Поведение после удаления катаракты. Что нужно знать о восстановлении после оперативного удаления катаракты

12.06.2022

Катаракта – это заболевание, при котором постепенно частично или полностью мутнеет хрусталик глаза. На ранней стадии процесс помутнения остановить можно, но при развитии патологии зрительные функции ухудшаются вплоть до слепоты. На последней стадии катаракты зрачок пациента белеет. При «зрелости» заболевания помочь может только операция.

Проводится она быстро и практически безболезненно. Все делается амбулаторно под местной анестезией . В большинстве случаев сохраняется капсула хрусталика. Но сама операция – это только половина успеха. Остальное зависит от самого пациента, который должен тщательно подготовиться к процедуре и выполнять все правила по реабилитации после нее.

Как проходит операция по удалению катаракты?

При отсутствии эффективности лечения патологии стандартными способами назначается хирургическое вмешательство, при котором помутневший хрусталик глаза заменяется на искусственный. В результате зрение восстанавливается полностью. Замена хрусталика необходима при следующих показаниях:

вторичная катаракта и глаукома;
хрусталиковый блок;
вывих хрусталика;
аномалии хрусталика;
перезрелая катаракта.

Операция при глаукоме назначается при прогрессировании заболевания для стабилизации внутриглазного давления . Вторичная катаракта возникает через некоторое время после первого удаления помутневшего хрусталика.

Заболевание очень важно правильно диагностировать и вовремя начать лечение. Иначе катаракта приводит к ухудшению зрения и слепоте. Операция назначается с учетом индивидуальной патологии и возраста. Пациент к ней должен хорошо подготовится. Для этого рекомендуется:

взять с собой в клинику сменную обувь и халат;
перед операцией не принимать пищу;
утром перед процедурой сначала закапать в глаза капли для расширения зрачка, а затем для местного обезболивания.

Проводить хирургическое вмешательство лучше всего на начальной стадии, как только станет заметно, что зрение ухудшается.

Виды операций

Наиболее популярна и эффективна замена хрусталика с помощью лазера . Такое лечение позволяет с максимальной точностью выполнить процедуру и сократить послеоперационный реабилитационный период. После лечения лазером не возникает осложнений в виде вторичной катаракты и отека роговицы. Зрительные характеристики повышаются максимально.

Экстракапсулярное оперативное вмешательство подразумевает замену мутного хрусталика и сохранение задней капсулы. Между стекловидным телом и передним глазным отрезком устанавливается барьер. К недостаткам процедуры относится необходимость накладывания швов.

Очень редко выполняется интракапсулярная методика . При ней происходит замена хрусталика и удаление капсулы. Такое оперативное вмешательство подразумевает большой разрез, что приводит к развитию глазной травмы.

Вид хирургического лечения для каждого пациента подбирается индивидуально и выполняется при отсутствии противопоказаний к нему.

Послеоперационный период

После завершения процедуры доктор накладывает на прооперированный глаз специальную защитную повязку и дает пациенту рекомендации.

Повязка снимается на следующее утро, и закрытый глаз обрабатывается 0,02% раствором фурацилина или 0,25% раствором левомицетина. Для проведения процедуры используется тампон из стерильной ваты.

В первые дни после операции не рекомендуется выходить на улицу . Но если такая необходимость возникла, то на глаз накладывается защитная повязка. Делают ее из вдвое сложенной стерильной марли. Ее можно привязать бинтом или прикрепить ко лбу пластырем. При быстром восстановлении можно пользоваться очками, но такое разрешение может дать только врач.

Этапы реабилитации

Период восстановления делится на три этапа:

Первый этап длится первые семь дней после удаления катаракты. В эти дни чувствуется боль в глазу, которая является реакцией на хирургическое вмешательство. Поэтому доктор назначает нестероидные обезболивающие препараты. Улучшение зрения пациент ощущает с первых дней.
Второй этап начинается с восьмого и заканчивается на тридцать первый день после операции. В этот период офтальмолог рекомендует ношение очков, закапывание глазных капель. Еще не следует сильно нагружать глаза.
Третий этап реабилитационного периода продолжается целых пять месяцев. В это время, если пациент четко выполняет рекомендации доктора, зрение полностью восстанавливается.

Несмотря на то что удаление катаракты проводится довольно быстро, операция эта серьезная. Чтобы травма, которую получил глаз, быстро и без осложнений зажила, нужно обязательно придерживаться следующих ограничений:

При быстром заживлении и восстановлении ограничения со временем отменяются . Но если возникают осложнения, то доктор может увеличить список запретов.

Использование глазных капель

После хирургического удаления катаракты офтальмолог должен дать рекомендации по использованию глазных капель. Эти средства являются обязательным условием восстановления зрения. Они ускоряют процесс заживления и препятствуют инфицированию слизистой оболочки.

