Имплантация эмбриона: на какой день происходит имплантация эмбриона после овуляции? Признаки, симптомы, выделения, ощущения. Что может помешать имплантации эмбриона в матку и что происходит, если имплантация прошла успешно

Процесс имплантации эмбриона сложен и пока до конца не исследован. Несмотря на то, что человек научился вмешиваться в это природное явление и, до какой-то степени, сумел сделать его подконтрольным (), вопросов в этой области остается много. Почему в одних случаях происходит слияние яйцеклетки и сперматозоида, а в другом – нет, несмотря на полное здоровье мужчины и женщины?

Почему, даже если оплодотворение произошло, далеко не всегда это заканчивается беременностью и рождением ребенка, гораздо чаще материнский организм отторгает зародыш – и беременность завершается, в общем-то, еще не начавшись, а женщина об этом может никогда и не узнать?

Одна из тайн природы – имплантация эмбриона. Рассмотрим подробно, как и когда происходит этот процесс, можно ли на него повлиять, повысить шансы на счастливую беременность и рождение здорового малыша.

наступает следующий этап – это уже не эмбрион, а плод. Тело будущего ребенка обладает определенными морфологическими признаками, развиваются жизненно важные органы.

Имплантация эмбриона в матку – это самая важная ступень, которую необходимо преодолеть человеческому зародышу в начале своего существования. Простыми словами – зародыш должен полностью внедриться в стенку матки для дальнейшего развития.

Процесс имплантации эмбриона – это постепенное внедрение его в стенку матки и закрепление там. Если эмбриону удастся «найти» подходящее место, «обмануть» иммунные клетки материнского организма и остаться в матке, первый этап можно считать успешно пройденным. Успешное его завершение определяет, будет ли зародыш развиваться дальше, сохранится ли беременность или закончится .

Статистика имплантации эмбриона в матку

При наличии у женщины нормально протекающей овуляции, появлении после разрыва доминантного фолликула зрелой качественной яйцеклетки, вероятность зачатия достаточно высока – 22-25% в 1 менструальном цикле.

Чрезвычайно важно качество бластоцисты, из которой в дальнейшем будет развиваться плод.

Бластоциста – это многократно поделившаяся зигота (образованная после слияния сперматозоида и яйцеклетки). В начале деления образуются бластомеры (эмбриональные клетки, они появляются через сутки после зачатия), затем продолжается активное деление бластомеров (до 6-го дня) – и формируется бластоциста.

Бластомеры делятся путем митоза, то есть с удвоением набора хромосом. Размеры клеток не увеличиваются.

Незрелая бластоциста окружена белковой оболочкой, зрелая – покидает ее. Стадия зрелой бластоцисты – это и есть период, во время которого эмбрион, находясь в матке, прилипает к слизистой.

В норме это должно происходить не ранее 6 дня после слияния сперматозоида с яйцеклеткой. Затем шансы начинают быстро снижаться.

Как незрелый, так и «слишком задержавшийся» зародыш имеет гораздо меньше шансов имплантироваться в матку, чем качественная, готовая к дальнейшему развитию, бластоциста.

Что предшествует имплантации эмбриона

Давайте разберем весь процесс с самого начала менструального цикла. Тогда будет понятнее, что представляет собой процесс и когда происходит имплантация эмбриона.

Первая фаза цикла – фолликулярная. Первый день месячных – это первый день цикла. Организм отторгает оказавшийся невостребованным поверхностный слой эндометрия и погибшую яйцеклетку, которая созревала в предыдущем цикле. Одновременно, под влиянием фолликулостимулирующего гормона начинается рост когорты фолликулов из имеющихся в яичниках антральных фолликулов, находящихся в зачаточном состоянии.

Так происходит до момента, пока не появиться доминантный (самый крупный) фолликул. Он является донатором яйцеклетки. На УЗИ его можно определить, начиная с 8-9 дня. Он растет, на 12-14 день (иногда и позже, продолжительность первой половины цикла у всех женщин разная) разрывается. Это явление носит название « ».

25% женщин самостоятельно могут определить наличие овуляции по ощущениям:

• слабые тянущие боли ;
• небольшое набухание груди, напряжение в молочных железах.

Иногда на белье появляется несколько капель крови или желтоватые выделения. Так бывает, если при разрыве фолликула был поврежден сосуд.

Если вышедшая из фолликула яйцеклетка (после овуляции она живет 24 часа, реже – 48) встречается со сперматозоидом, который оказывается достаточно сильным и зрелым, чтобы растворить ее оболочку, то .

Имплантация начинается на 6-7 день после зачатия

Однако это вовсе не означает, что затем непременно наступит беременность.

Образовавшаяся зигота должна «правильно» делиться в течение последующих 6-7 суток, путешествуя в это время по маточной трубе в направлении к полости матки.

На 4 день после оплодотворения наступает критический момент – включается собственный генетический аппарат. Исход его включения зависит от генома, который образовался в результате слияния материнской и отцовской клетки. Если генетический аппарат зиготы оказался неполноценным, то зигота прекращает свое развитие.

Любые серьезные хромосомные нарушения зародыша приводят к тому, что процесс деления нарушается. Даже если он продолжится, и эмбрион окажется в полости матки, материнский организм отторгнет его, распознав наличие таких нарушений. Имплантация не произойдет, так как неполноценный эмбрион не синтезирует необходимых биохимических веществ и биохимический диалог между слизистой матки и эмбрионом не состоится. При этом женщина не будет даже подозревать, что была «почти беременна»: зародыш — «неудачник» покинет ее организм вместе с очередными месячными.

Как происходит имплантация эмбриона

Имплантация эмбриона происходит не одномоментно – на это уходит в среднем 40 часов, с момента «прилипания».

Вначале зигота делится на бластомеры (округлые клетки, их количество на второй день после оплодотворения варьирует от 2 до 4). Если зачатие происходит естественным образом, то на этом этапе идет отбор: качественный зародыш остается «в живых», тот, который имеет нарушения, — погибает.

Приблизительно на 6 день после овуляции зародыш попадает в матку. На третий день после оплодотворения его именуют морулой (клетки становятся более плотными), затем он превращается в бластоцисту.

Полностью зрелая бластоциста должна «вылупиться» из белковой оболочки. «Вылупившаяся» масса клеток очень липкая. Это свойство позволяет ей прилипнуть к стенке матки и начать взаимодействие с ней. Для того чтобы началась имплантация эмбрион должен находится в тесном контакте с эндометрием. Это явление называется аппозиция.

Собственно имплантация эмбриона человека состоит из 2 этапов:

1. Адгезия или прилипание. Как правило, эмбрион «выбирает» место между двумя источниками питания – устьями протоков маточных желез.
2. Инвазия или проникновение. С помощью протеолитических ферментов бластоциста растворяет эпителиальный слой, затем соединительную ткань и сосуды, образуется имплантационная ямка. В эту ямку эмбрион погружается все глубже и проникает полностью. В течение 5 дней дефект на слизистой зарастает, благодаря активным репаративным процессам клеток эпителия.

Самые первые признаки будущей беременности женщина может почувствовать примерно за 3-4 дня до того, как у нее будет задержка очередных месячных. Изменения, происходящие в это время, идут буквально на клеточном уровне, поэтому обратить внимание на какие-то необычные ощущения может далеко не каждая. Большинство женщин ничего необычного не чувствует.

• периодическая слабая болезненность внизу живота;
• сонливость;
• отечность;
• вздутие живота;
• дискомфорт в молочных железах.

Следы кровянистых выделений, появляющееся на белье или прокладке в те часы, когда зародыш активно вживляется в стенку матки, женщина может принять за начинающиеся месячные.

Имплантация не случается в один миг – зародыш постепенно растворяет верхние слои эндометрия, выделяя для этого биохимические вещества.

Что такое окно имплантации

Возникновение беременности возможно, если и готова к оплодотворению. Но это не единственное условие. Важно, чтобы слизистая матки была готова к имплантации эмбриона. – это временной промежуток, когда матка становится восприимчивой к биохимическим импульсам эмбриона и «отвечает» ему. Окно имплантации открывается на 6-9 день после овуляции.

Благоприятным периодом для зачатия признано время с 11-12 по 15-16 дни цикла (при его стандартной продолжительности – 28 дней). Сперматозоиды способны жить в организме женщины 6-7 суток, «ожидая», когда яйцеклетка выйдет из разорвавшегося фолликула.

Продолжительность имплантационного окна составляет 12-48 часов, длительность зависит от индивидуальных особенностей женского организма. Если бластоциста оказывается в полости матки во время закрытого имплантационного окна и не успевает дождаться его открытия, то имплантация эмбриона не происходит.

