Выбор фармакологической терапии при спастическом мышечном гипертонусе. Что такое мышечный гипертонус, каковы его причины, симптомы и лечение у взрослых

18.10.2019

Невралгия — мышечные зажимы и блоки — частая и распространённая проблема. Попробуйте слегка надавить на заднюю поверхность шеи и трапециевидные мышц. Чувствуете уплотнения или небольшой дискомфорт? Или даже боль?

Если ответ — да, то вероятно и у Вас есть мышечные напряжения в этой области.

Как избавиться от проблемы и смотрите в ролике, где представлено эффективное упражнение на снятие гипертонуса с трапециевидной мышцы.

Мышечный гипертонус - это стойкое и обратимое увеличение тонуса мышцы или ее части, проявляющееся непроизвольно вследствие усиления нервной деятельности.
Тонус является реакцией мышц на необходимость произвести движение. Кроме того, он появляется в ответ на эмоциональные, умственные и внешние факторы .

Он может увеличиваться или уменьшаться.
Гипертонус может определяться при пальпации. Он может прощупываться в затвердевшей верхней части трапециевидной мышцы, которая часто отвечает болезненностью при надавливании.

Длительное напряжение мышц приводит к: ухудшению процессов метаболизма (обмен веществ), гипоксии (кислородное голодание) и изменениям трофики (клеточное питания) участков мышц.
Поэтому такие мышечные спазмы являются одной из причин возникновения: головных болей, болей в шее, скованности движений и, конечно остеохондроза.

Так же болезненность и спазматическое сокращение мышц шеи может быть связано с проявлениями шейного остеохондроза.
Локальные мышечные спазмы при шейном остеохондрозе возникают в мышцах шеи и плечевого пояса (в трапециевидных, надключичных, грудино-ключично-сосцевидных, дельтовидных и др.)

Причины гипертонуса мышц

. Перенапряжение
Мышцы перенапрягаются, и их сводит при чрезмерной активности, к которой мышцы не готовы (повторяющиеся движения или интенсивные занятия спортом), или активности, при которой тело находится в определенной позе во время работы или учебы.
Изменение статики тела, такое как гиперкифоз, при котором смещение положения головы кзади вызывает перегрузку задних шейных и грудных мышц и их гипертонус.

. Боль
Гипертонус часто появляется как следствие боли, вызванной патологическим процессом (артроз, пояснично-крестцовый радикулит, тендинит и т. д.), или перегрузки структур суставов (дугоотростчатых, поясничных или шейных).

Кроме того, мышечный гипертонус может сам по себе вызывать боль спонтанно и/или при пальпации вследствие сдавливания межмышечных кровеносных сосудов, расположенных в зоне пальпации, или накапливания метаболитов (веществ, образованных в результате деятельности клеток, выделяемых в межклеточное пространство), которые не выводятся из-за сосудистых или лимфатических заторов.
К боли, вызванной заболеванием, присоединяется гипертонус, что создает порочный круг (чем больше боль, тем выше гипертонус, и наоборот, чем выше гипертонус, тем больше боль).

. Ушиб
Ушиб мышц также приводит к их гипертонусу.

. Агрессивные движения
При резких и внезапных движениях возникает миотатический рефлекс для увеличения мышечного тонуса как средства защиты от потенциального повреждения. Например, при хлыстовой травме шейного отдела мышцы шейного отдела, а иногда и грудопоясничного отдела одновременно сокращаются, предупреждая произвольные движения позвоночника (в результате резкого движения и боли, возникшей при повреждении ткани). В течение острого периода гипертонус оказывает благоприятное действие, так как действует как система защиты, иммобилизуя позвоночник и помогая тем самым избежать увеличения травмы таких структур, как связки, диски или позвонки, при движении.

. Стресс в следствие эмоциональных или физических напряжений

Мышцы, наиболее подверженные гипертонусу

Мышцы плечевого пояса, в частности, верхняя порция трапециевидной мышцы, ромбовидные мышцы и мышца, поднимающая лопатку.

Затылочная мышца.

Паравертебральные, подвздошно-реберная и широчайшая мышца спины.

Квадратная поясничная.

Икроножная и камбаловидная мышцы.

Мышцы предплечья.

Профилактика

Применение соответствующих средств постуральной гигиены.

Умеренное занятие физическими упражнениями.

Разогрев мышц перед спортивными занятиями (начинать с упражнений умеренной интенсивности).

Расслабление мышц (постепенное снижение уровня интенсивности упражнений).

Растяжка мышц, особенно после выполнения физических упражнений.

Достаточное питьё - прием воды, которая помогает оптимизировать работу мышц.

Самопомощь

Умеренная физическая нагрузка, упражнения на растяжку мышц эффективно влияют на снижение мышечного тонуса. Этим мы и займёмся, изучив упражнение на снятие гипертонуса с трапециевидной мышцы из ролика.

Применение тепла и холода, оказывающее анальгезирующее действие и снижающее ощущение боли, а вместе с ней и уровень тонуса, благодаря чему разрывается порочный круг, описанный ранее.
Применение тепла (электрической грелки или компресса в течение 30 минут) дает очень хороший результат, так как, помимо прочего, это расслабляет мышцы и повышает циркуляцию крови.

