Иммуноглобулин е понижен у ребенка причины. Что такое иммуноглобулин Е и какова норма у детей? Повышенный уровень. Иммуноглобулин Е: что это.
Окружающая среда наполнена различными возбудителями и аллергенами. При воздействии неблагоприятных условий нередко у людей развиваются различные аллергические реакции. За иммунную функцию в организме человека несет ответственность специальный белок – иммуноглобулин Е. При воздействии аллергена он немедленно вступает в реакцию с ним, осуществляя защитную функцию. Нередко после проведения исследования крови на иммуноглобулин класса Е, врач сообщает о повышении его значения, что это значит рассмотрим подробнее.
Высокий иммуноглобулин у ребенка – лечение
Тип инфекции может указывать на характер иммунодефицита. Инфекции основными грамположительными микроорганизмами наблюдаются в иммунодефицитах антител. Серьезные инфекции с вирусами, грибами и другими оппортунистическими микроорганизмами распространены в клеточных иммунодефицитах. Периодические инфекции со стафилококками и грамотрицательными бактериями распространены в фагоцитарных дефицитах. Определенные оппортунистические инфекции могут возникать при нескольких типах иммунодефицитов. Однако начало заболевания около 6 месяцев, когда антитела, полученные от матери через плаценту, исчезли, указывают на недостаток врожденного антитела.
Выработка IgE осуществляется клетками крови – В-лимфоцитами. Важность данного класса иммуноглобулинов заключается в том, что они являются главным показателем аллергии. При воздействии на организм любого аллергена, IgE вступает в связь с ним. Образовав общий комплекс, они прикрепляются к мембранам тучных клеток и приводят их к процессу дегрануляции, сопровождающимся высвобождением гистамина, серотонина, протеаз. В результате происходит развитие аллергической реакции немедленного типа.
При физическом обследовании пациенты с иммунодефицитом оказываются хронически больными, с бледностью, недомоганием, недоеданием и растяжением живота. Кожа может иметь извержение макулы, везикулы, пиодерму, экзему, петехии, алопецию или телеангиэктазию. Конъюнктивит распространен, особенно у взрослых. Эти данные могут быть подтверждены боковой рентгенограммой глотки, что может продемонстрировать отсутствие аденоидов. Иногда лимфатические узлы увеличены и пропитаны. Часто барабанные мембраны повреждены или перфорированы.
Ноздри могут быть обгорелыми и корковыми, что указывает на наличие гнойной назальной секреции. Может быть жидкий нос и уменьшение рефлекса рвоты. Часто возникает хронический кашель. Эстерторы присутствуют часто, особенно у взрослых. Печень и селезенка часто увеличиваются. Уменьшается масса мышц, а также жировые отложения в ягодицах. У младенцев в результате хронической диареи могут возникать перианальные выделения.
Норма и показания к исследованию
Показаниями к исследованию концентрации IgE являются большое количество патологий, например, аллергический ринит, бронхиальная астма, заражение гельминтами, дерматит, крапивница и многие другие. Для диагностики аллергии определение концентрации общего IgЕ недостаточно, в связи с чем возникает необходимость исследования специфических антител группы иммуноглобулина E для выявленного аллергена. Современные методы диагностики дают возможность определить специфический иммуноглобулин в плазме к 600 и более аллергенам.
Неврологический осмотр может выявить задержку на разных стадиях развития или атаксии. Характерное созвездие результатов позволяет попытаться сделать клинический диагноз в серии синдромов иммунодефицита: новорожденные с синдромом ДиГорге, которые представляют инфекции, тетания, особую фацию и врожденную болезнь сердца; мальчики с синдромом Вискотта-Олдрича, которые присутствуют с гнойными инфекциями, экземой и кровотечениями; дети с атаксией - телеангиэктазия с рецидивирующими синопульмональными инфекциями, атаксией и телеангиэктазией; и рыжеволосых девушек с вариантом гипергеогенного поведения у Джобса, у которых есть ясная кожа, экзема и рецидивирующие стафилококковые инфекции.
Для оценки концентрации IgЕ и антител производят его количественную пробу. Для этого осуществляют забор крови из вены в утренние часы, строго на голодный желудок. Перед сдачей анализа разрешается пить воду. У ребенка исследование концентрации иммуноглобулина имеет более важное значение при диагностике, чем у взрослых людей. Увеличение содержания IgE у детей с аллергией и повышенной чувствительности к большому числу аллергенов обнаруживается чаще, чем, например, у ребенка с гиперчувствительностью к незначительному числу аллергенов.
Лабораторные тесты Во всех случаях иммунодефицита выбранные тесты необходимы для подтверждения или установления диагнозов; часто необходимы дополнительные тесты для подклассификации расстройства, необходимого для лучевой терапии. Скрининг-тесты могут проводиться в большинстве офисов и больниц, а также в самых крупных больничных центрах; с другой стороны, специализированные тесты могут проводиться только в лабораториях или больницах, у которых есть сложное оборудование для клинической иммунологии.
