Проводят кастрацию мужчинам. Химическая кастрация и стерилизация мужчин
Под стерилизацией в медицинской и биологической терминологии подразумевается единовременное и необратимое лишение организма способности к размножению. При этом различается ветеринарная стерилизация, применяемая по отношению к животным, а также стерилизация человека. Российское законодательство прямо регулирует вопросы стерилизации в России, устанавливая чёткие рамки и условия для проведения таковой процедуры. Кроме этого, вопросы стерилизации женщин и мужчин также рассматриваются международным законодательством, которое полностью соблюдается на территории РФ.
Оглавление:Правовое регулирование стерилизации и кастрации в России
Основным нормативным документом, который определяет возможность медицинской стерилизации человека, является ФЗ №323 от 21.11.2011. Вопросам стерилизации, как окончательной операции, приводящей к невозможности оставления человекам потомства, посвящена статья 57 данного Федерального закона. Она предусматривает право человека на добровольное применение по отношению к нему процедуры стерилизации с рядом ограничений. В частности, закон разрешает самостоятельную добровольную стерилизацию исключительно при соблюдении одного из нижеизложенных условий:
- Наличие соответствующих медицинских показаний при обязательном информировании гражданина о добровольности таковой процедуры;
- По достижении 35-летнего возраста;
- В случае наличия не менее двух детей.
Стерилизация в данном случае рассматривается, в частности, как один из методов контрацепции, обладающий практически абсолютной безопасностью. Под добровольным информированным согласием законодательно подразумевается знание гражданином особенностей процедуры, её рисков и последствий. При этом проведение стерилизации в обязательном порядке требует написания гражданином, желающим себя ей подвергнуть, соответствующего письменного заявления.
Обратите внимание
В медицинской практике термины кастрации и стерилизации различаются. Стерилизация подразумевает ограничение лишь репродуктивной функции при полном сохранении остальных половых функций человека. В то же самое время, кастрация предусматривает полное или частичное удаление половых органов хирургическим или иными путями, либо иное вмешательство, полностью ограничивающее возможность ведения половой жизни.
Кастрация как принудительная операция в РФ запрещена.
Возможными исключениями могут выступать лишь ситуации, в которых проведение таковых операций необходимо для спасения жизни человека, например, в случае некроза или иных гангренозных поражений соответствующих органов или жизненных систем. Либо добровольная химическая кастрация лиц, находящихся на принудительном лечении по причине половых преступлений против несовершеннолетних, свершенных из-за наличия психических расстройств.
Под медицинскими показаниями для стерилизации подразумевается перечень обстоятельств, в которых непроведение таковой процедуры может нести в себе опасность для жизни или здоровья гражданина. Основным документом, в котором содержится полный список болезней и болезненных состояний, предусматривающих возможность стерилизации, выступает Приказ Минздравсоцразвития РФ №121н от 18.03.2009. В первую очередь, к таковым состояниям здоровья относятся болезни, исключающие возможность зачатия здорового ребёнка.
Важный факт
Стерилизация недееспособного лица, признанного таковым в законном порядке допускается по заявлению его опекуна, в случае, если таковое лицо достигло совершеннолетнего возраста, и только в порядке судебного заседания с присутствием на нём самого недееспособного.
Стерилизация животных в России не регулируется законодательно. Право на стерилизацию животных имеют их законные владельцы. Кроме того, ветеринарная стерилизация в РФ считается одним из наиболее гуманных и эффективных способов борьбы с бездомными и безнадзорными зверьми, а также способом контроля рождаемости в заповедниках и национальных парках в случае выявления чрезмерного роста популяции отдельных видов. Многие пестициды также обладают стерилизующим воздействием, обеспечивающим прекращение размножения вредителей.
Принудительная стерилизация
Проведение принудительной стерилизации является преступлением против человечества, что зафиксировано в положениях Римского статута Международного уголовного суда.
Данная процедура практиковалась в прошлом нацистским режимом в целях евгеники и уничтожения отдельных национальностей и народов, в частности – евреев и представителей славян. Также, опыты по проведению принудительной, в том числе химической и бактериологической, стерилизации проводились японскими военными преступниками, входящими в состав «отряда 731», в рамках программ по созданию бактериологического оружия. Кроме этого, евгеническая программа по стерилизации населения, в том числе и принудительной, действовала в США и Швеции.
При этом на сегодняшний день международное законодательство фиксирует случаи кастрации или стерилизации, проводимые в соответствии с местными обычаями, в том числе при попустительстве властей. Примерами таковых действия являются программы стерилизации бедных слоёв населения в отдельных государствах Латинской Америки, программа индийского правительства в 70-е годы. Также, по некоторым сообщениям, принудительная стерилизация проводится на территории Китая и в Узбекистане как средство контроля рождаемости или в исламских государствах в качестве меры наказания.
В целом, законодательно принудительная кастрация или стерилизация в частности предусмотрены в отдельных мировых государствах в качестве наказания за сексуальные преступления. При этом Международный уголовный суд в некоторых ситуациях не расценивает таковую принудительную кастрацию как незаконную, когда она применяется в отношении лиц, обвинённых в педофилии.