Самомассаж шеи

Еще одно из того, что Вы можете сделать сами для шейного отдела позвоночника — это легкий самомассаж.
Массаж оказывает механическое и рефлекторное влияние на продвижение лимфы и крови, различные виды обмена, тонус сосудистой стенки и мышц.

Регулярный массаж воротниковой зоны будет замечательной профилактикой шейного остеохондроза. А при остеохондрозе массаж способствует улучшению крове- и лимфообращения уменьшает боли, и способствует скорейшему восстановлению функций позвоночника.

Советы при самомассаже шеи:

Шею массируйте вместе с верхними пучками трапециевидной мышцы (надплечьем).
Все движения выполняйте сверху вниз вдоль шеи и надплечий: от волосяного покрова к плечевому суставу.
Массируйте шею одновременно двумя руками или по очереди правой и левой.
Если массировать собираетесь одной рукой, то можно дополнительно расслабить трапециевидные мышцы . Для этого надо рукой, одноименной с массируемой стороной, опереться локтем о спинку стула, и корпус слегка наклонить в сторону массируемой области.

Приемы при самомассаже шеи:

Плотно прижав ладони к задней поверхности шеи, поглаживайте ее.
Подушечками пальцев растирайте шею круговыми движениями (более интенсивно, чем при поглаживании).
Щипковыми движениями захватывайте мышцы шеи и надплечий (большим пальцем с одной стороны и остальными четырьмя с другой), разминайте мышцы и сдвигайте в сторону четырех пальцев.
Слегка похлопайте кончиками пальцев шею и надплечья (при этом кисти рук расслаблены)
Закончите массаж поглаживанием.

Эти действия препятствуют развитию остеохондроза и болей в шее, а при развитии патологического процесса, помогают сравнительно быстро восстановить здоровье, а затем значительно укрепить его.
По материалам

Опорно-двигательная система состоит из огромного количества мышц, которые активно сокращаются и обеспечивают передвижения людей. Они представляют собой очень упругие и растяжимые волокна, состоящие из мышечной ткани. При воздействии на них нервных импульсов происходит процесс сокращения. Мускулы обеспечивают движения различными частями нашего тела, а также проявление эмоций.

Люди без проблем выполняют различные движения от самых простых – подмигивание и улыбка до сложных. Правильная деятельностьмышц обеспечивает не только мобильность, но и нормальность всех органов и систем, а также происходящих в них процессов. Нервная система регулирует процесс работы всех мышечных тканей и является связочным звеном с головным и спинным мозгом, а также принимает активное участие в процедуре превращения химической энергии в механическую.

Продолжительная работа и сильные нагрузки способствуют утомлению мышц. Вследствие получения травмы , а также различных заболеваний нервной системы нарушается правильное функционирование мышечных волокон и возникает тонус мышц.

Тонус мышц – это не контролированное напряжение мышечных волокон, в результате которого происходит их сокращение в период нахождения в расслабленном состоянии. Основными патологическими состояниями являются:

гипотонус мышц;

Гипотонус

Гипотонус – это патологические изменения, при которых снижается тонус мышц. Зачастую данное состояние диагностируют не только у детей, но и у людей взрослой возрастной категории. Вследствие возникновения такой патологии мышечные волокна ослабевают, а со временем перестают реагировать на импульсы, посылаемые нервной системой.

Симптомы

Основными признаками, которые свидетельствуют о наличии мышечного гипотонуса являются:

сильная слабость в мускулах;
возникновение атонии;
снижение двигательной активности или полное её отсутствие;
проблемы с процессом дыхания;
деформация суставов;
человек не способен сидеть самостоятельно, он падает в лежачее положение.

Виды

Данные изменения могут спровоцировать более ста заболевания. Вследствие этого происходит деление на следующие виды:

диффузный;
локальный;

По степени развития данного состояния гипотонус подразделяется на такие типы:

постепенно развивающийся;
острый.

Классификация также проводится в связи с причинными провоцирующими возникновение снижение мускульного тонуса:

врождённый – развивается в результате генетических аномалий;
приобретённый –появляется на протяжении жизни, вследствие перенесения различных системных заболеваний.

Причины

Факторами возникновения гипотонуса мышц могут быть как генетические, так и другие виды болезней. Основными из них считаются:

Синдром Дауна;
Синдром Мартина – Белл;
Синдром Ретта;
Болезнь Кэнэвэн;
Гипофизарный нанизм;
Болезнь Менкеса;
дистрофические изменения в мускулах;
лейкодистрофия;
атрофические процессы в спинальных мышцах;
менингит;
полиомиелит;
сепсис;
миастения;
отрицательная реакция на привывание;
целиакия;
гипервитаминоз;
желтуха;
рахит.

Паралич

Паралич мышц – это патологическое состояние , вследствие которого происходит утрата важных функций мускул необходимых для двигательной активности. Тонус мышц возникает вследствие таких состояний, как:

миопатия;
мышечная дистония;
инфекционные заболевания;
опухолевые образование и кровоизлияния в головном и спинном мозге;
несчастные случаи и различные травмы.