Обычно назначаются следующие препараты:

Флоксал, Тобрекс – антибактериальные капли;
Навлон – противовоспалительные капля для глаз;
Макситрол – комбинированные капли.

В первую реабилитационную неделю закапывание производится четыре раза в день. Затем частота применения капель снижается до трех раз в день. Если у пациента не будет осложнений, то через месяц средства отменяют.

Производится закапывание капель в прооперированный глаз по следующим правилам:

Лежа на спине запрокинуть голову назад.
Перевернуть открытый флакон с раствором капельницей вниз.
Оттянуть чистыми пальцами нижнее веко.
В полость под веком капнуть раствор. Делать это следует аккуратно, чтобы не задеть слизистую капельницей и не занести инфекцию.
Закрыть глаз и прижать обмотанным стерильным платком пальцем внутренний уголок глазного яблока. Такое действие не даст каплям вытечь.

При необходимости закапывать несколько видов препаратов в день, между процедурами следует делать десятиминутный перерыв .

В этот период офтальмологи советуют придерживаться определенного режима и соблюдать некоторые правила, которые помогут легкому и быстрому восстановлению организма.

Режим

Постельный режим необязателен, но зрительных и физических нагрузок в первые дни необходимо избегать. Со временем будет разрешено работать за компьютером и читать, но не более одного – трех часов в день.

Питание

В первые послеоперационные дни пища должна быть легкоусвояемой:

овсяная каша;
куриный бульон;
чаи из ромашки и шиповника.

Потом можно перейти на обычный, но более витаминизированный режим. В пищу необходимо употреблять обогащенные витаминами продукты.

Гигиена

Обычный гигиенический уход изменится. Умывать лицо можно будет начать только после разрешения врача, не используя для процедуры агрессивные средства. Не рекомендуется самостоятельно мыть голову, наклонившись вниз. Вода не должна касаться лица , поэтому мыть ее нужно, откинув назад.

При соблюдении всех рекомендаций офтальмолога полное восстановление после операции по удалению катаракты наступит примерно через месяц. В первое время пациент должен регулярно посещать врача, чтобы выявить как можно раньше возможные осложнения и приступить к их лечению. В последующем не рекомендуется заниматься видами спорта, которые могут привести к травме головы.

Наиболее эффективным и безопасным методом хирургического лечения катаракты является замена хрусталика глаза с использованием ультразвуковой или лазерной факоэмульсификации. Восстановительный период после такого лечения можно разделить на три этапа:

первая неделя после операции;
первый послеоперационный месяц;
полгода после лечения.

На первом этапе , сразу после операции, больной отмечает существенное повышение остроты зрения. Однако, как и после любой другой операции, могут наблюдаться некоторые нежелательные реакции на обезболивающие препараты и на само вмешательство (боли в глазу и прилегающих областях, отёчность век, общая слабость). Для снятия таких явлений могут быть назначены нестероидные обезболивающие средства, даются рекомендации по питанию и приёму жидкостей, положению головы во время сна.

На втором этапе зрение улучшается ещё заметней, но его острота нестабильна. Для того, чтобы в конечном итоге эффект от лечения был максимальным, в первый месяц после операции следует соблюдать щадящий режим для глаз. Это касается чтения, просмотра телевизора, работы за компьютером. Может быть показано временное ношение очков, снижающее нагрузку на глаза. Как правило, во втором периоде назначаются глазные капли по определённой индивидуальной схеме (противовоспалительные и дезинфицирующие растворы). К концу второго реабилитационного периода частота закапываний постепенно сокращается.

Третий этап после ультразвуковой и лазерной факоэмульсификации характеризуется максимальным восстановлением зрения уже в начале этого периода. Сохраняются лишь некоторые ограничения, которые постепенно снимаются. После того, как зрение достигло своего максимума, возможно подобрать очки или линзы для дополнительной коррекции. Реабилитация после экстракапсулярной или интракапсулярной экстракции катаракты является более длительной. Лишь после снятия швов в третьем послеоперационном периоде зрение восстанавливается окончательно, и могут быть назначены очки или линзы.

Ограничения в послеоперационном периоде

Чаще всего после операции врач проводит беседу с пациентом и разъясняет суть произведённого лечения, не только предписывая схему лекарственной терапии, но и давая рекомендации по восстановительному периоду. Желательно записать эту информацию и строго ей следовать, чтобы оперативное лечение не утратило первоначальный смысл из-за нарушений правил поведения в восстановительном периоде. В ряде клиник пациенту при выписке выдаётся памятка с указанием этапов реабилитации и описанием правил и ограничений, минимизирующих риск осложнений.

