ от 5 августа 2002 г. N 2510/8077-02-32 "О работе аттестационных комиссий"(30); 4) инструкция по составлению отчетной формы федерального государственного статистического наблюдения N 17 "Сведения о медицинских и фармацевтических кадрах", утвержденная первым заместителем министра здравоохранения РФ А.И. Вялковым от 22 августа 2001 г. N 02-23/1-14*(31); 5) письмо Министерства здравоохранения РФ от 15 января 2007 г. N 156-ВС "О дополнительном профессиональном образовании врачебных и провизорских специальностей";
	3. Диплом о присуждении ученой степени кандидата наук или доктора наук или удостоверение о прохождении аспирантуры или адъюнктуры или докторантуры	1) подп. 5 ч. 1 ст. 63 Основ; 2) приказ Министерства общего и профессионального образования РФ от 27 марта 1998 г. N 814 "Об утверждении Положения о подготовке научно-педагогических и научных кадров в системе послевузовского профессионального образования в Российской Федерации"(32); 3) Федеральный закон "О высшем и послевузовском профессиональном образовании" от 22 августа 1996 г. N 125-ФЗ(33); 4) приказ Министерства обороны РФ от 5 сентября 2002 г. N 358 "Об утверждении Положения о подготовке специалистов медицинской службы Вооруженных Сил Российской Федерации в системе послевузовского и дополнительного профессионального образования в Министерстве обороны Российской Федерации"; 5) положения и уставы российских медицинских вузов, предусматривающие порядок приема и прохождения аспирантуры (адъюнктуры)(34); 6) инструкция по составлению отчетной формы федерального государственного статистического наблюдения N 17 "Сведения о медицинских и фармацевтических кадрах", утвержденная первым заместителем министра здравоохранения РФ А.И. Вялковым от 22 августа 2001 г. N 02-23/1-14(35); 7) письмо Министерства здравоохранения РФ от 15 января 2007 г. N 156-ВС "О дополнительном профессиональном образовании врачебных и провизорских специальностей" и др.
	4. Удостоверение о получении квалификационной категории

*(1) Собрание законодательства РФ. 1996. N 35 (ст. 4135).

*(3) Бюллетень нормативных актов федеральных органов исполнительной власти. 25.04.2005. N 17.

*(5) Кадры-2002. М., 2002.

*(6) Бюллетень нормативных актов федеральных органов исполнительной власти. 24.08.1998. N 20.

*(7) Бюллетень нормативных актов министерств и ведомств Российской Федерации. 1993. N 6.

*(8) Собрание законодательства РФ. 1996. N 35 (ст. 4135).

*(10) Бюллетень нормативных актов министерств и ведомств Российской Федерации. 1993. N 6.

*(11) Кадры-2002. М., 2002.

*(12) Бухучет в здравоохранении. 2006. N 10.

*(13) Здравоохранение. Журнал для руководителя и главного бухгалтера. 2005. N 10.

*(14) Бюллетень нормативных актов министерств и ведомств Российской Федерации. 1993. N 6.

*(16) Приложение к журналу "Здравоохранение". 1997. N 1.

*(17) Кадры-2002. М., 2002.

*(18) Бухучет в здравоохранении. 2006. N 10.

*(19) Справочник заведующего клинико-диагностической лабораторией. 2000.

*(20) Здравоохранение. 2003. N 2.

*(23) Здравоохранение. Журнал для руководителя и главного бухгалтера. 2007. N 5.

*(24) Официальный сайт Росздравнадзора [Электрон. ресурс]. URL: http://www.roszdravnadzor.ru по сост. на 22 марта 2007 г.

*(26) Здравоохранение. 1997. N 1.

*(28) Здравоохранение. 1996. N 1.

*(29) Бюллетень нормативных актов федеральных органов исполнительной власти. 2001. N 36 (3 сент.).

*(30) Здравоохранение. 2002. N 11.

*(31) Кадры-2002. М., 2002.

*(32) Бюллетень нормативных актов федеральных органов исполнительной власти. 1998. N 20 (24 авг.).

*(33) Собрание законодательства РФ. 1996. N 35 (ст. 4135).

*(34) См., напр.: Правила приема в аспирантуру Московского государственного медико-стоматологического университета. URL: http//www.msmsu.ru/Default.aspx?rld=1062 от 1 сентября 2008 г.

*(35) Кадры-2002. М., 2002.