В частности, законодательно закреплена кастрация лиц в Чехии за половые преступления против несовершеннолетних. При этом с официальной точки зрения таковая кастрация является добровольной, так как заключённые сами соглашаются на неё в качестве альтернативы пожизненному психиатрическому лечению.
В России допускается возможность применения химической кастрации по отношению к лицам, обвинённым в педофилии. Однако, так же, как и в большинстве других мировых государств, данная радикальная мера лечения парафилических сексуальных расстройств должна предусматривать полное информированное согласие подвергаемого ей лица.
Стерилизация в международном праве и её перспективы
В целом, отношение в разных странах к процедуре стерилизации является различным.
В частности, подобные операции практически полностью запрещены в таких государствах как Польша, или наоборот, не предъявляют никаких ограничений к желающим произвести их лицам, как это действительно, например, на Украине. Соответственно существует практика медицинского туризма, когда граждане России, неспособные произвести стерилизацию на территории страны, отправляются для проведения таковых процедур за рубеж.
Важный факт
Проведение стерилизации за рубежом не является незаконным с точки зрения российского законодательства, при условии, что данная процедура была полностью добровольной и проводилась с согласия стерилизуемого гражданина.
При этом на сегодняшний день в Госдуме РФ фиксировались различные законопроекты, предполагающие внесение изменений в действующее законодательство. В частности, предлагались законопроекты полного запрета стерилизации, либо же наоборот – снятия всех наличествующих ограничений.
Также, в Госдуму вносились и проекты по проведению принудительной стерилизации либо кастрации в рамках борьбы с педофилией или иными сексуальными преступлениями в качестве меры наказания, однако на сегодняшний день данный вопрос лишь рассмотрен в качестве возможности применения принудительных мер медицинского характера, таких как госпитализация и амбулаторное психиатрическое лечение.
Кастрация у мужчин – это операция, которая подразумевает удаление одного или обоих яичек. Орхиэктомия – вот как называется кастрация у мужчин, если говорить медицинским термином. Процедура проводится исключительно по добровольному согласию пациента, принудительная хирургическая кастрация считается нарушением прав человека.
Назначается кастрация мужчине обычно по серьезным медицинским показаниям, например, рак яичек, тяжелая травма яичек, серьезные гормональные нарушения, которые невозможно устранить без операции. Процедура может быть проведена и здоровому человеку, если он желает сменить половую принадлежность. Рассмотрим, насколько безопасна эта операция и как она проводится.
Что такое кастрация у мужчин это понятно, но стоит отметить, что бывает она не только хирургическая. Есть такое понятие как химическая кастрация. Если кастрация при помощи операции подразумевает удаление органа, то второй метод является временной альтернативой, в этому случае сексуальная активность мужчины подавляется гормональными препаратами.
Химическая кастрация применяется в основном для наказания маньяков-насильников. Осужденным за такие преступления мужчинам вводят препараты, чтобы подавить сексуальную функцию и предупредить новые преступления. Но при отказе от приема препаратов половая функция восстанавливается.
Хирургический
Хирургическая операция может быть проведена в любом возрасте. Так кастрация мальчиков проводится при онкологии, при не опущении яичка в младшем возрасте. В последнем случае отсутствие лечения может привести к тяжелым гормональным нарушениям. Удаление одного яичка позволяет сохранить сексуальную функцию и здоровье ребенка.
Также бытует такое понятие как кастрация члена. Такое выражение не совсем верно, правильно говорить – ампутация полового члена. Такая операция проводится при тяжелых раковых опухолях.
Кастрация парней и мужчин начинается с подготовки. Сначала пациент сдает анализы, также врач должен еще раз убедиться, что присутствуют показания к проведению кастрации. Если поставлен диагноз онкология, то проводится пункция, при необходимости пациент проходит УЗИ. Также перед операцией отменяют кроворазжижающие препараты.
Сама операция проводится под наркозом или местной анестезией, а считается она довольно простой. Врачи привязывают половой член при помощи бинта к телу пациента, затем вводят в мошонку анестетик. Хирург делает небольшой разрез в области мошонки и вынимает яичко вместе с семенным канатиком. Затем происходит перевязка и удаления яичка. Завершается операция наложением швов.
Кастрация мужа не потребует длительной реабилитации. Обычно уже на следующий день мужчине разрешатся идти на работу и заниматься обычными делами. Единственное, не стоит переутомляться, заниматься в тренажерном зале, идти в парную. Первые дни после операции нужно себя пожалеть, пока швы не затянутся.
Последствия
Кастрация яичек – это операция, которая имеет серьезные последствия. Поэтому проводиться она должна исключительно по показаниям, когда риск осложнений менее опасен для жизни пациента, чем прогрессирование заболевания. Если пациент решил избавиться от яичек ради смены пола, ему стоит хорошо подумать, ведь кастрация провоцирует серьезные эндокринные нарушения.
Феминизация мужчины после кастрации проявляется увеличением груди и появлением симптомов климакса как у женщин. Пациенты страдают от смены настроения и приливов жара. Называется такое состояние посткастрационным синдромом и сопровождается он депрессией, слабостью во всем теле, набором лишнего веса.