нагрузок на зрение;
лекарственных препаратов и схемы лечения;
гигиены глаз;
режима сна;
физических нагрузок и поднятия тяжестей;
тепловых процедур и пребывания на солнце;
использования косметики в области глаз;
питания, приёма жидкости;
курения и приёма алкоголя

1. Нагрузки на зрение стоит постоянно контролировать, избегать долгого статичного всматривания и длительного слежения за движущимися объектами.

2. Просмотр телевизора и работа за компьютером – не больше часа в день.

3. Чтение разрешается при хорошем освещении и только до момента, когда возникнет ощущение усталость или иной дискомфорт.

4. Вождение автомобиля исключается в течение месяца после операции.

5. Ограничения во сне касаются позы. Нельзя спать на животе и на том боку, где был прооперирован глаз.

6. При умывании нужно исключить попадание воды в глаз, тем более нельзя плавать в водоёмах и бассейне. Если вода все же попала в прооперированный глаз, рекомендуется его промыть водным раствором фурацилина 0,02% (левомицетина 0,25%).

7. Нужно исключить пребывание в пыльных, содержащих пары или задымленных помещениях.

8. Физические нагрузки строго ограничены. Поднятие тяжестей ограничивается 3 килограммами в первый месяц. Чрезмерные усилия повышают внутриглазное давление, что может привести к смещению искусственного хрусталика. Интенсивные и резкие движения ограничиваются на месяц, а некоторые виды спорта – на всю жизнь (прыжки в воду, верховая езда, велоспорт).

10. Диета исключает острое, пряное, солёное. Алкоголь и курение следует также ограничить, в идеале – исключить на месяц. Также нужно избегать «пассивного курения».

Процесс послеоперационного восстановления нуждается в контроле и наблюдении специалиста-офтальмолога. Визиты к врачу организовываются по индивидуальной схеме; их частота постепенно сокращается.

Видео о послеоперационном периоде

Возможные осложнения и нежелательные последствия при оперативном лечении катаракты

Как и при любом хирургическом лечении, абсолютно исключить риски и осложнения при оперативном вмешательстве по поводу катаракты невозможно. Хотя методы современной офтальмохирургии высокоэффективны и малоинвазивны, а биосовместимые имплантаты и технологии безопасны, в ряде случаев во время операции или после неё могут развиваться те или иные негативные осложнения. Они могут быть связаны со следующими факторами:

индивидуальные особенности пациента, которые невозможно учесть заранее (в том числе из-за неполноты предоставляемой информации или незнания самого пациента);
нарушения рекомендаций в послеоперационном периоде;
ошибка врача во время хирургического вмешательства.

Статистика послеоперационных осложнений такова:

1. Вторичная катаракта (10-50%).

2. Повышение внутриглазного давления (1-5%).

3. Отслоение сетчатки (0,25-5,7%).

4. Макулярный отек (1-5%).

5. Смещение интраокулярной линзы (1-1,5%).

6. Кровоизлияние в переднюю камеру глаза (0,5-1,5%).

Вторичная катаракта является самым распространённым осложнением. Это осложнение наиболее вероятно при проведении операции без применения микрохирургических технологий. Также может негативно влиять материал самой интраокулярной линзы – он может оказаться не вполне совместим с индивидуальными иммунными особенностями пациента. Вторичная катаракта в большинстве случаев подлежит лазерной коррекции.

Повышение внутриглазного давления возможно в первые 2-4 дня после лечения. Если давление устойчиво повышено, проводится пункционное лечение.

Отслоение сетчатки наиболее вероятно, если лечение производится на фоне сахарного диабета или сильной близорукости. Это серьёзное осложнение, требующее срочного хирургического вмешательства.

Отёк макулярной области характерен преимущественно для пациентов с нарушениями обмена веществ, при сахарном диабете, глаукоме в анамнезе.

Смещение интраокулярной линзы (дислокация или децентрализация) наиболее вероятна, если имела место ошибка хирурга во время операции, но может быть обусловлена также нарушениями режима в послеоперационном периоде (нагрузки, поднятие тяжестей). Коррекция этого осложнения производится хирургически.

Кровоизлияние в переднюю камеру глаза также может быть следствием хирургической ошибки или погрешностей при соблюдении щадящего режима в период реабилитации. Такое осложнение устраняется консервативно; в редких случаях требуется промывание передней камеры глаза.

Профилактика катаракты

Существующие риски развития катаракты вследствие генетической предрасположенности или по причине пожилого возраста устранить невозможно. При такой вероятности следует ограничиться регулярными профилактическими осмотрами, чтобы не пропустить начало развития болезни.

Больным сахарным диабетом следует помнить о большем риске развития катаракты, следить за углеводным обменом и регулярно проходить осмотр у офтальмолога.