Паралич делится на два вида:

вялый – это очень сильное снижение мускульного торуса, которое приводит к отмиранию мышечных волокон;
спастический – характеризуется чрезмерно повышенным мышечным тонусом, при котором человек неспособен самостоятельно управлять движениями своего тела.

Помимо вышеописанной классификации существуют отдельные болезни, которые относятся к параличам. Основными из них являются:

паралич Бэлла;
бульбарный паралич;
паралич Эрба.

Паралич Бэлла

В результате различных факторов, воздействующих на наше лицо, может возникнуть поражение лицевого нерва, которое приведет к его параличу. Основными причинами являются:

переохлаждение;
злокачественные новообразования;
травмы и операционные вмешательства.

Появление недуга несёт за собой множество неудобств и серьезных изменений, которые снижают качество жизни и приводят к инвалидности. Через несколько недель происходит потеря функций некоторых мышц, а затем возникает полная их парализация. В результате таких процессов человек не может говорить, есть и закрывать полностью глаза во время сна. Крайне редко возникает состояние паралича всех мускул на обеих сторонах лица.

Бульбарный паралич

Возникает такой вид недуга вследствие поражения стволов головного мозга и характеризуется нарушением двигательных функций ротовых органов, глотки и гортани. Отмечаются проблемы с речью, глотанием жидкости и твёрдой пищи. Дыхание затрудняется и может произойти удушье и летальный исход.

В медицинской практике бульбарный паралич делят на две группы:

острый;
прогрессирующий.

Данный вид паралича отмечается крайне редко, но возникнув, не поддается полному избавлению от него. В результате продолжительность жизни пациента может составлять несколько лет.

Паралич Эрба

Данный тип очень часто возникает при получении родовой травмы плечевого сплетения. Происходит повреждение пятого нерва спинного мозга. Тяжёлые роды могут закончиться парализацией мускул плеча и предплечья. Такие случаи встречаются у новорождённых малышей нечасто, но все же бывают.

Ребёнок стает беспокойным, снижается тонус мышц, возникают проблемы с дыхательной системой и движениями поврежденной конечности, а точнее оно практически отсутствует.

Парез

Парез – это состояние при котором происходит снижение силы в мускулах.
Возникший парез характеризуется следующими признаками:

при ходьбе человек переваливается с ноги на ногу, как уточка;
затрудняется двигательная активность конечностей;
свисает голова и стопы при подъёме ноги вверх;
больному тяжело стоять и сидеть.

Виды

В зависимости от места локализации парез делится на такие виды:

монопарез – возникает только в одной руке или ноге;
гемипарез – поражается одна сторона конечности;
парапарез — локализуется только в обеих руках или ногах;
тетрапарез – местом расположения являются все конечности.

Причины

Зачастую парез возникает вследствие следующих факторов:

нарушение головного и спинального кровотока;
рассеянный энцефаломиелит;
абсцессы в головном и спинном мозге;
отравления различными ядами;
миастения;
ботулизм;
эпилепсия;
заболевания мотонейронов (амиотрофический склероз).

Диагностика

Для определения фактора, который вызывает повышение или снижение тонуса мышц в медицинском учреждении проводится ряд следующих методов диагностики:

сбор данных о пациенте и всей его семье;
осмотр пораженных участков специалистом и проверка наличие рефлексов;
компьютерная томография;
магнитно-рефлекторная томография;
общий и биохимический анализ крови;
генетические исследования проводятся при гипотонусе;
миелография;
исследования нервной проводимости;
биопсия мышечного волокна из участка где проявляются изменения мышечного тонуса.

Для тщательного изучения причины патологических изменений, происходящих непосредственно в месте проявления гипотонуса мышц, применяют топическую диагностику. При её проведении происходит подробное исследование:

периферического нерва;
периферического мотонейрона в спинном мозгу;
мозжечка.

Диагностика пареза помимо вышеперечисленных методов проводится по 5 бальной шкале:

5 баллов - функции не нарушены, пареза нет;
4 балла - незначительное снижение мышечной силы;
3 балла - значительное снижение мышечной силы;
2 балла - сокращение мышцы при невозможности противостоять силе тяжести;
1 балл - непродуктивное сокращение отдельных мышечных пучков мышцы;
0 баллов - отсутствие мышечной силы.

По результатам проведенных диагностических мероприятий будет поставлен правильный диагноз и назначен эффективный курс терапии, который поможет избавиться от такого состояния и вернуть утраченные функции.

Терапия

Для лечения гипотонуса используют медикаментозные средства, которые помогут вылечить недуг, являющийся причиной возникновения ослабления мышц.
Выполняется комплекс массажа , при помощи активных движений происходит воздействие на ослабевшие мышцы. Зачастую во время манипуляции применяются следующие приёмы:

пощипывания;
растирания;
разминания;
покалывания.

Специалисты в области массажа в период выполнения процедуры производят надавливание на специальные точки, которые помогут повысить тонус мышц.
А также используется лечебная гимнастика. Выполнение комплекса физических упражнений способствуют укреплению мускулов и максимально быстрому избавлению от гипотонуса.