Последствия мужской кастрации могут быть очень тяжелыми. Установлено, что процедура нарушает работу эндокринной системы, что приводит к возникновению сахарного диабета, а также увеличивает риск остеопороза.
Кроме того, кастрация обоих яичек приводит к импотенции и снижению сексуального влечения из-за того, что перестает вырабатываться тестостерон. В таком случае помогает прием гормональных препаратов.
Последствия самой операции могут выражаться в инфицировании послеоперационной раны, кровоподтеках, болевых ощущениях в области половых органов. В норме неприятные симптомы проходят через несколько дней, а риск инфекций минимален при правильном проведении процедуры
Лечение
Очень важно после кастрации уделить внимание лечению посткастрационного синдрома. Пациент должен внимательно относиться к своему здоровью и при необходимости сообщить врачу о неприятных симптомах, а не оставлять все на самотек.
Врач обязательно проводит обследование, назначает консультации специалистов, чтобы убедиться в причине жалоб пациента. Иногда головные боли, слабость и другие признаки могут быть не связаны с кастрацией, тогда нужно выявить причину патологии и назначить адекватную терапию.
Если посткастрационный синдром подтвержден, то назначается комплексная терапия. Врач подбирает седативные и гормональные препараты, назначает лечебную физкультуру, коррекцию питания. Правильный образ жизни поможет поддержать организм в тонусе и предупредить ожирение. Специалисты могут порекомендовать посетить психолога, который поможет избавиться от комплексов.
Важно понимать, что жизнь после кастрации продолжается, а у некоторых людей она только начинается. В большинстве случаев итог операции зависит от самого человека, поэтому окружающие должны его поддержать всеми силами.
1 января 2018 года в Казахстане вступил в силу закон о принудительной химической кастрации педофилов. Мы почитали открытые источники, а также обратились за разъяснениями к врачам - психиатру, который, к слову, принимал участие в разработке законопроекта, а также андрологу.
Химическая кастрация - это введение препаратов, подавляющих сексуальное влечение. Препарат действует ограниченное время, затем требуется повторное введение.
У применяемых препаратов существует сильные побочные эффекты - вплоть до развития необратимых хронических заболеваний: сахарный диабет, проблемы с почками, повышение риска инфаркта, инсульта, а также депрессия и общая вялость.
В качестве препарата для химической кастрации в Казахстане выбран антиандрогенный препарат «Ципротерон» - синтетическое производное прогестерона, так называемого «гормона беременности». В норме в организме мужчины он вырабатывается, но в минимальном количестве. Стоимость одной ампулы препарата - около 4000 тенге. На химическую кастрацию педофилов в Казахстане на 2018 год выделено почти 10 миллионов тенге. Контролировать явку осужденных на инъекции, а также соблюдение ими ряды правил, будут осуществляющие административный надзор органы.
Кто разработал закон?
Ринат Музафаров - врач-психиатр, руководитель отдела научного менеджмента и образования РГП на ПХВ «Республиканский научно-практический центр психического здоровья» МЗ РК (Алматы):
Работа шла в течение нескольких лет, в начале были внесены изменения в Уголовный кодекс РК и Кодекс РК «О здоровье народа и системе здравоохранения». В рабочую группу входили специалисты министерства здравоохранения РК, КУИС, а также врачи: психиатры, урологи, эндокринологи, терапевты.
В рабочую группу по законопроекту о химической кастрации педофилов я был включен как руководитель отдела Республиканского научно-практического центра психического здоровья, до этого принимал участие в разработке других НПА, также занимался судебно-психиатрической экспертизой. Правила применения химической кастрации были утверждены приказом Министра здравоохранения от 15 июня 2017 года № 423, согласованы Генеральным прокурором Ж. Асановым 27 июня 2017 года и Министром внутренних дел РК К. Касымовым 22 июня 2017 года.
Каков мировой опыт по химической кастрации?
Методика так называемой химической кастрации разработана в качестве гуманной и, по возможности, безопасной для здоровья и психики альтернативы кастрации хирургической.
В 1950-60-е годы медикаментозное подавление сексуальной функции у мужчин с опасными для окружающих сексуальными предпочтениями в экспериментальном порядке начали применять в США, Великобритании и Германии. В ФРГ закон о химической кастрации был принят в 1973 году.
В 1996 году принудительную химическую кастрацию педофилов-рецидивистов узаконили в Калифорнии. В течение 15 лет примеру Калифорнии последовали 8 американских штатов. В настоящее время методики медикаментозного подавления сексуального влечения насильников в том или ином виде разрешены к применению во Франции, Бельгии, Дании и других европейских странах. В качестве меры наказания, назначаемой судом всем насильникам, жертвам которых было менее 15 лет, химическая кастрация была недавно введена в Польше.
Почему нельзя только усилиями психиатра побороть педофилию?
Для эффективного применения немедикаментозных методов воздействия необходимо желание лица покончить с противоестественными сексуальными предпочтениями. Медикаментозное подавление либидо является необходимым условием последующего психотерапевтического воздействия.