Оформление достигнутого соглашения

На стадии оформления достигнутого соглашения согласно ст. 68 Трудового кодекса РФ работодатель до подписания трудового договора обязан ознакомить работника под роспись с правилами внутреннего трудового распорядка, иными локальными нормативными актами, непосредственно связанными с трудовой деятельностью работника, коллективным договором. Одним из таких локальных нормативных актов является должностная инструкция, содержащая круг прав и обязанностей по должности, на которую принимается работник. Соблюдение данного правила становится еще более важным, если в трудовом договоре перечислены не все права и обязанности медицинского работника и некоторые из них содержатся лишь в должностных инструкциях. В таком случае необходима ссылка в тексте трудового договора на должностную инструкцию и приобщение ее в качестве его неотъемлемой части.

На третьей стадии заключения трудового договора в соответствии со ст. 70 Трудового кодекса РФ соглашением сторон может быть обусловлено испытание работника в целях проверки его соответствия поручаемой работе. Устанавливать испытательный срок при приеме на работу необходимо прежде всего врачам, только что окончившим интернатуру и (или) ординатуру, а также медицинским работникам, не работавшим по своей специальности более года. Ввиду этого спорным является мнение А.И. Иванова о том, что испытание при заключении трудового договора с врачами и средними медицинскими работниками, которые отвечают всем условиям (требованиям) допуска к медицинской деятельности, устанавливать не следует. Формальное соответствие врача всем предъявляемым для допуска к медицинской деятельности требованиям не означает наличие у него необходимых практических навыков по данной специальности, и принятие его на работу по определенной должности может поставить под угрозу жизнь и здоровье пациентов. Данный довод подтверждается примерами из практики.

Обязательные условия трудового договора

Содержание трудового договора образуют реквизиты сторон, обязательные и дополнительные условия. ст. 57 Трудового кодекса РФ предусматривает ряд обязательных для включения в трудовой договор условий. Рассмотрим некоторые из них применительно к медицинским работникам. При указании в трудовом договоре места работы медицинского работника необходимо конкретизировать структурное подразделение медицинского учреждения независимо от того, в каком месте оно расположено (в месте расположения самого учреждения или в ином), поскольку от этого зависит объем трудовых прав и обязанностей медицинских работников. Такая конкретизация необходима, если в трудовом договоре прямо не предусмотрено тех трудовых прав и обязанностей, которые будет иметь работник данного структурного подразделения, и одновременно в случае наличия в медицинской организации должностных инструкций работников структурных подразделений с указанием их прав и обязанностей. Обязательная конкретизация структурного подразделения медицинского учреждения связана с особенностями выполняемой медицинским работником трудовой функции и изменениями в условиях труда, которые зависят от вида, профиля структурного подразделения (например, в структурном подразделении лечебно-профилактического учреждения продолжительность рабочего времени, длительность предоставляемого отпуска, оплата труда могут существенно отличаться от тех, которые предоставляются в самом учреждении). Трудовая функция врача определяется одновременно должностью, в наименовании которой содержится указание на профессию и специальность, и, как общее правило, наименованием (по профилю) структурного подразделения учреждения здравоохранения или самого учреждения.

А.И. Иванов кроме вышеназванных признаков трудовой функции медицинских работников указывает дополнительно квалификацию (определяющуюся, как правило, квалификационной категорией медицинского работника), соответствующие профессиональные права и обязанности, в том числе обязанность (применительно к врачам) по осуществлению срочного медицинского вмешательства при оказании первой медицинской помощи гражданам в случаях, не терпящих отлагательства (ст. 60 Основ).

К.Я. Ананьева в своей научной работе также пришла к выводу, что при заключении трудового договора с медицинским работником и указании его трудовой функции в отличие от общего правила явно недостаточно указать только его должность (ординатор, заведующий отделением, главный врач и т.д.). Необходимо также подчеркнуть и его конкретную (узкую) специальность (терапевт, рентгенолог, окулист, хирург и т.д.). Самим фактом указания на должность медицинского работника определяется и круг его обязанностей, в том числе и дополнительных. Однако права и обязанности медицинских работников, как основные, так и дополнительные, должны быть детально прописаны в трудовом договоре. В противном случае они должны быть предусмотрены должностными инструкциями, действующими в данном медицинском учреждении, с которыми работник должен быть ознакомлен под роспись до подписания трудового договора.