Терапия при параличе включает симптоматическое лечение, а параллельно ему проводится лечебная гимнастика, массаж и приём лекарственных средств . Помимо этих мер нужно обязательно укладывать пораженные участки тела в правильное положение.
Лечение пареза, как и паралича и гипотонуса направлено на искоренение заболевания провоцирующего его возникновение. Также применяются тепловые процедуры совместно с массажем. В результате таких манипуляций улучшается кровоток и трофика тканей. Происходит восстановление работоспособности поражённых конечностей.

Осложнения

Гипотония мышц может вызывать появления различных неприятных процессов в организме человека, таких как:

нарушение обмена веществ;
набор лишней массы тела;
деформирование позвоночного столба.

Проведённый курс терапии при параличе не дает гарантии, что все функции мышц восстановятся полностью. За такими людьми нужен специальный уход, ведь они длительный период могут быть полностью или частично обездвижены. Длительное нахождение в одном и том же положении провоцирует развитие ряда следующих проблем:

сильно повышается или снижается АД;
ухудшается подвижность суставов;
нарушаются обменные процессы;
легкие функционируют не полностью;
проблемы мочеиспускательной системы;
нарушение работы кровеносной системы;
головные боли и головокружения;
обмороки.

Таким людям рекомендуется использовать специальные компрессионные средства, которые помогут избежать тромбоза , а также очень важно гигиена тела чтобы не возникли пролежни.

При парезе возникает стойкий неврологический дефект, который приводит нарушения социальной и трудовой адаптации.

Профилактика

Чтобы избежать от возникновения таких изменений в мышцах нужно следить за состояние своего здоровья и выполнять профилактические меры, такие как:

полный отказ от вредных привычек (курение, алкоголь);
прогулки на свежем воздухе;
регулярные осмотры врача;
максимально быстро избавление от возникающих заболеваний.

Мышечная гипертония может быть спастической, пластической или смешанной. Ее провоцируют физиологические и патологические причины, в числе которых травмы, инсульт, инфекции ЦНС, ДЦП.

Гипертонус мышц – это патологическое состояние, во время которого все мускулы человека находятся в постоянном напряжении. В таком случае у пациента наблюдается повышение сопротивляемости тканей, образующих мышцу, в процессе выполнения пассивных двигательных манипуляций в одном или нескольких суставах.

В неврологии нарушения функционирования мышц делят на 2 разновидности: гипертонус и гипотонус (гипотония мышц). Если в первом случае тонус мышечных тканей повышен, и они всегда находятся в напряженном состоянии, то во второй ситуации все происходит в точности до наоборот. Однако именно гипертонус встречается чаще всего среди пациентов, поэтому о нем необходимо знать как можно больше.

Причины гипертонуса мышц разделяют на 2 группы:

физиологические;
патологические.

Каждый из этих видов включает в себя определенные факторы, которые и способствуют развитию патологии. Так, физиологические причины гипертонуса подразумевают следующее:

чрезмерную нагрузку на мышцы;
переутомление;
длительное сидение в неудобной или неизменной позе;
проявление организмом реакции на внезапно возникшие болевые ощущения;
ушибы и травмы;
сильные и регулярные стрессы.

Причины гипертонуса мышц из разряда патологических:

перенесенные ранее инсульты (ишемической или геморрагической природы);
наличие новообразований в головном или спинном мозге;
сосудистые патологии мозга;
черепно-мозговая травма;
синдром паркинсонизма (болезнь Паркинсона);
эпилептические приступы;
миопатия;
столбняк;
инфекционные заболевания ЦНС (энцефалит, менингит и другие).

Гипертонус мышц никогда не протекает бессимптомно, поэтому распознать его, будучи осведомленным о признаках его проявления, не составит особого труда. Но при этом важно учитывать тот факт, что определенные симптомы патологии зависят от ее типа. Именно на них необходимо остановиться более детально.

Виды гипертонуса мышц и их особенности

Мышечная гипертония может быть двух видов:

спастической;
пластической.

Спастический тип характеризуется нарушением целостности структур пирамидной системы, ответственной за выполнение двигательных операций разными группами скелетных мышц. В этом случае речь идет о серьезных повреждениях центрального нейрона пирамидной системы. У человека при этом и возникает спастическая гипертония мышц. Для такого типа патологии отличительной чертой является то, что вначале движение выполняется с трудом, однако после этого сопротивление мышц купируется само по себе, и человек может спокойно завершить действие. Такая аномалия называется эффектом «складного ножа».

Заметить подобное отклонение можно только при условии быстрого или даже стремительного выполнения движений. Поскольку спастическая мышечная гипертония поражает двигательный центр головного мозга, то такая аномалия зачастую затрагивает не одну отдельную мышцу, а целые их группы. Например, заметить эффект «складного ножика» можно при сгибании или разгибании локтей, колен или других частей тела. Довольно распространенной эта аномалия является среди пациентов, перенесших инсульт, при котором произошло серьезное нарушение функционирования в двигательных центрах головного мозга.