Этапы имплантации эмбриона

Итак, для успешной имплантации необходимо, чтобы сперматозоид смог растворить оболочку зрелой яйцеклетки и проникнуть в нее. Но даже в случае, если это произойдет, беременность может не состояться по причине неготовности эндометрия к приему зародыша.

Очередность происходящих в организме преобразований выглядит так:

1. Созревание доминантного фолликула (первая фаза цикла).
2. Выход яйцеклетки и появление желтого тела на месте разорвавшегося фолликула.
3. Слияние яйцеклетки и сперматозоида.
4. Путешествие зиготы по маточной трубе по направлению к матке.
5. Деление в процессе продвижения, включение собственного генома, – «вылупление» из белковой оболочки.
6. Пребывание внутри матки.
7. Прилипание к стенке матки.
8. Прикрепление к внутренней стенке матки, деление.
9. Проникновение в слизистую с помощью ферментативного лизиса эндометрия.
10. Полное погружение в стенку матки.

На протяжении всего времени, пока зигота находится в пути и когда она уже в стенке матки, происходит непрерывное деление клеток.

Актуальное видео

Оплодотворение и зачатие ребенка

Необходимые условия для успешной имплантации эмбриона

Конечно, основным фактором, определяющим возможность возникновения и дальнейшего развития беременности, является наличие у женщины овуляции. Если отсутствует яйцеклетка, то даже самым жизнестойким и активным сперматозоидам попросту «не с кем» образовать будущий эмбрион.

На процесс овуляции влияет множество факторов:

• гормональные нарушения;
• воспалительные процессы в малом тазу;
• возраст женщины;
• недостаток веса или избыточная масса тела;
• наличие или отсутствие стрессов.

Важно также, чтобы сперматозоиды были активными, полноценными, иначе они не смогут добраться до яйцеклетки и осуществить слияние.

Кроме того, имплантация эмбриона возможна только тогда, когда поверхностный слой матки к этому готов.

Каким должен быть эндометрий для имплантации эмбриона

Врачи называют готовый для приема яйцеклетки эндометрий «пышным».

В первые двое суток, когда начинаются месячные, толщина эндометрия равна 5-9 мм. На пятые сутки, когда ежемесячное кровотечение заканчивается, эндометрий становится тонким – от 3 до 7 мм. Далее идет стадия пролиферации (примерно до 14 дня цикла – то есть до дня овуляции, если речь идет о 28-дневном цикле). В этот период наблюдается оптимальная толщина эндометрия для имплантации эмбриона – от 8 до 11-13 мм. После наступает ранняя, затем поздняя секреция – когда эндометрий разрастается до 14 мм, после чего процесс идет на спад: толщина уменьшается, а с падением уровня гормонов на 28 день начинается отторжение «лишнего», не понадобившегося слоя, если зачатие не состоялось.

В норме толщина к моменту предполагаемой имплантации должна достигать 10 мм. Минимальный порог, обычно называемый врачами, — 8 мм.

Иногда эндометрий бывает и тоньше, а яйцеклетка все равно «умудряется» прикрепиться. Но ей сделать это и удержаться будет гораздо сложнее.

Слишком толстый слой эндометрия – тоже нарушение, которое будет мешать имплантации. В этих случаях говорят о – чрезмерном разрастании функционального слоя.

Как улучшить эндометрий для имплантации эмбриона

Эндометрий для имплантации эмбриона должен пребывать в особом состоянии, чтобы состоялся биохимический диалог эндометрия с эмбрионом.

Рецептивность – это свойство принять зародыш. Такое возможно только при нормальной толщине функционального маточного слоя. В норме он должен быть толщиной от 8 мм и быть равномерным.

Узнать состояние готовности эндометрия и соответствия его фазе цикла можно с помощью УЗИ.

Если есть любые нарушения в состоянии эндометрия, это может помешать прикреплению зародыша. Помимо упоминавшейся гиперплазии, это может быть (чаще протекающий скрыто, со стертой симптоматикой), аденомиоз.

При этих заболеваниях имплантация в матку маловероятна. Даже в случае, если все пройдет успешно, в первом триместре очень высока вероятность выкидыша. Поэтому стоит проверить состояние эндометрия, пройдя УЗИ и сделав биопсию (например, Пайпель-биопсию), если есть хоть какие-то подозрения на развитие патологических процессов. После лечения функции эндометрия восстанавливаются.

Роль пиноподий на эндометрии для успешной имплантации эмбриона

В период открытого окна имплантации, если эндометрий здоров, на его поверхности появляются микроскопические выросты. Это пиноподии, необходимые для успешной имплантации эмбриона. Бластоциста, приблизившаяся к матке, посылает сигналы пиноподиям, и те «привлекают» ее, стараясь «задержать».

Пиноподии возникают примерно на 6-9 день после овуляции (20-22 день цикла), исчезают спустя 24-48 часов. Этот период и является решающим для начала процесса имплантации.

Каким должен быть эмбрион для успешной имплантации

Самое главное условие для успешной имплантации — эмбрион не должен иметь генетических нарушений. Если качество бластоцисты низкое, он, возможно, попадет в матку и закрепится в ней, но затем материнский организм распознает проблему и отторгнет плод. Произойти это может, как в первые часы его пребывания в полости матки, так и на ранних сроках беременности.

Реальные шансы на дальнейшее развитие есть только у зародыша, изначально не имеющего серьезных хромосомных аномалий.

На какой день эмбрион попадает в матку для имплантации

На 6 день после овуляции эмбрион попадает в полость матки, в это же время завершается хетчинг и начинается имплантация.

Продолжительность имплантации – около 2 суток, в среднем 40 часов. Иногда имплантация эмбриона в матку происходит чуть дольше или немного быстрее. Длительность индивидуальна, так как организмы у всех разные.

У одних все происходит быстро, у других – чуть медленнее. Попав в матку, эмбрион сначала «выбирает» место будущего «проживания», и только затем «обустраивается» там.

На какой день цикла происходит имплантация эмбриона

Если принимать во внимание среднюю продолжительность цикла, то имплантация начинается примерно на 20-23 день менструального цикла. В большинстве случаев это происходит совершенно незаметно для женщины, без определенных симптомов. Единственный признак – имплантационное кровотечение, вероятность развития которого крайне мала.

Иногда девушка замечает следы скудных кровянистых выделений на белье. Тогда первая мысль, которая появляется: «Кажется, начались месячные. Очень рано на этот раз». На самом деле это следы активной деятельности зародыша, пытающегося остаться в материнском организме. Имплантационное кровотечение развивается, если в процессе имплантации эмбрион разрушил небольшой сосуд в слизистой матки.

На какой день происходит имплантация после овуляции

Чтобы узнать, когда происходит имплантация эмбриона, необходимо прибавить ко дню овуляции 6-7 суток. Имплантация эмбриона после овуляции – процесс, длительность которого индивидуальна, но не более 2 дней.

Через сколько происходит имплантация эмбриона после овуляции

После овуляции должно пройти минимум 6-7 суток. Слишком ранняя имплантация эмбриона после овуляции может закончиться выкидышем, так как зародыш еще не готов к дальнейшему развитию. А вот смещение сроков в сторону более позднего дня имплантации не грозит такими неприятными последствиями.

Когда происходит имплантация эмбриона после оплодотворения

Будущую мать иногда интересует вопрос, сколько дней длится оплодотворение и имплантация вместе. Вопрос не праздный: зная примерные сроки, женщина сумеет скорректировать свой образ жизни таким образом, чтобы организму было легче адаптироваться к происходящим в нем изменениям и «помочь» будущему малышу. Сам процесс слияния яйцеклетки со сперматозоидом занимает около суток, продвижение по фаллопиевой трубе – 5-6 дней, плюс имплантация, в общей сложности 8-9 дней.

Сколько дней живет эмбрион в матке без имплантации

Из клеток трофобласта (поверхностного клеточного слоя эмбриона) формируются своеобразные нити, которые врастают в слизистую. Образуется углубление, в которое и погружается зародыш.

До момента начала образования этих нитей с момента попадания в матку проходит либо несколько часов, либо сутки-двое.

Жизнеспособность эмбриона без имплантации в матку – это период от 6-7 до 10 дней, пока продолжается движение по маточным трубам и попадание внутрь маточной полости.