Должностные инструкции медицинских работников должны подчеркивать не только их профессиональные обязанности, продиктованные должностью, специальностью и профессией, но также и непосредственные обязанности врачей по оказанию медицинской помощи во всех ситуациях, как во время рабочего времени, так и вне его и вне места работы.

Однако на практике в должностных инструкциях учреждений здравоохранения зачастую не содержится полный перечень должностных обязанностей либо должностные инструкции вообще отсутствуют. В таком случае работодатель утрачивает возможность привлечь медицинского работника к дисциплинарной ответственности за неисполнение им трудовых обязанностей, не включенных в трудовой договор или в должностную инструкцию. Медицинским работникам определенных специальностей в трудовом договоре необходимо указывать характер работы (подвижной, разъездной, в пути и т.д.), поскольку это имеет непосредственное отношение к их трудовой деятельности и влияет на возможность получения льгот со стороны работодателя. Это, например, медицинские работники (врачи, фельдшеры, медицинские сестры), работающие на станциях скорой помощи, медицинские работники санитарно-эпидемиологической службы, травмпунктов и т.д. Данное условие может быть установлено двумя способами. В первом варианте оно является элементом соглашения о трудовой функции. При этом характер работы может конкретизироваться соответствующими инструкцией по должности или тарифно-квалификационными характеристиками профессии (специальности). Во втором варианте, при необходимости индивидуализации характера работы, он фиксируется в тексте трудового договора в качестве условия, составляющего элемент содержания договора. Условие об обязательном социальном страховании приобретает особую важность для медицинских работников, работа которых связана с угрозой жизни и здоровья (работники, работающие с ВИЧ-инфицированными пациентами или с кровью либо биологическими компонентами, содержащими указанную инфекцию, туберкулезными больными, опасными инфекциями и т.д.). Данная категория работников наряду с обязательным социальным страхованием от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний имеет право на обеспечение по обязательному государственному страхованию работников государственной и муниципальной систем здравоохранения, работа которых связана с угрозой жизни и здоровью, предусмотренное ст. 64 Основ. Стоит констатировать, что в настоящее время механизм реализации данного вида страхования для медицинских, фармацевтических и иных работников этой категории не определен из-за отсутствия специальных подзаконных нормативно-правовых актов. В связи с этим данный вид социального страхования пока не может быть реализован. Однако в трудовом договоре с медицинскими работниками целесообразно и обязательно указывать условие об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, предусмотренном Федеральным законом от 24 июля 1998 г. N 125-ФЗ "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний" и рядом специальных нормативно-правовых актов.

Дополнительные условия трудового договора

В качестве дополнительного условия, включенного в трудовой договор с медицинским работником, может быть включено условие о неразглашении врачебной тайны. Чрезвычайно важным в медицинской среде является не только знание медицинскими работниками о существовании у пациента права на врачебную тайну, но и правильное понимание составляющих этого правового института. Оценивая информированность медицинских работников относительно понятия врачебной тайны, группа ученых-исследователей пришла к выводу, что уровень грамотности врачей в этом вопросе может быть отнесен к низкому. Данная ситуация обусловлена тем, что значительная доля опрошенных во всех группах включала в понятие врачебной тайны информацию только медицинской направленности (53,75% в общей выборке). При этом наблюдались достоверные различия по возрастным группам, свидетельствующие о несколько лучшем представлении об этом понятии у лиц старше 55 лет. Для охраны врачебной тайны и предотвращения увольнений медицинских работников по данному основанию руководителю медицинского учреждения необходимо, как представляется, утверждать своим приказом список медицинских работников учреждения, имеющих доступ к врачебной тайне. При заключении трудового договора с данными медицинскими работниками работодателю необходимо включать в него условие о неразглашении врачебной тайны. Одновременно в организации необходимо разработать и принять специальное положение о врачебной тайне, утвердить примерный перечень сведений, относящихся к ней. В случае соблюдения данных предписаний работодателем процедура доказывания факта разглашения врачебной тайны конкретным медицинским работником будет значительно упрощена. Кроме того, это позволит предотвратить разглашение врачебной тайны другими работниками. По соглашению сторон в трудовой договор могут также включаться права и обязанности работника и работодателя, установленные трудовым законодательством и иными нормативными правовыми актами, содержащими нормы трудового права, локальными нормативными актами, а также права и обязанности работника и работодателя, вытекающие из условий коллективного договора, соглашений (ч. 5 ст. 57 Трудового кодекса РФ). В данном случае речь идет о тех правах и обязанностях, которые являются для сторон наиболее принципиальными и важными и на которые стороны хотели бы обратить особое внимание. Так, например, возможно фиксировать в трудовом договоре обязанность работодателя предоставлять санитарный автотранспорт медицинскому работнику в случаях срочного оказания медицинской помощи.