Для лечения лиц, страдающих педофилией, могут и должны применяться различные методы психотерапевтического воздействия, как и при других психических заболеваниях и расстройствах с учетом специфики патологии. Выбор метода психотерапевтического воздействия определяется специалистом с учетом индивидуально-личностных особенностей пациента. При необходимости также возможно применение психотропных препаратов.
Кто будет проводить химическую кастрацию?
Принудительные меры медицинского характера в виде химической кастрации будет проводиться по месту отбывания лишения свободы лиц, а в отношении осужденных лиц к иным видам наказаний - в организациях здравоохранения, оказывающих амбулаторную психиатрическую помощь.
Контроль за осуществлением принудительных мер медицинского характера в виде химической кастрации будет осуществляться врачом-психиатром организации здравоохранения оказывающим амбулаторно-психиатрическую помощь.
Что такое химическая кастрация с точки зрения физиологии?
Чингиз Нугманов - врач-андролог Института репродуктивной медицины:
Метод химической кастрации не был изобретен с целью наказания преступников. Он перенят из клинической медицины, где применяется с целью лечения некоторых состояний, например, онкологических заболеваний. Если объяснять своими словами, то химическая кастрация - это подавление воздействия полового гормона тестостерона на организм с целью снижения сексуального влечения.
Если научным языком, то при химической кастрации препараты группы антиандрогены блокируют воздействие на тестостероновые рецепторы в организме, тем самым, снижая не только половое влечение, но и ряд других жизненно важных функций, которые возможны именно благодаря воздействию именно этого гормона. В Казахстане буде применяться стероидный антиандроген «Ципротерон». Инъекционный препарат вводится внутримышечно по разным схемам в зависимости от дозы.
Есть ли противопоказания, и на всех ли действует?
Абсолютных противопоказаний к проведению химической кастрации не так уж и много. Это тяжелые нарушения в работе печени или непереносимость препарата. В других странах действует добровольная химическая кастрация, у нас будет принудительная. Поэтому врачи, по всей видимости, будут предварительно выполнять анализы крови и изучать состояние печени. Это препараты с понятным механизмом действия, поэтому будут действовать на всех.
Правда ли, что существуют антидоты?
Препараты, блокирующие действие ципротерона, существуют. Алкоголь - не антидот, но довольно сильно снижает воздействие препарата. Однако простое введение препаратов тестостерона, как ранее сообщали мои коллеги, типа «Омнадрен», не будет являться антидотом и не решит проблему. Потому что не только выработка мужского гормона прекращается, но и производится блокировка рецепторов. Но существует и эффективный вариант. Так как ципротерон метаболизируется определенными изоферментами, назначая ингибитор этого изофермента, можно будет блокировать его действие или снизить желаемый эффект.
Что происходит со здоровьем человека после химической кастрации?
Исследования по качеству жизни в мире проводились, правда, на пациентах, а не на преступниках. Ключевое отличие состоит в том, что у пациентов эти препараты применяются непродолжительное время: при онкологии все принято решать радикально в кратчайшие сроки - то есть удаление опухоли или органа. Поэтому препараты применяются лишь до операции.
В случае химической кастрации, по всей видимости, предполагается длительный прием препарата, то есть, чуть ли не пожизненно подавление влияния тестостерона на организм. Мы знаем из медицинских источников и своей практики, что без тестостерона жизнь мужчины - это не жизнь, это медленное увядание, медленная мучительная смерть. Сейчас довольно хорошо изучено влияние этого гормона - он отвечает за многие процессы. Человека ждут сахарный диабет, ишемическая болезнь сердца, ожирение, нарушения в работе нервной системы, депрессии.
Как пример можно привести историю гениального британского математика Алана Тьюринга, который по сути изобрел первый в мире компьютер, взломавший код рейхстаговской шифровальной машинки, что помогло выиграть Вторую мировую войну. Тьюринг был гомосексуалистом. Когда его уличили в «непристойном поведении», то вместо тюрьмы он добровольно выбрал химическую кастрацию (1954 год). У него резко ухудшилось состояние здоровья, он впал в депрессию и вскоре покончил с собой.
Кастрация и стерилизация – это две медицинские процедуры, знакомые всем. Это прерывание активности половых желез. Данные меры часто применяются по отношению к животным, помогают людям эффективно вести сельское хозяйство, содержать домашних питомцев.
Казалось бы, такое обращение недопустимо, неприемлемо по отношению к человеку. И всё же человек – не царь природы.
Давно было подмечено, что во время полового созревания меняется не только внешность особи, но и её поведение. Брачные периоды в природе – чудное явление, которое порабощает некоторые виды и их представителей. В период полового созревания появляется либидо, агрессия, стремление к доминированию за счёт половых органов, продолжению рода. Источником агрессии являются гормоны.
Кастрация и стерилизация бывают:
- целенаправленной;
- случайной.
Процедура целенаправленного удаления мошонки позволяла человеку претендовать на должность евнуха, к примеру, в некоторых странах, где расцветали гаремы. Случайная травма могла произойти на охоте, в бою. Но так было раньше. Сегодня бывает сложно разобраться, где это случайность, а где – целенаправленный акт.