Если рассматривать жизнеспособность зародыша в материнском организме с момента оплодотворения, то она длится не более 14 дней. Это максимальный срок, при котором трофобласт может обеспечивать деление клеток эмбриона энергией и питательными веществами. После 14 суток количество клеток достигает той массы, при которой наружный слой клеток не способен дать необходимые ресурсы для дальнейшего развития. Эмбрион погибает и выводится из организма матери вместе с менструальными выделениями.

На какой день происходит ранняя и поздняя имплантация эмбриона

Ранняя имплантация эмбриона на 6 день или еще до достижения этого срока – явление не столь частое. И все же оно имеет место в ряде случаев.

О поздней имплантации говорят, когда проходит более 10 суток после овуляции и слияния половых клеток.

Почему у одних женщин имплантация эмбриона происходит раньше, у других позже, зависит от гормонального статуса, качества яйцеклетки и сперматозоида, индивидуальных особенностей организма матери.

Причины ранней имплантации эмбриона

Причины поздней имплантации эмбриона

Позднее «внедрение» зародыша в матку редко грозит столь неблагоприятным исходом.

Причины поздней имплантации эмбриона:

• зародыш может задержаться на 1-2 суток в трубе из-за недостатка прогестерона и частичной непроходимости трубы;
• замедленное развитие и деление клеток;
• индивидуальные физиологические особенности женского организма.

Сокращения мышечного слоя маточных труб могут быть слишком «вялыми», что и становится одной из причин «неторопливого» путешествия.

Трубы могут оказаться частично проходимыми, например, из-за спаек, вызванных воспалением органов малого таза. Иногда это воспаление протекает длительное время и дает слабую симптоматику, поэтому остается незамеченным женщиной, а в итоге трубы теряют полную проходимость . Если спаек немного, зародыш все же способен перемещаться внутри, но этот процесс протекает медленно.

Самая поздняя имплантация при естественном зачатии возможна на 12 день после оплодотворения. Вообще о поздней имплантации говорят после того, как пройдет десятый день.

Уровень ХГЧ на 10 день после зачатия может быть равен 10 мМЕ/мл. Потом он растет быстрыми темпами: на 11 день – 17 мМЕ/мл, на 13 день – 50 мМЕ/мл и далее. Рост ХГЧ свидетельствует о прикреплении эмбриона и нормальном развитии беременности.

Почему не происходит имплантация в матку

Причин неудачной имплантации эмбриона много. Это могут быть:

• генетические дефекты эмбриона;
• проблемы с эндометрием;
• деформации матки ( и двурогая матка, аденомиоз);
• «закрытый» для зародыша доступ из трубы в матку из-за спаек;
• или ;
• разсинхронизация между открытием имплантационного окна и готовностью эмбриона к имплантации.

Хромосомные нарушения чаще всего встречаются в старшей возрастной группе – у женщин после 39 лет. Зародыш низкого качества будет отторгнут материнским организмом.

Эндометрий может иметь различные дефекты. Он может оказаться слишком тонким из-за гормонального сбоя или, напротив, чересчур разрастаться вследствие развития гиперплазии. Нередко у женщины, обратившейся к врачам с жалобами на повторяющиеся выкидыши на раннем сроке, обнаруживают хронический эндометрит. Это заболевание воспалительного характера, которое может никак не проявлять себя годами. Страдает верхний слой слизистой, он становится непригодным для имплантации эмбриона.

Иногда в результате длительного течения эндометрита в матке появляются синехии – сращения. Они также мешают развитию беременности.

Признаками неудавшейся имплантации служит и приход очередных месячных.

Ощущения при имплантации эмбриона в матку

Какие ощущения при имплантации эмбриона в матку? Все женщины, у которых беременность состоялась, дают разные ответы на этот вопрос. У кого-то нет совершенно никаких необычных признаков. Другие говорят о:

• вздутии живота;
• болях и чувстве распирания в груди;
• сонливости и быстрой утомляемости;
• болезненности внизу живота и пояснице;
• выделениях с примесью крови.

У одних женщин легкие пульсирующие боли, у других не происходит никаких изменений в самочувствии. Тошнота и рвота не характерны для этого, самого первого периода беременности, поскольку изменения происходят на микроскопическом уровне.

Во время имплантации иногда слегка ноет спина и поясница – женщина может принять это за признаки . Вообще многое ощущается, как первые признаки подступающих месячных – женщина принимает то, что чувствует, за предменструальный синдром, и думает, что вскоре должны прийти месячные.

Имплантация эмбриона в матку: ощущения и признаки

Признаков имплантации эмбриона в матку и особых ощущений женщины не испытывают – заявляют специалисты. Обычно их могут «уловить» только восприимчивые женщины, которые очень готовятся к беременности и прислушиваются к себе.

Во время имплантации эмбриона ощущения индивидуальны. Изредка может возникнуть сонливость, легкая тошнота, вызванная гормональными изменениями, но это бывает редко. Вздутие живота – более характерный признак, также как и тот факт, что ноет спина и поясница, болит грудь.

Выделения могут стать обильнее, чем обычно, на белье иногда можно отметить кровь, но о полноценном кровотечении говорить не приходится: это просто легкая мазня.

Температура при имплантации эмбриона в матку

Можно отметить интересное явление: температура тела после имплантации эмбриона повышается. За повышение температуры отвечает повышающийся в это время уровень прогестерона.

Она может быть в районе 37-37,2 0 C. Температура во время и после имплантации держится вследствие гормональных изменений и иммунного ответа организма женщины, который воспринимает зародыша, как нечто чужеродное, и пытается его отвергнуть.

Базальная температура при имплантации эмбриона в матку

Базальная температура после имплантации эмбриона в матку меняется. Во время внедрения зародыша в матку происходит снижение и небольшой скачек базальной температуры вверх. После овуляции она держится на уровне 37 0 C, а в период вживления бластоцисты в слизистую матки падает, примерно до 36,8 0 C. Это явление продолжается около суток, а затем базальная температура возвращается к 37 0 C и остается такой до 4 месяцев беременности.

Падение температуры называется имплантационным западением.

Обязательны ли выделения при имплантации эмбриона

Кровянистые выделения при имплантации эмбриона – первый косвенный признак начинающейся беременности, встречается нечасто. Кровянистые выделения не обязательно должны быть.

Длятся скудные кровянистые выделения всего несколько часов или еще меньше. Они могут выглядеть как капельки крови на туалетной бумаге или как розоватый след на ежедневной прокладке. Они должны быть совсем скудными. Самое долгое время их появления – срок до 2 дней, когда они появляются, то пропадают, в зависимости от того, насколько крупные сосуды попадаются на пути внедрения в стенку матки зародышу. Цвет чаще всего розовый, бежевый, иногда алый.

Коричневые выделения при имплантации эмбриона

Если появилась коричневая мазня, беспокоиться и что-то делать для ее прекращения не надо. Это уже свернувшаяся кровь. Коричневая мазня при имплантации эмбриона бывает реже. Не обильные выделения нормальны.

Внимание! Если мазня идет несколько дней подряд, при этом цвет ее коричневый или темный, то это может быть признаком заболевания, а не беременности: гиперплазии или хронического эндометрита. Выделения шоколадного цвета – симптом эндометриоза.

Обильные кровянистые выделения – неблагоприятный симптом. Без промедления обратитесь за консультацией к врачу.

Выделения при имплантационном кровотечении

Кровотечение после имплантации эмбриона появляется вследствие повреждения кровеносных сосудов эндометрия. Конечно, это не сгустки крови – это просто капельки или мазня. Кровь после зачатия может свидетельствовать о наличии воспалительных процессов. Кровянистые выделения появляются не обязательно. Организм вполне может обойтись и без имплантационного кровотечения.

Важно! Кровяные выделения могут быть после полового акта, совпавшего с имплантацией, в результате повреждения эрозии шейки матки.

Влияет ли Д-димер на имплантацию эмбриона

Д-димер и имплантацию эмбриона часто связывают. Не так давно считалось, что повышение уровня этого показателя свидетельствует о риске тромбообразования у будущих матерей.

Сегодня точка зрения у гинекологов иная. Д-димер присутствует в организме каждого человека, но концентрация его низкая. Это обрывки волокон фибрина – вещества, образующегося при травмах и повреждениях, сопровождающихся кровотечением. Организм вырабатывает много фибрина – говорят, что кровь «сгущается», формируется тромб. Когда кровотечение прекращается, тромб становится ненужным – он рассасывается, и большое количество Д-димера распространяется по крови. Следовательно, несколько повышается вероятность тромбообразования.

Во время беременности Д-димер растет. Существует специальная таблица норм, которая поможет будущей матери сориентироваться, какая концентрация нормальна для определенного строка.