Пункт 8 ч. 1 ст. 63 Основ предоставляет медицинским работникам право на беспрепятственное и бесплатное использование средств связи, принадлежащих организациям или гражданам, любого имеющегося вида транспорта для перевозки гражданина в ближайшее лечебно-профилактическое учреждение в случаях, угрожающих его жизни. Специфика труда медицинского работника такова, что исполнение обязанности по предоставлению ему средств связи и транспортных средств возлагается не только на работодателя, но также и на других лиц. Однако за исключением чрезвычайных обстоятельств, когда подключаются соответствующие органы государственной обороны и чрезвычайных ситуаций , стоит признать, что это право медицинского работника не реализуется и его власти недостаточно для использования транспорта и связи даже при необходимости оказания неотложной и скорой медицинской помощи. В связи с недостаточным финансированием мероприятий по ремонту медицинского оборудования, а также транспортных средств медицинских учреждений вовремя предоставить необходимый санитарный транспорт врачу не всегда представляется возможным даже его собственным работодателем. В результате нарушаются не только права медицинских работников, но и пациентов. В практике известен не один случай непредоставления работодателем - медицинским учреждением автотранспорта врачу-педиатру в его рабочее время для выезда к больному ребенку, который повлек неблагоприятные последствия для пациента. Данное право, предусмотренное п. 8 ч. 1 ст. 63 Основ, на практике не исполняется из-за отсутствия законодательного порядка его реализации, ненадлежащего финансирования лечебно-профилактических учреждений, отсутствия у медицинских работников необходимых документов, удостоверяющих их профессиональный статус. В связи с этим необходимо установить на законодательном уровне форму специального удостоверения медицинского работника, а также предоставить медицинским работниками полномочия по фиксации нарушения этого права путем составления соответствующего акта на месте происшествия. Обязанность работодателя предоставлять в необходимых случаях санитарный транспорт, в свою очередь, необходимо закреплять в трудовом договоре.

Отказ от заключения трудового договора

Отказ от заключения трудового договора может происходить на любой стадии. Однако не допускается односторонний отказ в приеме на работу без уважительных причин в соответствии с ч. 1 ст. 64 Трудового кодекса РФ. Проведенное в 2008-2010 гг. социологическое исследование относительно правового регулирования труда медицинских работников государственной, муниципальной и частной систем здравоохранения позволило выявить значительные нарушения в сфере приема на работу этой категории граждан.

Так, 41% респондентов - медицинских работников указали на необоснованные отказы в приеме на работу. Из этой группы 9% отметили случаи необоснованного отказа в приеме на работу по причине возраста, 7% - по причине национальности, 5% - по причине семейного положения, 3% - по причине социального положения, 3% - в связи с обращением работника с жалобой на бывшего работодателя к вышестоящим должностным лицам или в суд (если это известно данному потенциальному работодателю), 2% - по причине пола, 2% - по причине должностного положения. Медицинским работникам-респондентам предлагалось ответить на вопрос: имели ли место в их учреждении случаи необоснованного отказа медицинским работникам в приеме на работу по причине отсутствия свободных вакансий (о чем им и сообщалось), тогда как на самом деле свободные вакансии в данном учреждении имелись и отказ в приеме на работу был вызван другими причинами. Положительный ответ на данный вопрос дали 38%, респондентов, работающих в государственном учреждении (далее - РГУ), а также примерно столько же респондентов (36%), работающих в частных медицинских учреждениях (далее - РЧУ). В части порядка заключения трудового договора выявлены нарушения: в виде отказа выдачи работнику второго экземпляра трудового договора, подписанного сторонами (26% - РГУ, 36% - РЧУ); в виде требования от работников документов, не предусмотренных трудовым законодательством (19% - РГУ, 36% - РЧУ); в виде отказа ознакомить работника до подписания трудового договора с правилами внутреннего трудового распорядка, действующими в учреждении (11% - РГУ, 18% - РЧУ).