Для пластического типа мышечной гипертонии характерно поражение экстрапирамидной НС, ответственной за поддержание тела в принятом человеком положении, а также за двигательные реакции во время плача, крика, смеха и других эмоциональных проявлений. Такой вид гипертонуса мышц еще называют ригидным. В этом случае напряжение мышечных тканей присутствует у пациента на постоянной основе, а не в начале выполнения определенных двигательных операций.

Пластический гипертонус мышц сопровождается так называемой «восковой гибкостью», когда конечность или другая часть тела застывает в том положении, которое ей придал человек.

При выполнении пассивных движений отмечается их прерывистость. Зачастую подобная аномалия наблюдается у людей, страдающих от синдрома паркинсонизма.

Если повреждение нейронов произошло в обеих системах одновременно, то в этом случае речь идет о смешанном типе гипертонуса мышц. У пациентов, страдающих от этого вида мышечной гипертонии, комбинируются симптомы и спастического, и пластического гипертонусов.

Клиническая картина мышечной гипертонии

Симптомы гипертонуса мышц очень трудно не заметить, будь пациент взрослым человеком или маленьким ребенком. Характерными клиническими проявлениями синдрома являются такие признаки:

постоянная напряженность мускулов;
значительное снижение подвижности той части тела, где были поражены мышцы;
неприятные ощущения при выполнении определенных двигательных манипуляций;
ощущение скованности мышц;
спазмы в отдельном мускуле или в целых группах мышц;
совершение спонтанных (неконтролируемых) двигательных манипуляций;
значительное повышение сухожильных рефлексов;
сильная заторможенность при расслаблении мышц, которые были подвержены спазмам.

У маленьких пациентов, помимо вышеописанных признаков, при повышенном мышечном тонусе может также сильно нарушиться сон и ухудшиться общее самочувствие. У них пропадает аппетит, они становятся капризными и плаксивыми.

Распознать наличие такой патологии у ребенка можно по одному ярко выраженному признаку, коим является ходьба на носочках. Такая аномалия может наблюдаться и у взрослого человека, у которого гипертонус развился еще в раннем детстве.

Заметив подобный тревожный симптом, пациент должен обязательно записаться на прием к невропатологу и пройти необходимые диагностические процедуры. На основании полученных данных врач сможет разработать максимально эффективную схему лечения. Она является индивидуальной для каждого больного, поэтому самолечение в таком случае строго противопоказано!

Лечение гипертонуса мышц у взрослых и детей

После того как были проведены все необходимые медицинские исследования (МРТ, ОАК, ЭМГ), и диагноз подтвердился, невролог переходит к составлению схемы терапии. Здесь огромную роль играет комплексный подход по таким направлениям:

устранение симптоматики гипертонуса мышц;
коррекция осложнений, к которым может привести этот синдром.

К сожалению, первопричину развития мышечной гипертонии устранить удается далеко не у всех пациентов. Комплексное лечение гипертонуса мышц подразумевает следующие аспекты:

проведение медикаментозной терапии;
сеансы массажа;
занятие лечебной физкультурой;
проведение психотерапии.

Медикаментозное лечение направлено на купирование спазмов и болевых ощущений у пациента. С этой целью применяются миорекласанты, метаболические препараты и нейролептики, а также витаминные комплексы.

Помимо приема медикаментозных препаратов, пациентам назначаются сеансы электрофореза с релаксантами и холинолитиками. Такая терапия показана больным со спастическим видом гипертонуса мышц.

Лечебная физкультура и сеансы массажа помогают восстановить плавность движений, однако для достижения более высоких результатов необходимо проводить такую терапию в самом начале развития патологии. Эти два терапевтических метода отлично дополняют друг друга, за счет чего и достигаются высокие результаты от их внедрения в схему лечения.

Массаж может быть назначен не только для всех групп мышц, но и для отдельных точек на теле. Его применяют в том случае, если гипертонус носит не сплошной, а локальный характер. Точки, на которые будет оказываться воздействие, определяет лечащий врач индивидуально для каждого пациента.

Иногда при мышечной гипертонии может быть назначено хирургическое вмешательство, но оно проводится только в крайне тяжелых случаях. Операции подвергаются головной или спинной мозг, периферические нервы и мускулы.

Психотерапия проводится для полной реабилитации пациента после прохождения курса основной терапии. Несмотря на то что лечение гипертонуса мышц – это довольно длительный и трудоемкий процесс, оно, все же, дает отличные результаты. Главное, чтобы сам пациент был настроен на положительный исход терапии, и всячески этому способствовал. Тогда у него появится намного больше шансов на длительный период времени избавиться от патологии и повысить качество своей жизни.

Гипертонус мышц представляет собой огромную проблему в области неврологии. Он сопровождается болевым синдромом, вторичными изменениями мышц и суставов, определенными ограничениями в движении, но главное - является следствием болезней нервной системы.

Мышечный гипертонус считают самым распространенным синдромом при заболеваниях нервной системы. Этот признак может стать ключевым при диагностике и выявлении болезни.

Различают спастический и ригидный виды повышенного тонуса мышц. Спастический вид распространяется неравномерно, избирательно. Ригидный (пластический) - спазмирует все мышцы сразу. Причины возникновения спастичности - пораженные нервные центры и двигательные пути, а ригидности - пораженный головной или спинной мозг.