Таблица 1. Допустимые уровни Д-димера на разных сроках гестации

Причиной роста Д-димера является рост уровня эстрогенов. Если концентрация выходит рамки физиологической нормы, доктора назначают препараты, разжижающие кровь. Кроме непосредственной опасности для здоровья и жизни будущей матери, тромбы могут привести к , кислородному голоданию плода, .

ЭХО-признаки имплантации эмбриона в матку

Современная диагностика методом УЗИ позволяет выявить наличие плодного яйца в матке на самых ранних сроках. Но это возможно только после задержки месячных, когда беременности примерно 3 недели. Если месячные не пришли в положенный срок и после предполагаемого «дня Х» минуло 2-3 дня, с помощью высокочувствительной аппаратуры можно определить факт прикрепления плодного яйца.

Специалист, проводящий процедуру, обнаруживает на одной из стенок матки образование, которое в медицинской практике называют «эхонегативным», то есть не отражающим звуковых волн. Образование по форме круглое или каплевидное, размером от 4 до 5 мм. Чаще всего такая «капля» локализована по передней или задней стенке матки, возле одного из трубных углов.

Вздутие живота при имплантации эмбриона

Некоторые женщины отмечают в качестве одного из признаков имплантации вздутие живота.

Метеоризм может быть обусловлен разными причинами: повышением уровня прогестерона, заболеваниями пищеварительного тракта, употреблением продуктов, которые способствуют повышенному газообразованию. Подтверждающих достоверных данных, о том, что метеоризм является симптомом имплантации – нет.

Может ли вздутие живота помешать имплантации

Помешать имплантации эмбриона в матку вздутие живота не может. Поскольку все процессы протекают на клеточном уровне, даже очень сильное вздутие никак не влияет на успешное прикрепление зародыша к стенке матки.

Может ли тошнить при имплантации эмбриона

Тошнота при имплантации эмбриона возможна, но встречается нечасто. При сочетании с поносом она может свидетельствовать об отравлении или вирусном поражении кишечника. Как признак беременности на столь малом сроке тошноту рассматривать нельзя. Во время имплантации возможно послабление стула, но не понос.

Изменения и боль в груди после имплантации эмбриона

Болезненность и набухание груди характерны для второй половины цикла. Поскольку вживление эмбриона в матку происходит как раз в это время и тоже сопровождается гормональными изменениями, неприятные ощущения в молочных железах легко принять за симптом беременности.

В принципе, эти ощущения возможны при имплантации, но они не так часто наблюдаются.

Причины ноющей боли в животе во время имплантации

Во время процесса вживления плодного яйца в слизистую матки может болеть низ живота (возникают ощущения покалывания или ноющего характера, как при месячных). Это объясняется травмированием слизистой, периодическим тонусом миометрия. После прикрепления эмбриона боль должна исчезнуть.

Если тянет живот при имплантации эмбриона – это нормально и не должно пугать. Боль должна быть не острой и непродолжительной, без резей.

Сколько дней длится боль

Небольшая болезненность, напоминающая легкие спазмы при месячных, обычно продолжается не больше 2 дней. Она может то усиливаться, то ослабевать по мере того, как процесс вживления зародыша активизируется.

Может ли при имплантации эмбриона болеть поясница

Изредка женщины отмечают болезненность в области поясницы. Не стоит пугаться, если при имплантации эмбриона болит поясница. Это иррадиирущая боль, причины ее те же, что и у болезненности внизу живота.

Достоверные симптомы имплантации эмбриона в матку

Единственным достоверным симптомом является рост ХГЧ. Все остальные симптомы после имплантации эмбриона не используются для подтверждения беременности.

Примерно на 7-10 день после овуляции возможно появление первых косвенных симптомов, свидетельствующих о беременности. В это же время организм может готовиться к началу очередного цикла, если зачатие не состоялось.

ХГЧ после имплантации эмбриона начинает расти.

При раннем прикреплении его уровень в крови повышается быстрее, при поздней имплантации он повышается после срока наступления очередной менструации, которая так и не приходит. Таблицу норм ХГЧ при беременности на ранних сроках можно изучить в этой статье .

Как меняется шейка матки после прикрепления эмбриона

Шейка матки после имплантации эмбриона становится синюшной (в небеременном» состоянии организма она розовая и плотная). Приток крови к органам малого таза, меняет цвет слизистой, шейка размягчается и приобретает рыхлость. Эти изменения видны только при осмотре женщины на кресле.

Когда делать тест после имплантации эмбриона

Делать тест после имплантации эмбриона следует не раньше, чем в день предполагаемого начала месячных. Поскольку уровень ХГЧ в моче поднимается медленнее, чем в крови, то тест, проведенный ранее, ничего не покажет. Положительный тест говорит о беременности только в день вероятного начала менструации (которая так и не пришла) или через пару дней предполагаемой даты месячных. Впрочем, некоторые женщины отмечают, что тест заполосатился за пару дней до ожидаемых месячных. Так бывает при ранней имплантации. Встречаются обратные ситуации. В первый день предполагаемого начала цикла тест отрицательный, а через неделю – положительный.

Внимание! Не стоит забывать о возможных ложноположительных и ложноотрицательных результатах. Только анализ крови на ХГЧ дает достоверный результат.

Что происходит после имплантации эмбриона в матку

После имплантации развитие эмбриона идет быстрыми темпами. Зародыш продолжает делиться, формируются зачатки всех органов и систем. Из трофобласта начинает формироваться плацента. В женском организме происходят колоссальные изменения, присущие беременности.

Как повысить шансы на успешную имплантацию эмбриона

Повлиять на этот природный процесс очень трудно. Можно лишь принять ряд мер, способствующих успешному прикреплению зародыша. Но нет никакой гарантии, что эти меры обязательно подействуют.

Необходимо:

• вылечить или ввести в стойкую ремиссию воспалительные заболевания органов малого таза, если они есть;
• устранить гиперплазию или гипоплазию эндометрия;
• убедиться в наличии полноценной овуляции;
• больше отдыхать, не позволять себе испытывать стрессы.

Почему матка приходит в тонус

В первое время материнский организм воспринимает зародыш как чуждый ей элемент и пытается избавиться от него. Поэтому тонус матки при имплантации эмбриона – нормальное явление. В месте прикрепления зародыша возникает микровоспаление, активизируется местный клеточный иммунитет, так как повреждается слизистая и идет выброс биологически активных веществ. В дальнейшем все это проходит, беременность развивается нормально при нормальном уровне прогестерона (он расслабляет матку). При недостатке назначается медикаментозная коррекция препаратами, содержащими прогестерон.

Мешает ли кашель имплантации эмбриона

Кашель и повышение температуры в результате может помешать беременности на любом сроке. Очень сильный кашель при имплантации эмбриона вызывает напряжение и тонус матки, поэтому есть вероятность, что он помешает зачатию.

Как молочница влияет на имплантацию эмбриона

Молочница после имплантации эмбриона – частое явление. Вызвана она изменением гормонального фона, вследствие чего снижается иммунитет и начинается избыточное размножение грибка Кандида. Сама по себе молочница на имплантацию не влияет, но проникновению сперматозоидов в трубы может помешать, так как сперматозоиды гибнут, не успев добраться до яйцеклетки. Поэтому молочницу, возникшую при планировании беременности, нужно лечить.

Может ли фитнес повлиять на имплантацию эмбриона

Обычно никак не сказываются на процессе прикрепления зародыша, поскольку процесс идет на клеточном уровне. Фитнес мало может повлиять на имплантацию эмбриона, но сразу после зачатия следует проявлять осторожность: излишнее напряжение мышц грозит гипертонусом матки и выкидышем.

Может ли секс помешать имплантации эмбриона

Секс во время имплантации эмбриона может быть опасным, если зачатие состоялось искусственным путем, при помощи ЭКО. Партнерам рекомендуют половой покой, так как зародышу нужно максимально помочь «задержаться» в материнском организме. А вот при естественном зачатии таких ограничений нет.

Пойдут ли месячные после имплантации

Имплантация эмбриона во время месячных невозможна в силу перестройки гормонального фона. Верхний слой эндометрия отторгается, так что крепиться зародышу просто некуда. Имплантация в дни менструации не происходит.

Вместо вывода

Имплантация эмбриона человека во многом пока остается тайной, не поддающейся ученым. Почему иногда при , а у болеющих тяжелыми хроническими болезнями протекает без проблем? Почему случается слишком рано или, наоборот, поздно? Почему иногда материнский организм отторгает нормальный, «без изъянов», эмбрион? Вопросов очень много. Хотя мы пока не знаем ответов на некоторые из них, имеющихся знаний достаточно для повышения шансов на успешное завершение процесса. Наберитесь терпения, следуйте рекомендациям врачей и ждите: рано или поздно встреча сперматозоида с яйцеклеткой состоится, и будущий малыш найдет себе уютный «домик» в матке, где будет расти, и развиваться в течение трудных, но счастливых 9 месяцев.