Медицинские работники государственных медицинских учреждений отметили также нарушения в виде необъявления работнику под расписку приказа о принятии на работу (6%) и существенного изменения работодателем правил внутреннего трудового распорядка сразу после начала фактической работы работника в учреждении (2%). Медицинскими работниками частных медицинских учреждений отмечалось нарушение в виде неиздания работодателем приказа о принятии работника на работу (9%). Стоит отметить, что в ряде случаев работодатель обязан отказать работнику в заключении трудового договора в силу предписания закона. Такое предписание обуславливается либо особыми требованиями к качествам лица, выполняющего определенную работу, либо соображениями охраны труда, нравственного и физического здоровья определенных категорий граждан. Применительно к медицинским работникам установлен, например, запрет на допуск к работам с наркотическими средствами и психотропными веществами в случае, если они больны наркоманией, токсикоманией или хроническим алкоголизмом. Медицинских работников, страдающих различного рода расстройствами психики, запрещается принимать на работы, связанные с источником повышенной опасности (например, рентген-аппараты и т.д.). Однако, несмотря на имеющиеся законодательные основания для отказа в принятии на работу в определенных случаях, следует иметь в виду, что незаконный отказ в приеме на работу противоречит ст. 37 Конституции РФ, ст. 64 Трудового кодекса РФ и может являться основанием для привлечения виновного работодателя к административной ответственности по ст. 5.27 КоАП.

Т.И. Акулина,

ст. преподаватель кафедры гуманитарных дисциплин и биоэтики Санкт-Петербургской

государственной педиатрической медицинской академии

Общество с ограниченной ответственностью "Бета"
ООО "Бета"

ТРУДОВОЙ ДОГОВОР

03.10.2016 № 60/2016

г. Москва

Общество с ограниченной ответственностью "Бета" , именуемое в дальнейшем "Работодатель", в лице генерального директора Петрова Александра Ивановича , действующ его на основании Устава , с одной стороны, и Иванова Марина Евгеньевна , именуем ая в дальнейшем "Работник", с другой стороны, в дальнейшем совместно именуемые "Стороны", заключили настоящий трудовой договор (далее – Договор) о нижеследующем:

1. ПРЕДМЕТ ДОГОВОРА. ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ

1.1. Работодатель поручает, а Работник принимает на себя выполнение трудовых обязанностей по должности врача-терапевта терапевтического отделения .
1.2. Настоящий Договор регулирует трудовые и непосредственно связанные с ними отношения между Работником и Работодателем.
1.3. Работа по настоящему Договору является для Работника основной .
1.4. Местом работы Работника является ООО "Бета" .
1.5. В целях проверки соответствия занимаемой должности Работнику устанавливается испытание продолжительностью три месяца.
1.6. В срок испытания не засчитываются период временной нетрудоспособности Работника и другие периоды, когда он фактически отсутствовал на работе.
1.7. В период испытания настоящий Договор может быть расторгнут по инициативе любой из Сторон с предупреждением другой Стороны за три дня до расторжения настоящего Договора.
1.8. Условия труда на рабочем месте Работника – допустимые (2 класс) .

2. СРОК ДЕЙСТВИЯ ДОГОВОРА

2.1. Работник обязуется приступить к выполнению своих трудовых обязанностей с 3 октября 2016 г.
2.2. Настоящий Договор заключен на неопределенный срок .

3. УСЛОВИЯ ОПЛАТЫ ТРУДА РАБОТНИКА

3.1. За выполнение трудовых обязанностей, предусмотренных настоящим Договором, Работнику устанавливается зарплата, включающая в себя:
3.1.1. Должностной оклад в размере 40 000 (Сорок тысяч) рублей в месяц.
праздничные дни , сверхурочную работу), которые начисляются и выплачиваются Работнику в порядке и на условиях, установленных Положением об оплате труда работников.
3.1.3. Стимулирующие выплаты (квартальные, годовые и единовременные премии), которые начисляются и выплачиваются Работнику в порядке и на условиях, установленных Положением о премировании работников."> 3.1.2. Компенсационные выплаты (доплаты за работу в выходные и праздничные дни, сверхурочную работу), которые начисляются и выплачиваются Работнику в порядке и на условиях, установленных Положением об оплате труда работников.
3.1.3. Стимулирующие выплаты (квартальные, годовые и единовременные премии), которые начисляются и выплачиваются Работнику в порядке и на условиях, установленных Положением о премировании работников.
3.2. Зарплата выплачивается Работнику в следующие сроки: за первую половину месяца (аванс) – 20-го числа текущего месяца , за вторую половину месяца – 5-го числа следующего месяца .
Аванс выплачивается с учетом фактически отработанного времени, но не менее 1000 (Одной тысячи) рублей .
Зарплата Работнику выплачивается путем выдачи наличных денежных сре дств в к ассе Работодателя. По заявлению Работника допускается выплата зарплаты в безналичной форме путем ее перечисления на указанный Работником банковский счет.
3.3. Из зарплаты Работника могут производиться удержания в случаях, предусмотренных законодательством РФ.