Состояние спастичности характеризуется усиленным тонусом. В результате возникают речевые трудности, затруднения в нормальном движении. Вызвать это состояние могут:

инсульт;
травмы мозга;
склероз;
расстройства нервных импульсов.

Причиной могут послужить повреждения коркового мотонейрона и пирамидального тракта, гипоксия, энцефалит, менингит, фенилкетонурия.

Больные с ДЦП не всегда имеют повышенный тонус мышц, поскольку все функции берет на себя спинной мозг. Деформирование конечностей при этом синдроме возникает только по истечении времени.

Множественный склероз может сопровождаться сгибательной и разгибательной спастичностью. Ноги при этом слишком выпрямлены либо, наоборот, прижаты к телу.

Гипертонус мышц на фоне травм головы развивается через поврежденный ствол мозга, мозжечок и средний мозг. Пораженные центры деятельности рефлексов приводят к скованности, сжатию рук и ног.

Очень часто высокая мышечная активность сопровождается болями в области спины и ног. Во время движения происходит увеличение мышечного тонуса, что и усиливает болевые ощущения. Дискомфорт в области спины развивается через ишемию корешка позвоночника и в связи с другими причинами. А вот напряжение в ногах возникает после больших нагрузок. Боль локализуется в самой мышце.

Определить этот синдром не так и сложно. Симптомы гипертонуса у взрослых следующие:

напряжение;
малоподвижность;
дискомфорт при движении;
скованность мышц;
мышечные спазмы;
спонтанная двигательная активность;
повышенные сухожильные рефлексы;
замедленное расслабление спазмированных мышц.

Характерными признаками у детей являются нарушения сна, нестабильное эмоциональное состояние, потеря аппетита. Страдающие повышенным мышечным тонусом люди ходят на носочках, что говорит о запущенности болезни еще в детском возрасте.

Временные судороги у взрослого человека могут возникнуть после напряжения определенной мышцы. Процесс сопровождается тянущей болью. Такой эффект наблюдается часто после физических упражнений и нагрузок. Это касается и болей в спине. Человек при этом тугоподвижный и скованный. Присутствие таких симптомов может свидетельствовать о наличии серьезных заболеваний, а не только о мышечном тонусе.

В запущенных случаях мышечной спастичности пораженная мышца становится слишком плотной и не прощупывается. Любое механическое воздействие, даже массаж, вызывает сильный болевой синдром.

Когда симптомы становятся довольно явными, необходимо срочно проводить диагностику для точного определения диагноза.

Для этого нужно сдать анализ крови, сделать МРТ и ЭМГ. Консультация специалиста обязательна.

Лечение мышечного синдрома включает в себя два этапа. Первый - преодоление основного заболевания, на фоне которого и возник повышенный тонус в мышце. Второй - коррекция уже существующей проблемы для облегчения терапии и нормального восстановления.

Окончательно снять симптомы может лишь комплексное лечение, которое включает фармакотерапию, массаж, лечебную физкультуру, психотерапию.

Медикаментозное лечение направлено на минимизацию болевого синдрома, нормализацию работы нервной системы. Методика терапии зависит от поставленных целей:

облегчение какого-либо симптома;
уменьшение спазмов;
повышение активности и поддержание нормальной походки;
облегчение движений.

Как основные препараты применяют миорелаксанты и нейролептики. Лечение может быть основано на одном препарате или их комплексе.

Метод электрофореза очень часто используют для лечения спастичности. Он способствует мышечному расслаблению и облегчению болей. Эффективен электрофорез на основе холинолитиков, релаксантов.

Кинезотерапия занимает практически главное место среди методов лечения спастичности. Лечение движением основано на лечебной гимнастике и постуральных упражнениях.

Благодаря физическим упражнениям появляется возможность для самостоятельных движений. Следует чередовать расслабление и напряжение и заниматься этим с самого начала болезни. Дополнить гимнастику массажем - правильное решение. Классические приемы необходимо выполнять медленно и с паузами. В отдельности массажировать разные группы мышц.

Популярность набирает и массаж по определенным биологическим точкам. Так появляется возможность вылечить локальный гипертонус. Точки выбираются в зависимости от поставленной задачи и функционального назначения.

Крайней мерой является хирургическое вмешательство. Операция проводится на головном или спинном мозге, периферических нервах, мышцах.

Ускорению реабилитации может поспособствовать психотерапия. Психологическое воздействие на больного придаст уверенности в завтрашнем дне, и увеличит шансы на выздоровление.

Заключение по теме

Терапия гипертонуса мышц сложная и длительная. Она требует много усилий и терпения, комплексного лечения и хорошего ухода. Для максимального результата лучше отправиться в санаторий и уже там лечиться и оздоровляться одновременно. Таким образом, появляется возможность провести время с пользой и удовольствием.

Гипертонус мышц - это патологическое состояние, при котором не происходит полноценного расслабления волокон и миоцитов после получения соответствующего нервного импульса . Да и сам импульс может не доходить до нервных окончаний, расположенных в мышце. Существуют различные виды гипертонус мышц у взрослых, их вызывают разнообразные причины. Чаще всего это заболевания центральной и вегетативной нервной системы. Примерно половина случаев диагностики гипертонуса мышц спины у взрослых пациентов связана с обострениями остеохондроза и его осложнениями.