Прочие известные механизмы развития катаракты – травматический, химический, радиационный – это те факторы, которые опасны не только для глаз, но и для всего организма в целом. Любой нормальный человек по умолчанию старается избегать таких воздействий.

В целях ранней диагностики катаракты и других заболеваний глаз во взрослом возрасте рекомендуется проходить профилактический осмотр у офтальмолога, как минимум, один раз в год.

Правильная реабилитация после удаления катаракты позволит сократить сроки восстановления работы глаз и быстро вернет человека к нормальной жизни. Главное, что требуется от пациента - беречься от сквозняков, вводить назначенные глазные капли после операции, выполнять упражнения, не перенапрягаться. Следует регулярно посещать офтальмолога, который подробно расскажет, как вести себя после операции на глаза, какой соблюдать режим, откорректирует питание.

Главные действия пациента

В ранний послеоперационный период, который начинается сразу после процедуры, прикрепляется специальная повязка на глаз. Ее основные функции:

защита от загрязнений;
исключение моргания;
обеспечение стерильности.

Утром после операции по замене хрусталика повязку снимают и обрабатывают зрительный орган раствором фурацилина 0,02% либо же используют «Левомицетин» (0,25%). Далее, специальная перевязка применяется, только если присутствует острая необходимость выйти на улицу. Выполнить ее можно в домашних условиях, для этого потребуется стерильная марля, сложенная вдвое, и медицинский пластырь, который используют для закрепления. Иногда офтальмолог может порекомендовать вместо повязки, защитные темные очки.

Реабилитационный период требует ограничения в просмотре телевизора, компьютерных играх, чтении книг, не советуют продолжительное время смотреть в экран телефона. Несмотря на то что четкость взгляда улучшается быстро после вмешательства, на полное восстановление требуется не менее 2-3-х месяцев, редко на это уходит год и более. Если двоится в глазах, образовалась пленка перед глазами либо ухудшилась видимость, требуется посетить доктора.

После лазерной терапии противопоказаны банные процедуры.

Если была проведена операция по удалению катаракты при помощи лазера, то зрение становится лучше уже спустя 2 часа. Послеоперационный период после лазерного вмешательства практически не имеет ограничений по нагрузке как зрительной, так и физической. Помимо того, что нельзя тереть глаз, посещать баню и сауну, послеоперационное поведение в первые 2 недели включает отказ от таких действий, как:

употребление алкоголя;
посещение спортзала;
купание в бассейне;
участие в командных видах спорта;
контакты с простуженными людьми;
применение косметических средств на область глаз и ресницы.

Сразу после окончания лазерной процедуры пациенту в глаз вставляют контактную линзу, которая остается там на 3 дня, и закапывают антибиотик. «Актовегин гель» советуют на всю ночь заложить за нижнее веко. Врачи предупреждают, что один или 2 дня глаз может болеть. Для снижения боли можно принять обезболивающий препарат. На протяжении первых нескольких дней после вмешательства возможны такие дискомфортные ощущения:

боязнь яркого света;
обильное слезотечение;
черные точки либо пленка перед глазами;
ощущение чужеродного тела и жжение;
выделения из носа.

Хирургическое вмешательство: особенности реабилитации

После применения хирургических методик пациенту стоит избегать пребывания на сквозняке.

Сразу после операции врач прописывает закапывать в глаз антисептические и противовоспалительные фармпрепараты, которые начинают применять с большой дозировки, постепенно ее снижая. Если больному было проведено лечение катаракты путем оперативного вмешательства, ему рекомендуется сократить нагрузку на органы зрения и дольше держать их закрытыми. Основные ограничения после операции:

не спать на боку со стороны прооперированного органа;
не подвергаться сквознякам.

Часто после терапии катаракты врачи прописывают очки с разными диоптриями. Чтобы состояние глаз быстрее восстановилось, первое время не советуют мыть голову и умываться мыльными растворами для предупреждения попадания мыла в прооперированные от катаракты органы. Чтобы самочувствие не ухудшилось, рекомендуют:

избегать ярко освещенных мест;
не носить линзы;
сбалансировать питание.

Метод факоэмульсификации: что это и как восстановиться?

Наименьшее количество повреждений органу наносится в ходе факоэмульсификации.

Процедура считается микрохирургическим способом, при котором врачам удается удалить мутный хрусталик, пораженный катарактой, при этом максимально сохранить окружающие здоровые ткани. Процедура характеризуется быстрым выздоровлением и коротким реабилитационным периодом, что позволяет больному быстрее вернуться к повседневному образу жизни. Как и после других методов, в этом случае врачи не рекомендуют тепловые процедуры, которые провоцируют осложнения инфекционного характера.

Если была проведена процедура удаления катаракты методом факоэмульсификации, ходить можно не быстрее, чем через 3-4 часа. Лежать на стороне прооперированного глаза разрешают спустя 3 дня.