Просто поразительно, сколько изменений претерпевает женский организм и сколько испытаний проходят мужские сперматозоиды, чтобы стало возможным зачатие ребенка. Яйцеклетка в яичнике в течение длительного периода вызревает, что становится возможным только при определенных условиях. Из миллионов сперматозоидов оплодотворить ее удастся только одному, если он будет для этого достаточно хорош. Встреча заветных клеток может произойти только при хорошей проходимости маточных труб. И затем, после их слияния воедино, будущему плоду предстоит еще пройти нелегкий путь к матке. Но и это еще не конец. О состоявшейся беременности можно говорить не раньше, чем произойдет имплантация эмбриона.

Имплантация эмбриона в стенку матки

Как только самый шустрый сперматозоид проникнет сквозь стенку яйцеклетки, она покроется специфической непроникающей для других мембраной и будет находиться в ней все время, пока не достигнет полости матки. С момента оплодотворения плодное яйцо начинает усиленно делиться, образуя все больше клеток. Оно продвигается маточными трубами вверх к матке, чему способствуют сокращения маточных труб и расположенные на их стенках ворсинки: они перекатывают яйцо, словно мяч.

Достигнув маточного эпителия, плодное яйцо сбрасывает с себя защитную оболочку, обнажая трофобласт, который помогает закрепиться в стенку матки и затем участвует в образовании плаценты. Если мембрана окажется слишком плотной, то имплантация может и не состояться. Как правило, только здоровой, без генетических нарушений бластоцисте удается закрепиться в маточную оболочку - действует естественный отбор. Эмбрион с серьезными патологиями на этом этапе отторгается женским организмом - и беременность срывается.

В целом, причиной несостоявшейся имплантации плодного яйца могут быть нарушения со стороны женского организма или со стороны клеток бластоцисты:

• слишком толстая защитная оболочка плодного яйца;
• генетические нарушения в развитии бластоцисты;
• несоответствия маточного эпителия (его толщина для успешной имплантации должна составлять 10-13 мм);
• недостаточный уровень прогестерона в женском организме (он создает необходимые условия для закрепления и дальнейшего развития плодного яйца);
• дефицит питательных веществ в тканях матки.

Как только эмбрион прочно закрепится, начнут стремительно возрастать уровень ХГЧ в крови и мочи матери и появляться ранние симптомы беременности.

На какой день после овуляции происходит имплантация эмбриона: сроки

Чтобы достичь женской матки, оплодотворенной яйцеклетке требуется где-то около недели. Но эти сроки в каждом отдельном случае могут быть неодинаковыми. На продолжительность процесса влияет состояние и жизнеспособность плодного яйца, проходимость и функциональность маточных труб, гормональный фон в женском организме и так далее. В отдельных случаях происходит ранняя или поздняя имплантация эмбриона.

В целом, медики говорят, что плодное яйцо крепится к маточному эпителию в промежутке между 6 и 12 сутками после овуляции . Это может быть время за несколько дней до предполагаемого начала очередных месячных.

Весь процесс внедрения бластоцисты в слизистую оболочку матки длится от нескольких часов до 3 суток. В среднем он составляет около 40 часов. За этот период плодное яйцо «вырывает» себе гнездышко, в котором «пустит корни» - трофобласт яйца проникнет сквозь ткани матки, приживаясь в ней. По мере «строительных работ» бластоциста может устраивать себе перерывы: процесс внедрения то приостанавливается, то снова активно продолжается. В связи с этим некоторые ощущения в период имплантации эмбриона у женщины могут также возникать эпизодически.

Имплантационный период имеет судьбоносное значение. Если плодному яйцу удастся закрепиться, то почти наверняка он также сможет преодолеть все остальные трудности, которые могут возникнуть в дальнейшем. Если же плод окажется слабым или больным, то, скорее всего, беременность прервется на этой стадии.

Женский организм воспринимает клетки будущего ребенка враждебно: они несут в себе чужеродный генный материал. А потому на начальных этапах развития беременности он (то есть организм) будет пытаться избавиться от такого вторжения. Вот почему очень важно, чтобы женщина, сильно жаждущая забеременеть, вела себя предельно осторожно в период имплантации эмбриона.

Имплантация эмбриона: симптомы, признаки, ощущения

Как же узнать, что в Вашем организме происходят такие важные события? Большинство женщин не чувствуют каких-то особых ощущений. Многие готовы видеть симптомы имплантации эмбриона в любых изменениях и даже в их отсутствии. Между тем, врачи подтверждают, что действительно в часы или дни, когда оплодотворенная яйцеклетка внедряется в матку, могут возникать определенные ощущения. Вот только оценивать их следует по-настоящему объективно, и, конечно же, с большей степенью вероятности заметить такие признаки способна женщина, ожидающая или подозревающая беременность в последнем цикле.

Итак, самые распространенные симптомы имплантации эмбриона могут быть следующими:

• Имплантационное кровотечение. Оно представляет собой выделение очень скудного количества крови из влагалища (буквально не более нескольких капель), которая окрашивает бели в красноватый, бежевый или коричневатый цвет. «Кровотечение» возникает из-за повреждений мелких сосудов в процессе внедрения эмбриона в маточный эпителий.
• Тянущие боли внизу живота (или покалывающие). Кто более слабые, ненавязчивые, кто достаточно сильные, ощутимые, но боли внизу живота в имплантационный период ощущают многие женщины. Обычно они локализуются в месте крепления яйца.
• Повышение температуры - и базальной, и температуры тела. И в течение всего первого триместра, и уже сейчас, в первые дни беременности, температура может оставаться на повышенных субфебрильных отметках. Это одна из реакций организма женщины на беременность.
• Имплантационное западение. Кратковременное снижение базальной температуры перед ее дальнейшим стойким повышением до субфебрильной с высокой степенью вероятности позволяет подозревать наступление беременности. Именно в период имплантации происходит снижение БТ на 1-1,5 градуса, из-за чего это явление и получило свое название - имплантационное западение.
• Металлический привкус во рту, тошнота. Иногда женщины путают такое состояние с отравлением.
• Слабость, недомогание. Женщина может чувствовать упадок сил, головокружение, апатию.
• Психическая нестабильность. Настроение и эмоции быстро, внезапно и беспричинно сменяют друг друга в противоположных направлениях. Нередко женщина ощущает повышенную потребность в любви и внимании к себе, начинает жалеть себя, ныть, унывать.

Имплантационное кровотечение: выделения

Мы уже говорили об имплантационном кровотечении , но на этом признаке следует остановиться более подробно. Дело в том, что уже в первые недели беременности может возникать угроза ее прерывания. При этом на фоне тянущих болей внизу живота из влагалища идут кровянистые выделения самых разных оттенков красного. Кроме того, мазать и кровить может и вследствие половых инфекций или гинекологических заболеваний.

Наблюдая у себя подобные выделения, некоторые женщины думают, что это и есть имплантационное кровотечение. Но следует четко разграничивать эти состояния. При внедрении эмбриона выделения выглядят совершенно привычно, с той лишь разницей, что иногда (достаточно редко!) в них можно разглядеть кровянистые вкрапления или же на трусиках появится совсем небольшая капелька крови. Если же кровянистые выделения выглядят по-другому, то необходимо срочно обратиться к врачу.

Имплантационное кровотечение, несмотря на такое свое название, не имеет ничего общего с кровотечением и совершенно на него не похоже.

Имплантация эмбриона при ЭКО

В последнее время все больше пар обращаются к услугам репродуктологов с целью забеременеть. В связи с этим возникает вопрос, как происходит имплантация эмбриона после ЭКО. Отличий от беременности естественным образом в этом плане нет почти никаких: весь процесс внедрения плодного яйца происходит по тому же сценарию, женщина может наблюдать или не наблюдать у себя те же ощущения, похожие на первые признаки беременности на ранних сроках .