Принято выделять:
- химическая кастрация и стерилизация – при помощи специальных препаратов;
- хирургическая – при помощи операции.
Первый метод является обратимым. Приём курса медицинских препаратов позволяет подавить деятельность половых желез. Считается, что стерилизация химическими компонентами проводиться не может, иначе контрацептивы будут называться как-то по-другому.
Хирургическая кастрация, стерилизация подразумевают окончательную, бесповоротную трансформацию тела.
В чём смысл этих процедур
В народе эти термины употребляются по большей части в качестве оскорбления. Однако оскорблениями они не являются. Кастрация как научный термин подразумевает определённое состояние особей мужского пола. Когда звучит термин стерилизация – состояние особей женского пола, соответственно. Смысл кастрации и стерилизации как процесса сводится к угнетению естественной, нормальной работы половых желез, умышленному или случайному. Благодаря этому невозможно продолжать род. Если произошло это после завершения периода полового созревания, когда вторичные половые признаки уже сформированы, то кастрированную или стерилизованную особь никак не отличить от особи с сохранённой репродуктивной функцией.
Если же произошло это до полового созревания, в более зрелом возрасте станут очевидными характерные признаки недоразвития.
Вторичные половые признаки в жизни животных имеют меньшее значение, чем в жизни человека. В каком возрасте была сделана такая операция – это значимо в случае с человеком и только с ним. Хотя существует традиция проводить кастрацию, стерилизацию сельскохозяйственных и домашних животных в одном и том же возрасте, это не влияет на экстерьер. Часто операция проводится массово – удобнее контролировать процесс, выбрав возраст животных, действуя по графику. Но на самом деле операция возможна практически в любой момент. Она влияет на поведение животных, упрощает процесс взаимодействия, позволяет контролировать число особей. Операция по угнетению активности половых желез благоприятствует селекции и развитию животноводства.
Прерывание активности яичек – более простая процедура в сравнении с прерыванием активности яичников. Половые железы особей женского пола анатомически защищены от повреждений в большей степени. Стерилизация – серьёзное вмешательство.
Оно связано с риском для жизни особи. Случайная остановка работы яичек может произойти с высокой степенью вероятности, а вот случайная остановка работы яичников — практически никогда. Под кастрацией обычно подразумевают удаление яичек или же яичек и пениса. Стерилизация – это удаление яичников или же яичников и матки.
Великие кастраты
Алессандро Морески вошёл в историю как последний певец-кастрат. Глядя на его фото, можно понять, что тело парня сформировано вполне стандартно. Хотя заметен лишний вес, который был ему свойственен, показателем кастрации полнота не является. По фото нельзя сказать, мог ли Морески сдать нормативы по физическому развитию, которые сдают сегодня школьники, студенты. Очевидно, что на фото – вполне здоровый человек и это, пожалуй, главное.
Алессандро Морески родился в 1858 году, умер в 1922 году. Это единственный певец-кастрат, чей голос был записан на фонограф. И сегодня можно услышать, как же пел человек, чьи органы речи изменились с возрастом, но особым образом, без участия тестостерона. Алессандро стал кастратом случайно – эта операция спасла ему жизнь.
Врачи не могли поступить иначе, ведь мальчик родился с паховой грыжей. В те времена всё ещё была жива традиция принимать в церковный хор кастрированных мальчиков, чем и воспользовался юный Морески. Традицию запретили лишь в 1870 году.
Голос кастрата отличается от голоса обычного певца достаточно сильно, и этим пользовалась церковь. Такой хор производил хорошее впечатление на прихожан, создавал неземную атмосферу, иллюзию благодати. Можно осуждать за это Ватикан, но с другой стороны, в христианстве известны случаи и более агрессивного отношения к половым органам. Одно из самобытных течений, секта по факту, деструктивный культ — по сути своей процветал в своё время не в Италии, а в России. Процедура кастрации здесь называлась оскопление. Сторонники данного учения известны как скопцы. Мужчинам необходимо было отказаться от половых органов полностью – отрезать яички и пенис. Глядя на фото, сложно понять, зачем такие операции проводились, и как человек может пропагандировать такие процедуры. Тем не менее, на фото – счастливые люди.
Иногда скопцы отрезали себе и соски. Фото современных сторонников данной операции подтвердят – в этом был смысл, не важно, что не религиозный. Женщинам нужно было отрезать грудь, половые губы, клитор, поскольку яичники в те времена ещё не могли удалять эффективно ни в больнице, ни в условиях общины верующих. После просмотра этих фото можно вспомнить лишь об амазонках. Издевательство над своим телом, агрессия по отношению к своим половым органам не знала границ. Фото не для слабонервных. Секта существовала несколько веков. С ней боролись в XVIII веке правители Российской Империи и в XX веке — Советская власть.