Чего опасаться?

Осложнения после операции по удалению катаракты формируются нередко по причине травмирования глаза. К частым побочным эффектам относят вторичную катаракту, развивающуюся на протяжении от 2-4-х месяцев, до 2-3-х лет. Причиной этому становится неполное удаление болезнетворных клеток мутного хрусталика. К другим осложнениям относят:

Ошибки, допущенные врачом в ходе процедуры, могут привести к кровоизлиянию.

Повышение давления внутри глаза (ВГД). Формируется вследствие чрезмерной физической активности, сопутствующих заболеваний глаз и из-за генетической предрасположенности.

Отслойка сетчатки. Развивается вследствие неосторожных действий врача. Причиной служат ранее полученные травмы и другие патологии глаз.

Смещение хрусталика. Возникает, если присутствует несоответствие размеров хрусталика относительно размеров его опор. Чаще причина - ошибка хирурга в процессе процедуры.

Кровоизлияние в переднюю камеру. Происходит осложнение, если замена хрусталика была проведена неправильно либо человек подвергал себя излишним нагрузкам. Терапия проводится медикаментозно.

Отек роговицы. Частые причины - травмирование глаза в прошлом, нарушение правил ухода в реабилитационный период.

Основные запреты

Без солнцезащитных очков после процедуры на улицу не выходят.

Подвергать глаза прямому солнечному излучению. Находиться на улице без защитных очков.

Выполнять гимнастические упражнения, заниматься бегом, плаваньем, ездой на мотоцикле или велосипеде.

Резко наклоняться либо поворачивать голову.

На протяжении 3-4-х недель поднимать тяжелые предметы.

Пользоваться декоративной косметикой. Начинать применение можно не ранее, чем через месяц после лечения катаракты.

Длительно работать за компьютером, смотреть телевизор.

Летать на самолете в течение 10-14 -ти дней после процедуры.

Этапы реабилитации

Первый этап после проведенной терапии сопровождается существенным повышением остроты зрения. Однако возможен туман в глазах, отечность, слабость в теле, болевые ощущения. В этот период хирург подбирает нестероидные противовоспалительные медикаменты и дезинфицирующие средства, чтобы препятствовать развитию осложнений.

На втором этапе продолжается улучшение зрения, но оно все еще нестабильно. Человеку рекомендуют сохранять покой для глаз, меньше читать и смотреть на экран. Возможно порекомендуют применение очков, которые минимизируют нагрузку на глаза. Продолжают применение НПВС и антисептических растворов, но дозировка снижается.

Подбор очков осуществляется после наступления третьего восстановительного этапа.
В начале третьего этапа после лечения катаракты наблюдается максимальная четкость взгляда. Многие послеоперационные ограничения снимаются. Для дополнительной коррекции врачом подбираются специальные линзы либо очки. В этот период происходит снятие швов. Длительность реабилитации зависит от индивидуальных особенностей пациента.

Какие ограничения по чтению, физической нагрузке и т.п. после замены хрусталика? Необходимо ли после операции оставаться в больнице, если да — то как долго?

В качестве ответа на Ваш вопрос привожу для Вас текст из нашей памятки пациенту после операции по замене хрусталика

После операции Ваше зрение становится лучше, но полностью оно восстанавливается в течение первых нескольких недель. Полное выздоровление Вашего глаза происходит в течение 1 месяца после операции.

Операция предполагает особый послеоперационный режим.

После операции:

Через 30 мин после операции можно вставать передвигаться и, при желании, принять пищу. Не рекомендуется очень горячая и твердая пища. Через 1 час после операции можно уехать домой.

- на следующий день после операции Вам будет необходимо явиться на послеоперационный осмотр. В течение 10- 14 дней после операции Вам будут необходимы периодические послеоперационные осмотры по назначению лечащего врача.

- первые пять дней спите на спине или на стороне, противоположной оперированному глазу.

Первые 7 дней не допускайте попадания сырой воды, не мойте голову. Пользуйтесь только специальными каплями по назначению врача. Для того, что бы защитить глаза от раздражающего действия яркого света, ветра и пыли на улице необходимо носить солнцезащитные очки любого цвета и с любой степенью затемнения, которые нужно ежедневно мыть с мылом. Не употребляйте газированных и спиртных напитков и большого количества жидкостей. Исключите зрительные нагрузки (не читайте, не вяжите и т.п.).

Первый месяц запрещается заниматься тяжелой физической работой, поднимать тяжести, передвигать мебель, работать в наклон, бегать и прыгать. Не рекомендовано посещать парную и сауну. Пища может быть обычной. Можно нести груз до 5 кг. Можно смотреть телевизор, ходить в кино, театр и т.п., не забывая закапать капли в глаз. Общение с большим количеством людей в раннем послеоперационном периоде желательно ограничить (особенно в периоды эпидемий острых респираторных заболеваний).