Тем не менее, имплантация эмбриона при ЭКО может иметь некоторые особенности. Из-за того, что зачатие происходило вне материнского организма, подсаженный в женскую матку эмбрион может испытывать потребность в адаптации к новым условиям окружающей его среды. По этой причине внедрение эмбрионов (а их для повышения результативности подсаживают сразу несколько) заканчивается успешно приблизительно лишь в трети всех случаев. Если же имплантация плодного яйца после ЭКО все же происходит, то чаще она бывает поздней и длится дольше, чем обычно. Кроме того, дабы максимально снизить риски не приживаемости, будущей маме следует поберечься:

1. Больше отдыхать, высыпаться ночью.
2. Исключить физические и нервные нагрузки, не поднимать тяжести.
3. Воздержаться от принятия горячих ванн и душа, занятий сексом .
4. Исключить перегрев и переохлаждение организма.
5. Полноценно питаться.
6. Совершать неспешные прогулки на свежем воздухе.
7. Исключить воздействие на организм вредных факторов (бытовой и производственной химии, к примеру).
8. В сезон вирусных заболеваний не посещать мест скопления людей.

В целом, поберечься нужно до 20 недели беременности: в этот период плацента уже полностью сформирована, и плод получает дополнительную защиту. С точки зрения акушерства, имплантация длится в течение всего этого срока, и только затем начинается активный рост малыша.

Специально для - Лариса Незабудкина

Для наступления беременности одного зачатия мало, нужно ещё, чтобы оплодотворённая яйцеклетка смогла закрепиться в полости матки и начала развиваться. Этот процесс называется имплантацией. В этой статье мы расскажем, как проходит имплантация, когда это происходит, почему яйцеклетка не может имплантироваться, по каким признакам женщина может догадаться о наступившей имплантации.

Что это такое

После того как женская яйцеклетка встречается со сперматозоидом, начинается интенсивный процесс трансформации ооцита в зиготу. После слияния 23 женских и такого же количества мужских половых хромосом, получается полноценная клетка-зигота, которая содержит 23 хромосомы - всю информацию о будущем малыше, включая его половую принадлежность, рост, цвет волос, глаз, возможные таланты и наследственные заболевания. Зигота постоянно дробится и отправляется по направлению в матку.

От маточной трубы, где происходит процесс оплодотворения, до матки ей приходится двигаться несколько дней. Всё это время оплодотворённая яйцеклетка растёт, постепенно превращаясь в бластоцисту. На 7-8 сутки после овуляции зародыш попадает в матку, где и должна решиться его судьба. Если имплантация эмбриона в стенку матки произойдёт, беременность наступит. Если этого не случится, у женщины практически вовремя начнутся очередные месячные, и она может никогда не узнать, что была всего в одном шаге от беременности.

После зачатия у зиготы формируется две оболочки - внешняя и внутренняя. Именно внешняя – трофобласт – и отвечает за прикрепление плодного яйца. Период имплантации длится до 40 часов при беременности естественной и до нескольких суток при ЭКО. Именно столько времени требуется, чтобы сложный процесс, состоящий из двух стадий, завершился полностью.

Первая стадия - адгезия. Плод прикрепляется в стенке матки, прилипает к ней. Вторая стадия - инвазия. На этой стадии клеточки трофобласт преобразуются в тонкие ворсинки, которые начинают внедряться в эндометрий матки, «закапываться» в него. Ворсинки вырабатывают особые ферменты, растворяющие клетки эндометрия. Получается «уютное гнёздышко», в которое углубляется плодное яйцо. Теперь, когда оно надёжно закрепилось, ворсинки трофобласта продолжают продвигаться вглубь тканей матки. Именно они формируют хорион - прообраз плаценты, именно на них с этого момента лежит ответственная задача - питание зародыша полезными веществами и кислородом из крови матери.

Имплантация у конкретной женщины может быть поздняя или ранняя. Ранней называют прикрепление плодного яйца в течение недели после овуляции. Если же этот судьбоносный процесс затягивается и происходит только после 10 дней с момента овуляции, то имплантацию называют поздней.

И те и другие сроки - это абсолютная норма. Но всё-таки существуют определённые предпосылки поздней имплантации. Так, некоторые патологии маточных труб – например, сужение их просвета – могут «задержать» зиготу в пути на 2-3 дня. С опозданием в матку опускаются и эмбрионы, у которых имеются аномалии клеточного деления. Но опасна не поздняя имплантация, а ранняя.

Если плодное яйцо опустилось в матку раньше, чем эндометрий под действием гормонов станет достаточно рыхлым, то имплантация может не произойти либо беременность наступит, но будет сопровождаться рисками прерывания, фетоплацентарной недостаточностью в будущем.

За счёт действия прогестерона после овуляции в организме женщины формируются так называемые пиноподии на эндометрии - клеточные «выпячивания», существенно облегчающие задачу имплантации. На их формирование нужно время; если плодное яйцо прилепится к стенке матке раньше, то имплантация опять же может не произойти и зародыш погибнет. Если имплантация поздняя, то есть риск, что пиноподии уже «рассосутся» и тогда прикрепление опять же может не состояться. Существуют особые структуры эндометрия всего 24-48 часов.

После прикрепления зародыша, если всё прошло хорошо, начинается выработка хорионического гонадотропина - того самого гормона ХГЧ, который так важен для диагностики беременности. Но обнаружить его удаётся лишь примерно через неделю, так как его концентрация увеличивается постепенно.

Особенности

Имплантация - довольно индивидуальный процесс, в котором многое зависит от возраста женщины, состояния её эндометрия, гормонального фона и общего состояния здоровья. Есть свои особенности и при прикреплении зародыша после естественного зачатия и в цикле экстракорпорального оплодотворения. Поговорим об этом подробнее.

После естественного зачатия

Повлиять на процессы после естественного зачатия женщина никак не может. Она даже не знает, а состоялось ли вообще зачатие в день овуляции. Гормональный фон также остаётся загадкой, но о нем практически никто из фертильных и здоровых женщин не задумывается. Имплантация после естественного зачатия занимает меньше времени: и при первой, и при третьей-четвертой беременности, она будет протекать примерно одинаково.

Чем больше у женщины было беременностей и родов, тем тоньше функциональный слой её эндометрия, а потому не исключено низкое прикрепление плодного яйца, которое потом может привести к предлежанию плаценты. Это можно будет диагностировать лишь на сроке от 12-14 недель беременности.

В лечебном цикле ЭКО

Оплодотворение при ЭКО происходит не в маточной трубе, а в пробирке под чутким контролем доктора-эмбриолога. Яйцеклетки, рост и созревание которых стимулируют гормональными препаратами, забирают методом пункции и оплодотворяют с питательной среде сперматозоидами мужа или донора. Несколько дней врачи следят за тем, сколько яйцеклеток оплодотворилось, оценивают их качество. А потом назначают дату переноса зародышей в полость матки.

В матку трёхдневные или пятидневные эмбрионы попадают по тонкому катетеру, введённому врачом в цервикальный канал шейки матки. Но ждать скорейшей имплантации не приходится. Несколько дней они могут свободно плавать в маточной полости, благо питание на этом этапе они берут из окружающей среды.

Длится имплантация после экстракорпорального оплодотворения не 40 часов, а дольше. Обычно о вероятности прикрепления говорят лишь начиная с 3-4 дня после переноса зародышей в матку. После криопереноса процесс может занять ещё больше времени. Дольше имплантируются зародыши в криопротоколе и трёхдневные эмбрионы. У 5-дневных эмбрионов адаптивные способности выше. Они могут начать прикрепляться к стенке матки уже через несколько часов после переноса. Вероятность успешного прикрепления трёхдневных зародышей оценивается примерно в 40%, а вероятность имплантации пятидневных - около 50%. Двухдневные или шестидневные зародыши приживаются значительно хуже.

Происходит сам процесс имплантации аналогично с естественным зачатием. В цикле ЭКО очень важна толщина эндометрия. Если она менее 7 мм или более 14 мм, то шансы на успешную имплантацию, увы, невысоки. Нужную толщину «наращивают» искусственно с применением гормональных препаратов и обязательно контролируют при помощи ультразвуковой диагностики.

Признаки и симптомы

Если задать врачу вопрос о том, можно ли почувствовать момент имплантации эмбриона, вряд ли он сможет с уверенностью ответить хоть что-то вразумительное. Официальные медицинские источники не описывают ни одного достоверного признака имплантации. Но многие женщины уверены в обратном и утверждают, что довольно явственно ощутили изменения в своём состоянии и самочувствии. С точки зрения медицины такое возможно, ведь уже на стадии инвазии (погружения плодного яйца в эндометрий) в организме представительницы прекрасного пола начинаются гормональные изменения, и именно их последствия и может теоретически ощущать женщина.