4. ТРУДОВАЯ ФУНКЦИЯ РАБОТНИКА

4.1. Работник выполняет следующие трудовые обязанности:
– оказывает квалифицированную медицинскую помощь по своей специальности с использованием современных методов профилактики, диагностики, лечения и реабилитации;
– разрабатывает план обследования больного, уточняет объем и методы обследования больного в целях получения необходимой диагностической информации, применяет объективные методы обследования больного;
– выявляет общие и специфические признаки заболевания;
– выполняет перечень работ и услуг для диагностики заболевания, оценки состояния больного и клинической ситуации в соответствии со стандартом медицинской помощи;
– определяет показания для госпитализации и организует ее;
– проводит дифференциальную диагностику. На основании клинических наблюдений и обследований, сбора анамнеза, данных клинико-лабораторных и инструментальных исследований устанавливает (подтверждает) диагноз. Обосновывает клинический диагноз, план и тактику ведения больного;
– определяет степень нарушения гомеостаза и выполняет все мероприятия по его нормализации;
– выполняет перечень работ и услуг для лечения заболевания, состояния, клинической ситуации в соответствии со стандартом медицинской помощи;
– выявляет факторы риска развития хронических неинфекционных заболеваний;
– осуществляет первичную профилактику в группах высокого риска;
– проводит экспертизу временной нетрудоспособности, направляет пациентов с признаками стойкой утраты трудоспособности для освидетельствования на медико-социальную экспертизу;
– проводит необходимые противоэпидемические мероприятия при выявлении инфекционного заболевания;
– проводит диспансеризацию здоровых и больных;
– оформляет и направляет в учреждение Роспотребнадзора экстренное извещение при выявлении инфекционного или профессионального заболевания;
– планирует свою работу и анализирует показатели своей деятельности;
– обеспечивает своевременное и качественное оформление медицинской и иной документации в соответствии с установленными правилами;
– другие трудовые обязанности, предусмотренные Должностной инструкцией № 107-ДИ от 02.11.2011 .

5. РАБОЧЕЕ ВРЕМЯ И ВРЕМЯ ОТДЫХА

5.1. Работнику устанавливается рабочая неделя продолжительностью пять дней с двумя выходными днями – суббота и воскресенье .
5.2. Ежедневная продолжительность работы Работника составляет 7,8 часа .
5.3. Еженедельная продолжительность работы Работника составляет 39 (тридцать девять) часов .
5.4. Начало работы – в 9.00 часов, окончание работы – в 17.48 часов.
5.5. Работнику предоставляется перерыв для отдыха и питания продолжительностью один час , с 12.00 часов до 13.00 часов. Перерыв не включается в рабочее время и используется Работником по своему усмотрению.
5.6. Работнику предоставля ю тся ежегодный основной оплачиваемый отпуск продолжительностью 28 (двадцать восемь) календарных дней и ежегодный дополнительный оплачиваемый отпуск в связи с тем, что он перенес заболевание, связанное с радиационным воздействием вследствие чернобыльской катастрофы, продолжительностью 14 (четырнадцать) календарных дней .
Ежегодные оплачиваемые отпуска предоставляются Работнику одновременно с отпуском по основной работе. Если Работник на работе по совместительству не отработал шести месяцев, то отпуск предоставляется ему авансом. Если продолжительность ежегодного оплачиваемого отпуска Работника по основному месту работы больше, чем 28 календарных дней, то Работодатель предоставляет Работнику отпуск без сохранения зарплаты соответствующей продолжительности .
5.7. По семейным об стоятельствам и другим уважительным причинам Работнику на основании его письменного заявления может быть предоставлен отпуск без сохранения зарплаты. Продолжительность указанного отпуска определяется по соглашению Сторон.
5.8. Работник может привлекаться к работе в выходные и нерабочие праздничные дни, к сверхурочным работам в случаях и порядке, предусмотренных действующим трудовым законодательством РФ.