Оскопление мужчин проводилось даже в глубокой древности. Делалось это для удобства или для унижения, наказания, иногда — чтобы познать неизвестное, тайное, скрытое, потенциально возможное. Кастраты ценились как хорошие слуги, работники и даже как хорошие любовники. В таких людях было что-то притягательное, по крайней мере, так казалось окружающим. Кастрация мужчин не считалась оскорблением — это было лишь лишение их определённых прав в обмен на жизнь и еду. Такие минусы кастрации как потеря морфологических признаков вида, удаление частей тела — не могли вызывать негативную реакцию у окружающих, поскольку войны были обычным делом, и потерять конечность или какой-то другой орган мог каждый. Добровольный отказ от передачи генов в дальнейшем унижал человека, делал его слугой.
Наследству и наследованию всегда уделялось много внимания. Воины часто шли в бой со своим правителем, и каждый из них мог претендовать на трон. Король, откупаясь, делился добычей. Деньги же копили для лучшей жизни детей.
В числе известных кастратов философ и поэт Пьер Абеляр, оперный певец Фаринелли, опекун малолетнего китайского императора Вей Джонсян.
Стерилизация много веков заменялась заключением в монастырь. Женщина нуждалась в ней, но не могла добиться своего из-за сложности операции. Только в XX веке стерилизация стала реальностью. Впрочем, хирургическому вмешательству не суждено было стать популярным. Были разработаны более комфортные методы — контрацепция, аборт.
Химическая кастрация в юридической практике
Химическая кастрация часто применяется по отношению к домашним животным. Специальные препараты ветеринарной медицины обеспечивают нужный эффект быстро. Тем не менее, химическая кастрация не столь эффективна, как хирургическая. Животное переживает постоянный стресс от подготовки к периоду спаривания и от приёма препаратов.
Не редкость – химическая кастрация человека.
Во многих странах мира на сегодняшний день прекращение естественной активности половых желез при помощи химических агентов является одним из способов перевоспитания лиц, совершивших преступления на сексуальной почве, их социализации. Если инстинкт размножения мешает мыслить адекватно. и совершается преступление, человек, скорее всего, будет признан вменяемым и понесёт справедливое наказание. Девушки не столь социально опасны в отличие от парней. Поэтому мужской пол совершает такие преступления чаще.
Химический метод подразумевает: согласие осуждённого человека на попытку возврата к нормальной жизни при помощи таких препаратов, активное участие, самостоятельный контроль. Преступления на сексуальной почве часто связаны с очень сильным душевным и физическим дискомфортом, который мешает человеку оставаться частью общества – быть активным, свободным, жить обычной жизнью.
Сильные душевные переживания трансформируются в физическую потребность, непреодолимую силу. Это вынуждает преступника подавлять волю других людей, ведь сам он не способен на волевое усилие и волевой контроль.
В поисках удовольствия, утешения, облегчения он совершает преступления вновь и вновь, получает срок за сроком и всю жизнь проводит в местах лишения свободы, хотя возможны исправление, коррекция поведения, социализация. Человек даёт своё согласие на проведение процедур. Плюсы кастрации неоспоримы. и многие люди согласны на это: так появится возможность избавиться от агрессии гормонов, инстинктивной потребности в самоутверждении при помощи половых органов, усталости от борьбы с собой, возможность почувствовать, понять – что же такое радость жизни.
Практика химической кастрации по отношению к преступникам, совершившим преступление на сексуальной почве, хотя и доказывает свою эффективность, вызывает споры в научном сообществе. Согласно данным исследований последних лет, у некоторых лиц, совершивших тяжкие преступления на сексуальной почве, наблюдается аномалия строения головного мозга. Статистика позволяет предположить, что такая аномалия присутствует у абсолютно каждого человека, совершающего преступления подобного характера. Однако это лишь гипотеза на сегодняшний день. Исследовать аномалию сложно – необходимо согласие преступника, его готовность к сотрудничеству, дорогое оборудование. Это большие временные и финансовые затраты.
Насколько значима такая зависимость, насколько она устойчива — пока не понятно. Исследования продолжаются. Вполне вероятно, что в дальнейшем химическую кастрацию заменит моделирование развития плода в утробе матери. Не понятно до конца, в чём смысл данной структурной аномалии, что её провоцирует. Она не вредит здоровью, однако предположительно влияет на поведение. На смену химической кастрации, вполне возможно, придёт хирургическое вмешательство: коррекция структур головного мозга скальпелем, лазером или что-то в этом роде.
Кастрацию и стерилизацию следует отличать от принудительных абортов, которые направлены на контроль рождаемости, снижение числа людей с врождёнными тяжёлыми патологиями, неспособных к адаптации в окружающей среде, нуждающихся в помощи. Принудительный аборт часто практикуется как эффективный метод укрепления государства и цивилизации, инструмент эволюции, естественного отбора.
Кастрация — это медицинская операция, как правило, хирургическая, при которой у человека удаляются половые железы, чтобы предотвратить естественное оплодотворение. Кастрацию проводят также с помощью других методов ( гормональной терапии , лучевой терапии ).
Кастрацию не следует путать с вазэктомией (в данном случае проводится перевязка семявыводящих протоков, при этом изменение гормонального фона не происходит), а также с пенэктомией (операция, при которой мужчине удаляется пенис, что ведет к невозможности совершения полового акта).