Важно понимать, что в младенческом возрасте в первые месяцы жизни гипертонус считается одним из вариантов нормы. У ребенка мышечный каркас стела после рождения активно развивается и адаптируется к жизни вне утробы матери. Поэтому возможно избыточное напряжение отдельных групп мускулатуры.

При появлении гипертонуса мышц у взрослых лечение должно начинаться незамедлительно с проведения тщательной диагностики. Очень важно исключать предполагаемые нарушения в работе структур головного мозга. Сочетание пластической (ригидной) и спастической разновидности гипертонуса определённой группы мышц является клиническим признаком опухоли головного мозга. Ранняя диагностика этого заболевания позволяет успешно провести хирургическую операцию и спасти жизнь пациенту. Поэтому важно своевременно обращаться на приём к доктору, а не заниматься самостоятельной диагностикой и лечением.

В этой статье рассказано про причины, симптомы и лечение гипертонуса мышц, но вся информация является исключительно ознакомительной. принимать её в качестве руководства к действию ни в коем случае не стоит.

Если у вас есть гипертонус мышц, то следует посетить врача невролога или ортопеда. Эти доктора ведут прием в нашей клинике мануальной терапии. Записаться к ним на первичную бесплатную консультацию может любой желающий. Для этого достаточно позвонить нашему администратору и согласовать время, удобное для вашего визита.

Потенциальные причины гипертонуса мышц

Существует несколько видов потенциальных причин развития гипертонуса мышц у взрослого человека. В первую очередь опытный врач всегда будет исключать патологии двигательного центра в структурах головного мозга. Важно понимать, что процесс двигательной активности любой группы мускулатуры происходит следующим образом:

в структуры головного мозга поступает сигнал о том, что нужно произвести определённое движение;
двигательный центр посредством вегетативной сети иннервации 9через спинной мозг и отходящие от него корешковые нервы) отдает сигнал о том, что нужно сократить ту или иную мышцу или группу мускулатуры;
мышечные волокна, получив импульс, сокращаются и наблюдается то или иное движение;
затем поступает импульс о расслаблении мышечного волокна и оно теряет тонус.

Гипертонус мышц - это состояние, когда сигнал о расслаблении не проходит или доставляется лишь частично. И причина этого может располагаться на разных уровнях центральной и вегетативной нервной системы.

В числе потенциальных причин нарушения проводимости нервного импульса можно обозначить следующие состояния:

нарушения в пирамидальной и экстрапирамидальной структуре головного мозга (возникает на фоне растущей опухоли, после перенесенного ишемического и геморрагического инсульта, менингита, клещевого энцефалита и ряда других инфекций);
патологических изменениях в биохимической структуре ликвора (спинномозговой жидкости, ответственной за передачу нервного импульса к корешковым нервам);
повреждение корешкового нерва, отходящего от спинного мозга и отвечающего за иннервацию пораженной группы мышц;
туннельный синдром, при котором повреждается ветвь нерва, отвечающего за двигательную активность части тела или одной мышцы.

Все потенциальные причины гипертонуса мышц можно условно разделить на воспалительные, травматические, ишемические, компенсаторные и опухолевые. Среди травматических причин могут находится растяжение мышц, разрывы сухожилий, вывихи, переломы костей и т.д. Воспалительные процессы - это ответ организма на внедрение патогенной микрофлоры или асептическое раздражения тканей. Ишемические факторы риска связаны с нарушением кровоснабжения нервного волокна на любом участке его прохождения. Это вызывает частичную или полную атрофию. Может возникать гипертонус мышц, постепенно переходящий в утрату чувствительности и моторной активности.

При опухолевой этиологии происходит сдавливание и деформация двигательного центра в церебральных структурах головного мозга либо ущемление вещества спинного мозга при локализации новообразования в области позвоночного столба.

Компенсаторные причины развития гипертонуса мышц наблюдаются при нарушении проходимости нервного волокна. Часто такой симптом возникает при выраженной протрузии межпозвоночного диска.

Клинические симптомы гипертонуса мышц

Первичные признаки гипертонуса могут проявляться в виде локальных повторяющихся судорог. Спазм возникает обычно после активной физической нагрузки . напрмиер, после длительной ходьбы в быстром темпе могут начаться хаотичные сократительные движения в икроножных мышцах ног. в конечном итоге это вызовет судороги. После стихания судорог остается гипертонус, для полного купирования которого потребуется полноценный отдых.

По мере прогрессирования патологического процесса симптомы гипертонуса мышц становятся все более разнообразными и ярко выраженными:

возникает ощущение мышечной скованности (сначала очень сложно двигать рукой или ногой, но по мере сгибания или разгибания все проходит);
появляется постоянная тупая болезненность в отдельных частях тела;
возникает повышенная мышечная утомляемость при выполнении привычных действий;
снижается мускульная сила;
появляется чувство постоянного напряжения отдельных групп мышц;
может возникать вторичный спазм мелких кровеносных сосудов и нарушение проводимости нервного импульса к нижележащим тканям (появляются признаки недостаточности кровообращения и иннервации).