6. ПРАВА И ОБЯЗАННОСТИ РАБОТНИКА

6.1. Работник имеет право:
6.1.1. На предоставление ему работы, обусловленной настоящим Договором.
6.1.2. Своевременную и в полном объеме выплату зарплаты в соответствии со своей квалификацией, сложностью труда, количеством и качеством выполненной работы.
6.1.3. Отдых, в том числе на оплачиваемый ежегодный отпуск, еженедельные выходные дни, нерабочие праздничные дни.
6.1.4. Обязательное социальное страхование в случаях, предусмотренных федеральными законами.
6.1.5. Работник имеет иные права, установленные действующим законодательством РФ и другими нормативными правовыми актами, содержащими нормы трудового права, локальными нормативными актами Работодателя.

6.2. Работник обязан:
6.2.1. Добросовестно исполнять свои трудовые обязанности, возложенные на него Договором, д олжностной инструкцией, иными локальными нормативными актами Работодателя, с которыми он был ознакомлен под подпись.
6.2.2. Добросовестно и своевременно исполнять приказы, распоряжения, указания, поручения генерального директора ООО "Бета" , выполнять установленные нормы труда, соблюдать Правила внутреннего трудового распорядка, принятые у Работодателя, с которыми он был ознакомлен под подпись.
6.2.3. Соблюдать трудовую дисциплину.
6.2.4. Бережно относиться к имуществу Работодателя (в т. ч. к имуществу третьих лиц, находящемуся у Работодателя, если Работодатель несет ответственность за сохранность этого имущества) и других работников.
6.2.5. Правильно и по назначению использовать переданные ему для работы оборудование, инструменты, документы, материалы.
6.2.6. Соблюдать требования по охране труда и обеспечению безопасности труда, технике безопасности, производственной санитарии, пожарной безопасности , с которыми он был ознакомлен под подпись.
6.2.7. Незамедлительно сообщать генеральному директору ООО "Бета" и своему непосредственному руководителю о возникновении ситуации, представляющей угрозу жизни и здоровью людей, сохранности имущества Работодателя (в т. ч. имущества третьих лиц, находящегося у Работодателя, если Работодатель несет ответственность за сохранность этого имущества).
6.2.8. Перечень иных трудовых обязанностей Работника определяется действующим законодательством, должностной инструкцией, а также локальными нормативными актами Работодателя, с которыми Работник был ознакомлен под подпись.

7. ПРАВА И ОБЯЗАННОСТИ РАБОТОДАТЕЛЯ

7.1. Работодатель имеет право:
7.1.1. Поощрять Работника за добросовестный и эффективный труд.
7.1.2. Требовать от Работника исполнения трудовых обязанностей, определенных настоящим Договором, должностной инструкцией, бережного отношения к имуществу Работодателя (в т. ч. к имуществу третьих лиц, находящемуся у Работодателя, если Работодатель несет ответственность за сохранность этого имущества) и других работников, соблюдения положений действующих у Работодателя локальных нормативных актов, с которыми Работник был ознакомлен под подпись.
7.1.3. Привлекать Работника к дисциплинарной и материальной ответственности в порядке и на условиях, предусмотренных действующим законодательством РФ.
7.1.4. Принимать в установленном законодательством порядке локальные нормативные акты.
7.1.5. Осуществлять иные права, предусмотренные действующим законодательством РФ, иными нормативными правовыми актами, содержащими нормы трудового права, локальными нормативными актами Работодателя.

7.2. Работодатель обязан:
7.2.1. Соблюдать законодательство РФ, локальные нормативные акты Работодателя, условия настоящего Договора.
7.2.2. Предоставлять Работнику работу, обусловленную настоящим Договором.
7.2.3. Обеспечивать Работника рабочим местом, оборудованием, инструментами, документацией, справочными и информационными материалами и иными средствами, необходимыми для надлежащего исполнения им трудовых обязанностей.
7.2.4. Обеспечивать безопасность выполнения Работником работы и условия труда, соответствующие государственным нормативным требованиям охраны труда.
7.2.5. Своевременно и в полном размере выплачивать причитающуюся Работнику зарплату в сроки, установленные Правилами внутреннего трудового распорядка и настоящим Договором.
7.2.6. Обрабатывать персональные данные Работника и обеспечивать их защиту в соответствии с законодательством РФ и локальными нормативными актами Работодателя.
7.2.7. Знакомить Работника под подпись с принимаемыми локальными нормативными актами, непосредственно связанными с его трудовой деятельностью.
7.2.8. Обеспечивать бытовые нужды Работника, связанные с исполнением им трудовых обязанностей.
7.2.9. Страховать Работника по обязательному социальному страхованию в порядке, установленном федеральными законами РФ.
7.2.10. Исполнять другие обязанности, предусмотренные трудовым законодательством и иными нормативными правовыми актами, содержащими нормы трудового права, локальными нормативными актами, соглашениями и настоящим Договором.