Теоретически - это означает, что не каждая дама будет замечать необычные ощущения, многое зависит от индивидуальной чувствительности. При второй или третьей беременности шансы ощутить хоть что-то, выше, чем при первой, когда незначительные изменения самочувствия женщина просто не идентифицирует с беременностью в силу отсутствия соответствующего опыта.

Итак, какими ощущениями может сопровождаться имплантация:

• незначительные неприятные ощущения внизу живота (живот может «тянуть», как перед месячными, но чуть слабее);
• температура тела поднимается до субфебрильных значений (37,0-37,5 градуса);
• ощущение лёгкой тошноты, головные боли, выраженная слабость, озноб (при этом женщины в большинстве случаев искренне полагают, что простудились);
• повышенная сонливость, утомляемость, небольшая раздражительность, чувство тревоги;
• появление своеобразного привкуса во рту, который женщины сравнивают со вкусом металлической монетки.

Особенно следует остановиться на таком признаке, как появление небольшого кровотечения из половых путей. Это так называемое имплантационное кровотечение. Мы уже знаем, что инвазия плодного яйца связана с разрушением клеток эндометрия. Нарушается целостность маленьких сосудов - капилляров, вышедшая кровь обязательно должна покинуть женский организм. И чаще всего она делает это естественным путём - через влагалище.

Имплантационные выделения порой приводят женщину в недоумение, ведь до предполагаемой даты месячных ещё около недели. Но многие относятся к ним спокойно и полагают, что менструация просто началась раньше срока по самым разнообразным причинам (стресс, ссора, болезнь, усталость и т. д.). Но это - не месячные. Кровотечение останавливается в течение суток - максимум двух. И больше никаких необычных выделений не наблюдается.

Имплантационное кровотечение не опасно ни для матери, ни для плода, оно не оказывает влияния на последующее протекание беременности. Оно наблюдаются не у всех, что тоже совершенно нормально. Механизм его появления или отсутствия до конца не изучен.

Базальная температура после состоявшейся имплантации поднимается и держится на довольно высоком уровне. Это происходит из-за повышенной концентрации прогестерона, обеспечивающего развитие беременности. Обычно температура после прикрепления эмбриона устанавливается на уровне 37,0-37,5 градусов. Более высокая базальная температура - признак скорее воспаления, чем беременности. Низкая температура говорит о недостаточном уровне прогестерона. Даже если имплантация прошла успешно, беременность может в любой момент прерваться именно из-за этого гормонального фактора.

Особенные ощущения в груди при наступившей беременности женщина может почувствовать только через несколько дней после имплантации, когда уровень хорионического гонадотропина станет достаточно высоким.

Шейка матки после имплантации может слегка изменить свой цвет - с розового на синюшный, что обусловлено усиленным кровоснабжением женского детородного органа.

Гинеколог уже через неделю может определить некоторое размягчение шейки матки , шеечная слизь под действием прогестерона становится густой и формирует ту самую слизистую пробку, отхождение которой будет сигналом о начале родов.

Почему прикрепления не происходит?

Женщины, которые планируют беременность давно и пока безуспешно, обязательно должны посетить врача, чтобы выяснить, на каком этапе имеется проблема - не происходит зачатия или не происходит имплантации. Очень часто проблема бесплодия кроется именно в отсутствии у плодного яйца возможности имплантироваться и закрепиться на стенке матки.

Неудачная имплантация может быть следствием:

• гормональных нарушений (недостаточного уровня женских половых гормонов, из-за которого не происходит созревания и роста эндометрия до нужных 7-14 мм);
• нарушений иммунного статуса женщины (когда её собственный иммунитет воспринимает зародыш как чужеродный объект и стремится его уничтожить);
• нежизнеспособности эмбриона (при зачатии возникли спонтанные генетические ошибки, оплодотворение произошло сразу двумя сперматозоидами, яйцеклетка содержала неполноценный набор хромосом, развитие замедлилось);
• патологий эндометрия (истончение функционального слоя после нескольких абортов, хирургического выскабливания, воспалительного процесса, например, эндометриоза);
• опухолей в полости матки (эндометрий при любом опухолевом процессе деформируется, что может помешать прикреплению и развитию зародыша).

Причины могут крыться и в лишнем весе женщины, поскольку он влияет на уровень её половых гормонов, и во вредных привычках - курении, приёме алкоголя, так как происходят сосудистые изменения, препятствующие стадии инвазии. Влияют на процесс внедрения плодного яйца и препараты, которые принимает женщина - антибиотики, спазмолитики.

Можно ли повысить шансы на успех?

После зачатия, которое произошло вполне естественным путём, женщина не может оказать особого влияния на дальнейшие процессы, связанные в прикреплением бластоцисты. Единственное, что она должна сделать, если подозревает вероятность наступления беременности – отказаться от алкоголя и никотина, остерегаться вирусных и простудных заболеваний. Сексом заниматься она может, это никак не влияет на процесс имплантации, если зачатие было естественным.

После переноса зародышей в лечебном цикле ЭКО требования к пациентке совсем другие. Ей нельзя заниматься сексом, поскольку оргазм и половое возбуждение повышают вероятность повышения маточного тонуса, что значительно снизит шансы на успешное внедрение зародыша в эндометрий. Женщине в первые сутки после переноса рекомендуется постельный режим, а потом - умеренный, щадящий двигательный режим.

Нужно вовремя принимать назначенные гормональные препараты поддержки, а также витамины и сосудистые препараты, если врач на них настаивает, например «Актовегин ».

Судить об успешности имплантации можно только через 14 дней после переноса зародышей при ЭКО или с первого дня задержки очередной менструации. На этом сроке анализ крови на ХГЧ безошибочно покажет наличие или отсутствие беременности.

О том, чтобы шансы на успешную имплантацию были выше, женщине нужно позаботиться ещё до зачатия - снизить вес (похудение даже на 5% от массы тела повышает вероятность наступления беременности на 45%), исключить из рациона кофе и крепкий чай, питаться правильно и сбалансировано, принимать витамины и фолиевую кислоту, не злоупотреблять спринцеванием и различными медикаментами, обследоваться на предмет половых инфекций, воспалительного процесса в матке и половых путях.

После оплодотворения яйцеклетку ожидает долгий и сложный путь к имплантации в По статистике больше половины из них его не пройдут. При этом женщина даже не узнает, что в ней начала зарождаться новая жизнь.

В среднем имплантация эмбриона происходит через неделю после оплодотворения. Все это время яйцеклетка движется по маточным трубам и активно развивается, готовясь к этому событию. Через 20 часов после оплодотворения она делится на две части. После этого яйцеклетка уже называется зиготой. За время своего путешествия она многократно делится до образования твердого шарика из множества клеток. Когда их количество достигает 16-32, то зигота становится морулой. Если она разделится на две части, то получатся близнецы. Когда морула достигает матки, то состоит уже в среднем из 64 клеток. Некоторые из них разовьются в плод, а остальные сформируют мембраны и плаценту.

Морула постепенно превращается в наполненный жидкостью шарик. После этого она является бластоцистой. Поверхностный слой клеток станет плацентой, а те, которые находятся внутри, разовьются в эмбрион. Именно в стадии бластоцисты приходит в матку.

Так происходит в норме, однако если по каким-то причинам непроходимы, то имплантация эмбриона может произойти прямо в их стенку. Наступает внематочная беременность, которая представляет опасность не только для репродуктивного здоровья женщины, но и для ее жизни.

Насколько успешно пройдет имплантация эмбриона в матку зависит от того, готова ли к этому последняя. Попадая в нее, бластоциста несколько дней еще развивается в свободном плавании. В подготовке матки к имплантации основную роль играет гормон прогестерон.

Здесь очень важна толщина и чувствительность эндометрия, поскольку эмбрионы, начинающие взаимодействие с ним, не имплантируются, если он не готов к этому. Наиболее удачным временем для внедрения бластоцисты в матку является период с 20 по 24 день менструального цикла. Эндометрий в это время наиболее восприимчив к ней, поскольку вырабатывается большое количество активных веществ.

Бластоциста во время имплантации проникает в него клетками, и происходит разрыв тканей с выделением крови. Иногда эндометрий недостаточно питателен для нее, тогда случается выкидыш.

В случае, если имплантация эмбриона не прошла успешно, то он выводится через влагалище. По статистике около 40% бластоцист, попавших в матку, не внедряются в ее слизистую.

Если же имплантация прошла успешно, то начинается развитие плаценты и выработка эмбрионом гормона беременности ХГЧ. Ему необходимо около 2 недель, чтобы прочно закрепиться в матке. В этот период выкидыш возможен, но не так вероятен, как сразу после имплантации.