При появлении подобных признаков важно своевременно провести полноценную диагностику. Нужно исключить развитие транзиторного нарушения мозгового кровообращения, присутствия синдрома позвоночной артерии. Для этого нужна консультация опытного невролога. Затем назначается МРТ обследование структур головного мозга и шейного отдела позвоночника. Исключается патология глазного дна и повышение внутричерепного давления. затем опытный доктор проведет ряд функциональных тестов и поставит точный диагноз.

Лечение зависит от того, в чем заключается причина развития гипертонуса мышц. Успешная терапия возможна только при лечении основного заболевания. Купировать отдельно гипертонус мышц можно с помощью массажа и остеопатии, рефлексотерапии и фармакопунктуры. Но эффект без лечения основной патологии будет кратковременным.

Массаж при гипертонусе мышц шеи

В подавляющем большинстве случаев гипертонус мышц шеи - это следствие их длительного статического напряжения. От подобного состояния страдают лица, занятые сидячим трудом с напряжением воротниковой зоны и области плечевого пояса.

Между тем, именно постоянный гипертонус мышц шеи является причиной возникновения головной боли напряжения, разрушения межпозвоночных хрящевых дисков и плохого общего самочувствия.

Для того, чтобы не допустить развития остеохондроза шейного отдела позвоночника и избавиться от постоянных головных болей мышечного напряжения необходимо проводить регулярные мероприятия по терапии гипертонуса мышц шеи.

Лучше всего помогает профессиональный массаж при гипертонусе мышц шеи и воротниковой зоны - в ходе сеанса опытный доктор проводит процедуру полного расслабления и улучшения процессов микроциркуляции крови. В результате этого улучшается проводимость нервного волокна и восстанавливаются все нейронные связи. К головному мозгу начинает поступать достаточное количество артериальной крови. Проходят спазмы и головные боли. Проводить сеансы массажа следует только у опытных специалистов. Может записаться на приём к массажисту в нашей клинике мануальной терапии.

Гипертонус мышц спины у взрослых

Самый распространенный вид гипертонуса мышц спины - это натяжение мышечного волокна на фоне обострения остеохондроза. Возникает это состояние в результате нарушения высоты межпозвоночных хрящевых дисков. При протрузии оказывается давление на корешковые нервы. Для того, чтобы исключить их повреждение организм отдает сигнал мышцам каркаса спины увеличить тонус и сохранять напряжение даже в периоды расслабления. Это вызывает сильнейший болевой синдром.

Если возник гипертонус мышц спины у взрослых, то необходимо сначала провести обследование. Для этого необходимо посетить врача вертебролога. Он в ходе осмотра поставит предварительный диагноз и назначит дополнительные обследования. Если гипертонус мышц спины вызван остеохондрозом или его осложнениями, сколиозом, спондилезом и другими патологиями, то лечить в первую очередь необходимо их.

Гипертонус мышц ног и верхних конечностей

Выраженный гипертонус мышц ног может быть следствием ишемического или геморрагического инсульта. Также эта патология может возникать при корешковом синдроме на фоне остеохондроза пояснично-крестцового отдела позвоночника. Следует исключать вероятность развития синдрома грушевидной мышцы, защемления бедренного нерва в паховой области и ряд других разновидностей туннельного синдрома.

Периодический гипертонус мышц верхних конечностей может быть связан с нарушением иннервации на фоне шейного остеохондроза. также важно исключать туннельные синдромы, нарушения мозгового кровообращения, опухолевые процессы в пирамидальной и экстрапирамидальной системах головного мозга.

Лечение гипертонуса мышц: как снять

Эффективное лечение гипертонуса мышц всегда начинается с поиска и устранения причины его возникновения. Гипертонус не является самостоятельным заболеванием. Это симптом другой болезни, которая может быть связана с поражением церебральных структур, позвоночника, вегетативной нервной системы, эндокринными патологиями и т.д. Опытный врач с помощью дифференциальных признаков исключит все возможные патологии и поставит точный диагноз.

Затем лечение гипертонуса мышц заключается в терапии основного заболевания и сопутствующих мероприятиях, направленных на стабилизацию и улучшение состояния пациента.

Так, если у человека возник остеохондроз поясничного отдела позвоночника и на фоне этого развивается корешковый синдром, приводящий к гипертонусу мышц в области спины и нижних конечностей, то для терапии важно:

вернуть нормальное положение тел позвонков (с помощью тракционного вытяжения позвоночного столба);
восстановить диффузное питание межпозвоночных дисков (с помощью остеопатии и рефлексотерапии);
купировать приступ гипертонуса с помощью расслабляющего массажа и кинезиотерапия;
в дальнейшем проводится стандартное лечение остеохондроза, которое исключает возможность рецидива гипертонуса мышц.

Если вы не знаете, как снять гипертонус мышц, то запишитесь на первичный бесплатный прием к нашим докторам. Первичная консультация, в ходе которой будет поставлен диагноз и даны индивидуальные рекомендации по проведению лечения, бесплатная для всех пациентов.

просмотров