Через 1 месяц после операции перечисленные ограничения отменяются, и Вы сможете вернуться к своему обычному образу жизни.

Врач может дать Вам дополнительные рекомендации и назначить время осмотра. В случаях, если потребуется срочная консультация, помощь (травма , внезапное снижение зрения, воспаление глаза и т.п.), Вам необходимо срочно обратиться к лечащему врачу.

Подбор очков для чтения, при их необходимости, назначается через 1,5 месяца после операции. Через 3-6 месяцев после операции Вам желательно пройти контрольный осмотр в нашей клинике, а при невозможности этого - осмотр у Вашего врача по месту жительства.

Все обследования и консультации в клинике осуществляются по предварительной записи .

Напоминаем Вам, в течение 1,5 месяцев послеоперационное наблюдение проводится без дополнительной оплаты. Обращения в сроки от 1,5 до 6-ти месяцев оплачиваются со скидкой, после 6-ти месяцев (со дня операции) за полную стоимость.

Схема закапывания капель после операции:

Капли можно закапывать самостоятельно или это могут делать родственники. Вымыв руки с мылом, оттяните вниз нижнее веко оперированного глаза, в образовавшуюся между веком и глазом ложбинку капните 1 каплю лекарства ( не дотрагиваться до глаза пипеткой! ). При этом смотреть лучше вверх. Удобно закапывать лекарства, лежа на спине. Перерыв между закапыванием разных лекарств не менее 5 минут. Сначала закапывают рекомендованные лечащим врачом глазные капли, затем глазной гель. Ночью капать капли не нужно.

ТОБРАДЕКС (МАКСИТРОЛ ) по 2 капли:

5 раз в день - 1-я неделя (в 9.00, 12.00, 15.00, 18.00, 21.00)

4 раза в день - 2-я неделя (в 9.00, 13.00, 17.00, 21.00)

3 раза в день - 3-я неделя (в 9.00, 15.00, 21.00)

2 раза в день - 4-я неделя (в 9.00, 21.00)

1 раз в день - 5-я неделя (в 9.00)

отмена - 6-я неделя

ИНДОКОЛИР (НАКЛОФ , ДИКЛОФ) по 2 капли 4 раза в день 1 месяц (в 10.00, 14.00, 18.00, 22.00)

КОРНЕРЕГЕЛЬ по 2 капли 3 раза в день 1неделя (в 11.00, 16.00, 23.00). Схема закапывания может быть назначена врачом индивидуально.

В случаях, когда требуется срочная консультация, помощь (внезапное снижение зрения, воспаление глаза и т.п.) Вы должны срочно обратиться в центр к Вашему лечащему врачу. В нерабочее и рабочее время Вы можете позвонить по телефону 250—5090 (круглосуточно ).

Желаем Вам скорейшего выздоровления.

Для вашего удобства предлагаем схему закапывания капель после операции (катаракта , глаукома) по часам

препарат часы

ТОБРАДЕКС (МАКСИТРОЛ )

1-я неделя

2-я неделя

3-я неделя

4-я неделя

5-я неделя

ИНДОКОЛИР (НАКЛОФ , ДИКЛОФ)

После выполнения хирургического вмешательства пациенту кажется, что наконец можно вздохнуть свободно, ведь все сложности уже позади. К сожалению, это не совсем так. Бережное отношение к себе и соблюдение в послеоперационном периоде всех врачебных рекомендаций не менее важны, чем успешное проведение самого вмешательства. Операция по замене хрусталика в данном случае не исключение. Восстановление после замены хрусталика - процесс не очень долгий и успешный в том случае, если пациент ответственно относится к себе и к своему здоровью. О правильном поведении после замены хрусталика глаза и пойдет речь в данной статье.

Поведение пациента после замены хрусталика глаза

Как правило, операция по замене собственного помутневшего хрусталика на интраокулярную линзу выполняется амбулаторно. Это значит, что уже через несколько часов после вмешательства, когда врач убедится в отсутствии ранних послеоперационных осложнений, пациент может покинуть офтальмологическую клинику. Исключение составляют пациенты, которым во время вмешательства применялась внутривенная седация, — при таких обстоятельствах пациента могут попросить остаться к клинике под наблюдением до вечера.