Кастрация у женщин – это проведение операции удаления яичников хирургическим путем либо проведение глубокой лучевой терапии на область яичников.
Также, существует метод стерилизации, который называется «трубная окклюзия». В процессе такого вмешательства производится перевязка маточных труб, после чего женщина уже не может зачать ребенка, а ее гормональный фон остается в норме.
Как утверждают историки, именно кастрация считается первой хирургической операцией, при которой стала практиковаться .
Особенности проведения кастрации у мужчин
Синонимом слова «кастрация» является термин «оскопление». В современном мире кастрация человека проводится или в медицинских целях, или же с культовой целью. Однако последнее применение кастрации в современные времена встречается редко. Практикуются разные методы кастрации мужчин. В частности, может применяться как хирургическая кастрация, так и облучение, химическая кастрация. При необходимости проведения кастрации в медицинских целях применяется лучевая либо гормональная терапия.
Принято различать кастрацию частичную (в таком случае операция приводит к прекращению либо генеративной, либо эндокринной функции) и полную (обе функции прекращаются).
Кастрация мужчин зрелого возраста производится в том случае, если у мужчины диагностируется рак предстательной железы , а также двухсторонняя опухоль яичек . Если мужчине показано удаление яичек, в таком случае проводится операция, которая называется орхидэктомией . Если у больного диагностирован рак предстательной железы, то вместо такой операции проводится только энуклеация — удаление паренхимы яичек. Обе операции у больных раком предстательной железы проводятся только после того, как диагноз подтверждается путем проведения простаты.
После проведенной кастрации в мужском организме происходят определенные изменения: быстро и активно развивается подкожная жировая клетчатка, растет волосяной покров, который распространяется по телу по женскому типу, атрофируется предстательная железа и снижается половое влечение.
Если кастрацию проводят подростку до начала полового созревания, то у него заметно меняется структура костей: трубчатые кости становятся длинным, череп остается относительно маленьким, сильно развиты челюсти и надбровные дуги. В итоге происходит нарушение взаимосвязи между органами эндокринной системы.
Химическая кастрация стала своеобразной альтернативой кастрации хирургической. Ее проведение не несет такой опасности для психики и физического здоровья человека, как кастрация хирургическая. Данную методику применяют чаще всего в том случае, если сексуальное поведение мужчины составляет опасность для окружающих его людей. Сексуальная функция в этом случае подавляется с помощью ряда медикаментов. Соответственно, после приема таких препаратов сексуальна функция у мужчины, спустя некоторое время, возобновляется.
С целью проведения химической кастрации в организм мужчины вводится препарат, который содержит модифицированную форму . Под его воздействием выработка спермы практически полностью снижается. Мужской гормон практически полностью прекращает вырабатываться. Следовательно, химическая кастрация также приводит к снижению сексуальной функции.
Особенности проведения кастрации у женщин
Кастрация у женщин – это удаление яичников хирургическим путем либо проведение глубокой лучевой терапии на область яичников. Манипуляции проводятся женщинам, возраст которых еще не достиг периода . Хирургический метод кастрации практикуется при различных диагнозах. Так, если у женщины диагностирован рак одного яичника, то врачи рекомендуют удалить сразу оба. Если это заболевание диагностируется у молодых девушек, речь может идти о сохранении одного яичника. Яичники удаляются также при операции, проводимой при раке шейки матки. Также проведение хирургической кастрации целесообразно проводить при некоторых случаях карциномы молочной железы .
Проведение лучевой кастрации проводится с целью подавления гормональной и воспроизводительной функций половых желез. С этой целью облучаются яичники у женщин и яички у мужчин.
Облучение яичников у женщин проводится в первой половине менструального цикла. Иногда после проведения облучения у женщин еще частично сохраняется гормональная функция . Облучение проводится при онкозаболеваниях яичников, а также при некоторых других болезнях. Иногда женщинам назначается облучение при тяжелых проявлениях .
Посткастрационный синдром
Состояние, которое определяют как посткастрационный синдром, выражается развитием целого комплекса симптомов. У женщины ввиду остановки циклических изменений, произошедших вследствие удаления яичников, происходит нарушение нервно-психического, эндокринного и сосудисто-вегетативного характера.
Вследствие определенной схожести симптомов посткастрационного синдрома и признаков климактерического периода иногда происходит отождествление этих состояний, что не является правильным. Однако в данном случае речь идет о двух совершенно разных механизмах таких синдромов. Если посткастрационный синдром проявлется как последствие резкой остановки функции яичников, то при развитии климактерического синдрома угасание функции яичников происходит постепенно, к тому же частично эта функция сохраняется даже во время менопаузы.
После того, как у женщины удаляются яичники, проявляются определенные нарушения гормонального фона. Уровень в организме заметно снижается, при этом возрастает секреция гонадотропинов . Однако посткстрационный синдром проявляется не у всех женщин.
При развитиипосткастрационного синдрома у больной, как правило, кора надпочечников начинает вырабатывать меньше глюкокортикоидов и . Вследствие снижения функции коры надпочечников значительно повышается основной обмен и проявляются нарушения в работе щитовидной железы.