8. СОЦИАЛЬНОЕ СТРАХОВАНИЕ РАБОТНИКА

8.1. Работник подлежит обязательному социальному страхованию (обязательному пенсионному страхованию, обязательному медицинскому страхованию, обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний) в порядке и на условиях, предусмотренных действующим законодательством РФ.
социальном пакете работников."> 8.2. Работник имеет право на дополнительное страхование (добровольное медицинское страхование) на условиях и в порядке, установленных Положением о социальном пакете работников.

9. ГАРАНТИИ И КОМПЕНСАЦИИ

9.1. На период действия настоящего Договора на Работника распространяются гарантии и компенсации, предусмотренные трудовым законодательством РФ, локальными нормативными актами Работодателя и соглашениями Сторон.

10. ОТВЕТСТВЕННОСТЬ СТОРОН

10.1. В случае неисполнения или ненадлежащего исполнения Работником своих трудовых обязанностей без уважительных причин, нарушения трудового законодательства, положений действующих у Работодателя локальных нормативных актов, с которыми Работник был ознакомлен под подпись, а также причинения Работодателю материального ущерба Работник несет дисциплинарную, материальную и иную ответственность согласно действующему законодательству РФ.
10.2. Работник несет дисциплинарную, а в случаях, предусмотренных законодательством, и другую ответственность за качество проведенного предрейсового медицинского осмотра и выдачу заключения о допуске водителей к управлению транспортным средством.
10 .3 . Работник несет материальную ответственность как за прямой действительный ущерб, непосредственно причиненный им Работодателю, так и за ущерб, возникший у Работодателя в результате возмещения вреда третьим лицам, причиненного по вине Работника.
10 .4 . Работодатель несет материальную и иную ответственность согласно действующему законодательству РФ.

11. ПРЕКРАЩЕНИЕ ТРУДОВОГО ДОГОВОРА

11.1. Основаниями для прекращения настоящего Договора являются:
11.1.1. Соглашение Сторон.
11.1.2. Расторжение настоящего Договора по инициативе Работника. При этом Работник обязан письменно предупредить об этом Работодателя не позднее чем за две недели до предполагаемой даты прекращения настоящего Договора. Течение указанного срока начинается на следующий день после получения Работодателем заявления Работника об увольнении.
11.1.3. Расторжение настоящего Договора по инициативе Работодателя (в случаях и порядке, которые предусмотрены действующим трудовым законодательством РФ).
11.1.4. Иные основания, предусмотренные трудовым законодательством РФ.
11.2. Днем увольнения Работника является последний день его работы, за исключением предусмотренных законом случаев.

12. ЗАКЛЮЧИТЕЛЬНЫЕ ПОЛОЖЕНИЯ

12.1. Настоящий Договор вступает в силу с момента его подписания обеими Сторонами .
Все изменения и дополнения к настоящему Договору оформляются двусторонними письменными соглашениями Сторон.
12.2. Настоящий Договор составлен в двух экземплярах, имеющих одинаковую юридическую силу, один из которых хранится у Работодателя, а другой – у Работника.
12.3. В случае возникновения между Сторонами спора он подлежит урегулированию путем непосредственных переговоров между Работодателем и Работником. Если спор между Сторонами не будет урегулирован путем переговоров, он разрешается в порядке, установленном действующим трудовым законодательством РФ.
12.4. Во всем остальном, что не предусмотрено настоящим Договором, Стороны руководствуются трудовым законодательством РФ и иными нормативными правовыми актами, содержащими нормы трудового права, а также локальными нормативными актами Работодателя.

До подписания настоящего Договора Работник под подпись ознакомлен со следующими локальными нормативными актами Работодателя:

Наименование и реквизиты локального нормативного акта	Дата ознакомления	Подпись Работника
Правила внутреннего трудового распорядка № 1 от 01.02.2008	03.10.2016
Должностная инструкция № 107-ДИ от 02.11.2011	03.10.2016

просмотров