Желательно, чтобы после замены хрусталика вас встретил и сопроводит до дома кто-то из родных или друзей. Дело в том, что на оперированный глаз будет наложена стерильная повязка, а в случае низкого уровня остроты зрения на втором глазу ориентироваться в пространстве будет затруднительно. Наложенную в операционной повязку разрешено снять на следующее после вмешательства утро. При выходе на улицу в течение первой недели целесообразно использовать защитные очки или стерильную повязку, приклеивая ее к коже лица пластырем. Послеоперационный период может сопровождаться следующими ощущениями:

Незначительные болезненные ощущения в окологлазничной области и в оперированном глазу;
Зуд в области глазного яблока;
Затуманенность зрения;
Ощущение инородного тела или песка в глазу, на котором проводилось вмешательство;
Незначительная головная боль.

Все эти симптомы проходят в течение первой недели. При усилении болевого синдрома можно принять препараты на основе ибупрофена или парацетамола. Первые сутки после замены хрусталика желательно провести в горизонтальном положении, больше отдыхать, а также стараться не нагружать глаз.

Восстановление зрения после замены хрусталика

Пациенты всегда интересуются, как быстро к ним вернется нормальное зрение после операции по замене хрусталика. Сразу после операции зрение будет помутненным. Всем структурам глазного яблока необходимо время, чтобы зажить и восстановиться после вмешательства. Чтобы максимально ускорить этот процесс, нужно стараться не нагружать оперированный глаз, провести первые сутки в покое. Неделю желательно избегать значительных зрительных нагрузок.

Уже по прошествии первой недели пациентам будет заметна положительная динамика и значительное улучшение остроты зрения. Максимальное восстановление чаще всего наблюдается через 2-3 недели. Первое время может быть повышенная светочувствительность.

Однако, полное заживление после замены хрусталика происходит на 4-ой послеоперационной неделе. Восстановление зрения во многом зависит от наличия сопутствующей офтальмологической патологии. Например, глаукома или дистрофические изменения сетчатки могут влиять на качество зрения. Цвета после операции по поводу катаракты могут казаться ярче, поскольку лучи света будут проходить уже через новую прозрачную искусственную линзу.

Необходимость носить очки после замены хрусталика во многом зависит другой патологии глаза и типа имплантированной интраокулярной линзы. Очки могут понадобиться по причине того, искусственный хрусталик не может фокусироваться на объектах, находящихся на разном расстоянии. Научные исследования продемонстрировали, что 95% пациентов с монофокальными линзами и 20% пациентов с мультифокальными нуждаются в очках после замены хрусталика. Существуют также аккомодирующие искусственные хрусталики. При их применении вероятность носить очки в послеоперационном периоде ниже.

За советом по выбору подходящего именно для вас искусственного хрусталика нужно обращаться только к оперирующему Вас хирургу или лечащему врачу.

Лечение после замены хрусталика

Глазные капли в послеоперационном периоде являются неотъемлемым аспектом реабилитации. Такое лечение необходимо для быстрейшего заживления послеоперационной раны, а также для профилактики инфекционных осложнений. Назначение и режим дозирования глазных капель индивидуальны для каждого пациента. Все это определяет хирург непосредственно после операции, а затем при каждом визите. Как правило, используются следующие группы препаратов:

Антибактериальные средства (капли, содержащие ципрофлоксацин, тобрамицин).
Противовоспалительные средства (нестероидные препараты - диклофенак, индометацин).
Комбинированные препараты, содержащие гормональные и антибактериальные средства).

По мере заживления частота использования капель уменьшается. Однако все вопросы дозирования и возникновения побочных реакций необходимо обсуждать с лечащим врачом. Для того чтобы не травмировать глаз во время закапывания, а также для профилактики инфицирования, необходимо соблюдать простые правила.

Прежде всего, перед применением глазных капель нужно тщательно вымыть руки с мылом. Затем запрокиньте голову назад или лягте на горизонтальную поверхность. Нижнее веко нужно оттянуть вниз пальцем, перевернуть флакон с каплями и нажать на флакон или пипетку. После закапывания глаз закрыть, можно приложить стерильную салфетку из марли. Если препаратов несколько, минимальным считается пятиминутный интервал. После использования глазные капли необходимо плотно закрыть. Для сохранения лечебных свойств препарата рекомендуется соблюдать температурный режим хранения.

Восстановление после замены хрусталика - процесс не очень длительный. Пациенты, как правило, не испытывают значительного дискомфорта, а ограничения всегда носят временный характер. Соблюдение всех врачебных рекомендаций и режима гарантирует максимально возможное для каждого конкретного пациента восстановление остроты зрения. Все возникающие по ходу реабилитационного периода вопросы и неясности правильнее всего обсуждать с лечащим врачом.