Если кастрация была проведена молодой женщине, то посткастрационный синдром у нее будет развиваться намного позже. Но при этом следует отметить, что посткастрационный синдром у молодых женщин протекает намного более сложно и тяжело. Но самым тяжелым является течение посткастрационного синдрома у тех пациенток, которым ранее диагностировали психические расстройства, а также у женщин, страдающих от хронических инфекционных заболеваний и интоксикации организма.
Согласно медицинской статистике, посткастрационный синдром у женщин развивается примерно в 60-70% случаях. Но на протяжении года происходит обратное развитие синдрома, поэтому уже через год данный синдром диагностируется только у четверти женщин, перенесших кастрацию.
В то же время примерно у каждой четвертой женщины, перенесшей удаление яичников, посткастрационный синдром протекает очень тяжело в течение нескольких лет. Случается также, что после относительной нормализации состояния женщины определенные симптомы опять проявляются как следствие сильного , или развития ряда заболеваний.
Симптомы синдрома
Посткастрационный синдром проявляется разными симптомами. В данном случае важную роль играет возраст больной, состояние ее здоровья, компенсаторные реакции организма. В основном у женщины проявляются
нервно-психические
,
сосудисто-вегетативные
,
эндокринные
расстройства.
Среди наиболее распространенных вегетативно-сосудистых симптомов следует отметить так называемые приливы, часто проявляющуюся потливость, сильное сердцебиение. После кастрации такие симптомы проявляются примерно через 2-4 недели и достигают пика спустя два-три месяца после проведения операции. Одним из наиболее распространенных симптомов при посткастрационном синдроме является периодическая , которая возникает в основном в области затылка и висков. Кроме головной боли часто женщина страдает от резких болей в сердце, .
Важно учесть, что существует целый ряд симптомов, которые даже специалисты иногда ошибочно принимают за другие, самостоятельные заболевания. В данном случае речь идет о болевых ощущения в сердце, болях в пояснице, суставах, головной боли, обмороках, парестезии в конечностях.
Отмечено, что у женщин, у которых были удалены яичники в климактерическом возрасте, намного чаще встречаются психические и нервные расстройства, часто развивается гипертония. Среди нервных расстройств часто отмечаются проявление астенического синдрома. У многих женщин проявляется постоянное чувство усталости, слабости, возникающие без связи с умственным и физическим напряжением. Еще один симптом – снижение памяти, которое выражается в снижении способности запоминать события из настоящего: например, женщина не помнит содержания только что просмотренного фильма или книги. Часто больную беспокоит периодическое ощущение депрессии, безразличия к вещам, интересовавшим ранее. В некоторых случаях ощущается настолько стойкое безразличие, что у больной даже появляются суицидальные намерения.
В качестве обменно-эндокринных нарушений, которые возникают как последствие кастрации, у женщин часто наблюдается развитие ожирения и . Эндокринные нарушения выражаются также изменениями в половой системе женщины: у нее уменьшаются молочные железы, выпадают волосы на лобке и подмышками, могут полностью прекратиться менструации, снижается сексуальная чувствительность.
Чаще всего при посткастрационном синдроме у больной более выражен один тип нарушений – либо обменно-эндокринные , либо вегетативно-сосудистые .
По истечению нескольких лет у женщины иногда возникают осложнения после кастрации, в частности может развиваться . Этот недуг связан со слишком интенсивным выведением солей кальция из организма женщины как следствия недостаточного количества эстрогенов. Как правило, после кастрации женщина страдает от остеопороза трубчатых костей. В результате развития этого заболевания периодически возникают очень сильные болевые ощущения. Кроме того, женщин также часто мучают боли в пояснице, не связанные с определенным заболеванием позвоночника.
Если посткастрационный синдром проявляется как последствие облучение, то его течение будет отличаться от состояния после хирургической кастрации. У большинства пациенток, прошедших через процедуру облучения, развивается посткастрационный синдром. Но при этом симптомы такого состояния в данном случае выражены менее отчетливо.
Диагностика и лечение
Диагностика поскастрационного синдрома основывается на информации из анамнеза, которая свидетельствует об удалении яичников либо о проведенном облучении.
При посткастрационном синдроме практикуется комплексная терапия, которая включает прием препаратов, отвечающих за нормализацию функций определенных отделов головного мозга. В начале лечения врач обязательно назначает больной курс терапии седативными и общеукрепляющими средствами. В данном случае речь идет о лечебной физкультуре, УФ-облучении, водных процедурах и др. В комплексном лечении такого состояния также присутствуют нейролептики и транквилизаторы, витамины. Такое лечение продолжается около одного месяца. Часто женщинам с таким диагнозом назначают замещающую гормональную терапию, которая проводится циклически на протяжении длительного времени.
Но большинство врачей стараются провести определенную психотерапевтическую подготовку женщины к грядущим изменениям в организме еще до операции по удалению яичников. Пациентка должна осознавать последствия операции, знать об утрате определенных функций после оперативного вмешательства.