Уже начинают формироваться некоторые органы и системы эмбриона. В эти две недели еще возможно его разделение на две части и формирование двух плодов. Если же оно происходит позже, получаются сиамские близнецы.

Многих будущих мамочек интересует, возможно, ли узнать, что имплантация произошла. Оказывается, есть несколько признаков, что это случилось. Итак, имплантация эмбриона: симптомы:

• возможны кровянистые выделения;

• на графике базальной температуры наблюдается ее резкое снижение (имплантационное западание) в этот день.

Это связано с тем, что после внедрения бластоцисты в эндометрий, происходит резкий выброс эстрогена, который приводит к снижению температуры. Кстати, именно из-за него в первой фазе цикла она низкая.

Таким образом, имплантация эмбриона сопровождается снижением базальной температуры и у некоторых небольшим кровотечением. По статистике она происходит успешно только у 60 % бластоцист, а остальные выводятся. Очень опасной патологией является ее прикрепление к стенке при ее непроходимости. Путешествие и развитие длится около недели. Для успешной имплантации очень важна чувствительность и

Прикрепление эмбриона к матке: на какой день происходит имплантация? Симптомы, признаки, ощущения

К сожалению, не всегда бывает так, что беременность после экстракорпорального оплодотворения наступает с первого раза.

И врачи, и пациенты стараются сделать все возможное, чтобы подсаженные эмбрионы прикрепились в матке и беременности наступали в большем проценте случаев, но не всегда удается это сделать.

• Частота наступления беременности после ЭКО
• На какой день происходит прикрепление эмбриона
• Когда происходит прикрепление и сколько длится
• Причины отсутствия имплантации
• Анализ попытки ЭКО
• Влияние возраста
• Роль генетических дефектов эмбриона для прикрепления к матке
• Тромбофилия
• Симптомы прикрепления эмбриона к матке и признаки имплантации

Ежегодно около 4 млн. женщин репродуктивного возраста нуждаются в лечении . Со времени первого использования программы экстракорпорального оплодотворения на сегодняшний день в мире родилось . Частота наступления далека от 100%. Так в после переноса эмбрионов беременность наступает в 35-38% случаев, а после – 60-65%.

Прикрепление эмбриона к матке , с последующей , – это активное взаимодействие бластоцисты и эндометрия матки (внутреннего слизистого слоя).

Прикрепление эмбриона достигается посредством:

Эндометрий постепенно трансформируется и «готовится» к прикреплению эмбриона. В естественных условиях это происходит после того, как в маточной трубе. Зигота начинает делиться и спускается по фаллопиевой трубе в матку. Обычно прикрепление эмбриона в матке происходит на 5 день, завершается в течение 2 дней. В это время слизистая матки становится настолько рецептивной и восприимчивой для имплантации, что эмбрион начинает прикрепление и внедрение в слизистую матки.

Когда происходит прикрепление эмбриона и сколько длится

Доподлинно известно, что прикрепление эмбриона происходит после подсадки и вылупления бластоцисты (этот процесс называется ). Эбриончик находится в оболочке, которую часто сравнивают с яичной скорлупой. В естественных условиях происходит природный разрыв этой оболочки, при ЭКО, в некоторых случаях, возможно проведение вспомогательного хетчинга: искусственное рассечение оболочки, для облегчения выхода эмбриона и его последующего внедрения в эндометрий.

Считается, что прикрепление эмбриона происходит:

• при подсадке трехдневных эмбрионов на стадии морулы через 2-3 дня после переноса ();
• после подсадки пятидневок на стадии бластоцисты в тот же день или на следующие сутки.

В программах экстракорпорального оплодотворения есть такое понятие, как или позднее прикрепление эмбриона, когда, по разным причинам, имплантация может произойти на 3-4 день после переноса.

Причины, по которым эмбрион может не прикрепиться и имплантация не произойдет

Основные причины, влияющие на имплантацию:

• Состояние эндометрия – рецептивность. Это самый важный показатель.
• . Зародыши плохого качества имеют меньше шансов на прикрепление к матке.
• Негативно на прикрепление влияют – гидросальпинксы. Присутствие постоянной воспалительной реакции приводит к вымыванию бластоцисты из полости матки.
• Гормональный дисбаланс: несоответствие фазам цикла, гипофиза, андрогена.
• Возраст пациентов и генетические нарушения – взаимосвязанные вещи. С возрастом поломки в хромосомах яйцеклетки становятся более значимыми, что может приводить к генетическим дефектам у зародыша. В силу естественного отбора, эндометрий отторгает генетически неполноценные зародыши.
• В разной степени могут влиять на прикрепление эмбриона к матке – нарушения в свертывающей системе крови ( и ).
• Ожирение. Вновь пришедшим пациентам при подготовке к протоколу рекомендуется сначала скорректировать массу тела, а затем приступать к беременности. Частота наступления беременности у женщин с ожирением ниже, чем у женщин с
  нормостеническим телосложением.

Эмбрион не прикрепился: анализ попытки ЭКО

В случае неудачной попытки, нужно понимать, что суть метода не просто в наступлении беременности, но и чтобы эта беременность была здоровой и полноценной. Если попытка ЭКО оказалась неудачной и , необходимо обязательно встретиться с врачом, обсудить что произошло не так, выяснить причину – почему это произошло. Потому что, поняв причину, – ее можно устранить и увеличить шансы на результат в следующем протоколе.

Что анализируют:

• состояние организма пациентки перед программой;
• – количество полученных яйцеклеток, результативность оплодотворения;
• – очень важный момент;
• перед переносом.

Патологии матки как причина отсутствия имплантации

При отсутствии имплантации в протоколах ЭКО большое внимание уделяют состоянию матки. Для выявления патологии, препятствующей имплантации, проводится ряд дополнительных исследований:

• УЗИ органов малого таза. Проводится исследование самим , в сомнительных случаях требуется экспертное УЗИ. Этот вид исследования позволяет выявить: , синехии в полости матки.
• Врач может также порекомендовать проведение пайпель биопсии с проведением гистологического и бактериологического исследования (в случае подозрения на хронический ). Может быть рекомендована пайпель биопсия с определением рецепторов к , эстрадиолу. Для выявления проводится определение моноклональных антител CD-56, CD-8 и т. д.
• В диагностике и лечении патологии матки золотым стандартом является . Она может быть офисной (диагностической) и лечебной, при которой могут быть удалены полипы, произведено диагностическое выскабливание полости матки с последующим гистологическим исследованием.

Поэтому, если у пациентки в анамнезе есть несколько неудачных попыток ЭКО, ей .

Возраст и отсутствие имплантации

Качество эмбриона в большей степени зависит от . Существует «Двойная теория» снижения шансов на здоровую беременность:

1. С возрастом снижается количество яйцеклеток (так как снижается количество антральных фокулов), хуже ответ на стимуляцию, следовательно, снижается количество эмбрионов.
2. Снижение качества яйцеклеток и эмбрионов. Это приводит к появлению большего процента эмбрионов с генетическими недостатками. Такие эмбрионы хуже прикрепляются к матке, если эмбрион все же имплантировался, шансы на вынашивание беременности снижены.

Возраст и эффективность лечения бесплодия

Это подтверждает, что качество яйцеклеток (генетическая патология) напрямую зависит от возраста.

Генетические дефекты

К генетическим дефектам, препятствующим прикреплению эмбриона к матке относятся:

• хромосомные аномалии;
• неспособность хромосомного набора к активации (это должно происходить на 4 сутки);
• митохондриальные дефекты – в меньшей степени.

Основной метод генетической патологии – кариотипирование. Это исследование назначают при многократных неудачных попытках, при остановке дробления эмбрионов, неудачном оплодотворении эмбрионов. Обследованию на кариотип подлежат оба партнера.

При необходимости проводится . Это наиболее современный метод диагностики эмбрионов на присутствие генных аномалий. , еще до наступления беременности, позволяет определить и устранить риск будущих генетических заболеваний у ребенка, связанных с нарушением структуры хромосом и повреждением отдельных генов (моногенные заболевания).

Отсутствие имплантации и тромбофилия

Тромбофилия – это патологическое состояние, которое может приводить к нарушению свертываемости крови. При этом происходит нарушение процессов фибринолиза и фибринообразования. Происходит образования микротромбов, которые нарушают процесс имплантации, в месте прикрепления эмбриона к матке.

Проводится на этапе . Назначаются препараты низкомолекулярных гепаринов, антиагреганты, фолиевая кислота и витамины B₆, B₁₂, Омега-3.

При стойком отсутствии имплантации при многократных неудачных попытках искусственного оплодотворения рекомендуются донорские программы.