Ограничения после замены хрусталика

Соблюдение всех ограничений позволяет ускорить восстановительный период после замены хрусталика, а также снизит риск возникновения послеоперационных осложнений. Уже через сутки после вмешательства пациенту можно принимать душ, мыть голову и умывать лицо. Важно, чтобы в процессе гигиенических процедур в оперированный глаз не попало мыло, шампунь или другие моющие средства. Ниже будут перечислены некоторые ограничения после операции по замене хрусталика, придерживаться которых настоятельно рекомендуется в течение первых двух недель после операции:

Избегать интенсивных физических нагрузок, а также поднятия тяжестей.
Избегать наклонов головы ниже пояса в течение первого месяца.
Не рекомендуется тереть, нажимать на оперированный глаз.
В течение одной недели после операции по замене хрусталика нежелательно пользоваться макияжем для глаз.
Нежелательно посещать бассейн или плавать в открытых водоемах, а также посещать сауну или баню.
Нельзя длительно находиться на ярком солнце без солнцезащитных очков.
Врачи рекомендуют не спать на боку со стороны глаза, который подвергался оперативному вмешательству.

Ограничений по диете после данного вмешательства практически нет. Рекомендуется правильное питание, достаточный объем потребляемой жидкости. При возникновении запоров желательно принимать слабительные, чтобы избежать травмирования глаза при натуживании.

Все ограничения носят временный характер и направлены на быстрейшее заживление глазного яблока. Соблюдая эти простые правила, вы добьетесь максимально быстрого восстановления зрения и снизите риск послеоперационных осложнений.

Реабилитация после замены хрусталика

Реабилитационный период - важное и ответственное время для пациента. Реабилитация означает комплекс мероприятий, направленных на скорейшее восстановление зрения. Реабилитация после замены хрусталика глаза состоит из следующих мероприятий:

Посещение врача с целью осмотра и обследования оперированного глаза. Своевременные визиты позволят специалисту следить за ходом восстановительного периода, назначать те или иные медикаменты, давать рекомендации по уходу и образу жизни. Если по каким-то причинам вы не можете посетить клинику в назначенный срок, обязательно предупредите об этом администратора и подберите новое время для посещения.
Режим. Строгих ограничений по режиму для пациентов во время реабилитации после замены хрусталика глаза нет. В первые сутки посте вмешательства желательно соблюдать постельный или полупостельный режим, не нагружать себя. В последующем можно вести обычный образ жизни, избегая нагрузок и принимая все меры защиты глаза на улице, а также защищая его от воздействия токсинов и химических веществ. Выше уже говорилось о защите от различных моющих средств во время гигиенических процедур.
Гигиенический уход. Специального ухода оперированный глаз не требует, если другого не порекомендовал лечащий врач. Умывать лицо можно водой комнатной температуры. Об использовании глазных капель с терапевтической и профилактической целью речь пойдет в соответствующем разделе.
Защита глаза. Пациент покидает операционную после замены хрусталика со специальной марлевой повязкой или занавеской. Дома разрешается самостоятельно снять эту повязку, но не ранее, чем на следующий день после вмешательства.

От вождения автомобиля на начальном этапе послеоперационного периода врачи рекомендуют отказаться. В условиях частичного восстановления остроты зрения управление транспортным средством может потребовать напряженной работы оперированного глаза. А недостаточная четкость зрения может привести к нежелательным авариям. Возвращение к управлению автомобилем желательно обсудить с оперирующим хирургом.

Зачастую реабилитационный период после замены хрусталика глаза протекает гладко, а зрение восстанавливается достаточно быстро при условии соблюдения всех рекомендаций.

Осложнения после замены хрусталика

К счастью, осложнения после операции по замене хрусталика встречаются нечасто, а большинство из них успешно поддается лечению при своевременной диагностике. Риск осложнений увеличивается при наличии сопутствующей офтальмологической патологии. Лечащий врач всегда рассказывает пациенту о рисках возможных осложнений накануне операции. После чего, если пациенту все ясно, он подписывает информированное согласие на вмешательство. Наиболее часто встречающиеся осложнения после замены хрусталика:

Кровотечения в раннем послеоперационном периоде;
Инфекционные осложнения (эндофтальмиты);
Рост внутриглазного давления;
Кистовидный макулярный отек сетчатки или ее отслойка;
Дислокация интраокулярной линзы;
Вторичная катаракта или фиброз капсулы хрусталика.

Для своевременного распознавания осложнений пациенту в послеоперационном периоде назначаются периодические профилактические осмотры. При появлении таких симптомов, как острая боль, резкое снижение качества зрения на фоне предшествующей положительной динамики, появление вспышек перед глазами следует незамедлительно обратиться к врачу.

Однако, если пациент соблюдает все необходимые врачебные рекомендации и ограничения после замены хрусталика, то риск развития послеоперационных осложнений практически исключен. Операция по поводу катаракты - одно из безопасных хирургических вмешательств на сегодняшний день. Благодаря новым ультразвуковым и лазерным технологиям риск интраоперационных осложнений составляет 1/1000 процента, а отзывы пациентов после замены хрусталика по большей части положительные.

просмотров