Гемограмма установит анемию, тромбоцитопению, нейтропению или лейкоцитоз. Следует учитывать общее количество лимфоцитов, а наличие лимфопении свидетельствует о Т-клеточном иммунодефиците. Гранулоциты могут проявлять морфологические аномалии. Таким образом, уровни следует сравнивать с уровнями контроля того же возраста. Промежуточные уровни не являются диагностическими и должны быть сопоставлены с функциональными испытаниями на антитела. Во время начального обследования также рекомендуются скрининг-тесты на антитела.
За нормы иммуноглобулина Е принимают разные значения , зависящие от возраста пациента. Единицы измерения IgE в крови имеет обозначение – кЕ/л. Нормы концентрации в зависимости от возраста следующие:
- дети в возрасте от 1 до 3 мес. – от 0 до 2 кЕ/л;
- дети от 3 до 6 мес. – от 3 до 10 кЕ/л;
- дети в возрасте 1 года до 5 лет – от 8 до 20 кЕ/л;
- дети в возрасте 6-14 лет – от 10 до 50 кЕ/л;
- подростки в возрасте 15 лет — до 20 лет – от 15 до 60 кЕ/л;
- взрослые – от 20 до 100 кЕ/л.
Производить первое исследование крови на иммуноглобулин Е можно, когда эмбрион развивается в течение двенадцати недель. Именно в этот период уровень IgE начинает увеличиваться. После рождения ребенка иммуноглобулин начинает стремительный рост концентрации. Повышение концентрации IgE длится до определенного возраста. У людей в пожилом возрасте значение максимально снижается, и последующая диагностика теряет свою актуальность.
Когда иммуноглобулин Е понижен?
Антитела к этим и некоторым бактериальным полисахаридам избирательно снижаются при определенных нарушениях. Адекватный ответ на антитела к одному или нескольким из этих антигенов свидетельствует о недостатке антител. Наконец, скрининг должен включать поиск хронических инфекций. Должны быть проведены соответствующие радиологические обследования и культуры. Как правило, если результаты всех скрининговых тестов являются нормальными, присутствие иммунодефицитов может быть исключено. Однако, если хроническая инфекция документирована, если история необычно подозрительна или если результаты скрининговых тестов положительные, следует провести расширенное тестирование.
Причины повышения иммуноглобулина Е
Развитие повышенной чувствительности заключается в том, что при контактировании тканей организма с внешними раздражителями в подслизистом слое происходит накапливание иммуноглобулина Е. Вещества с повышенной чувствительностью вступают в реакцию с белковыми клетками и начинается местный воспалительный процесс вследствие повышенной выработки гистамина и цитотоксинов. Вследствие появляются следующие симптомы: ринит, высыпания на коже и слизистых оболочках, бронхит, астма, анафилактический шок.
Тесты на дефицит В-клеток. В некоторых случаях указываются другие лабораторные анализы на наличие дефектов В-клеток. Биопсия лимфатического узла указана в присутствии лимфаденопатии, чтобы исключить злокачественность или инфекцию. Могут присутствовать селективные недостатки одного из четырех подклассов.
В случае заболевания, в котором генетический дефект был идентифицирован, мутантный ген или продукт мутантного гена можно идентифицировать специальными лабораторными тестами. Тесты на недостаточность Т-клеток. Наличие глубокой и продолжительной лимфопении свидетельствует о Т-клеточном иммунодефиците; однако лимфопения обычно отсутствует. Рентген грудной клетки - полезный скрининг-тест у ребенка; тёмная тень, отсутствующая в новорожденном периоде, указывает на недостаточность Т-клеток, особенно если рентген получен до начала инфекции или другого стресса, который может убрать тимус.
Если иммуноглобулин Е повышен, то это означает, что человек заражен и прогрессирует аллергическая реакция, способная в дальнейшем вызвать локальные воспаления.
Важность диагностического значения концентрации в крови IgE становится менее актуальной после достижения 12 летнего возраста. У взрослых людей уровень иммуноглобулина повышается из-за регулярного контактирования с окружающими аллергенами. В данном случае повышенная чувствительность к одному из раздражителей не вызывает сильного роста белковых соединений иммунной системы.
Что значит повышенный иммуноглобулин Е у взрослых?
Тесты на коже для поздней гиперчувствительности являются ценными скрининговыми тестами после 2-летнего возраста. Почти все взрослые и большинство иммунизированных младенцев и детей будут реагировать на один или несколько из этих антигенов с эритемой и уплотнением через 48 часов.
У ребенка повышен Иммуноглобулин Е Для всех
Наличие одного или нескольких положительных поздних тестов на коже обычно указывает на неповрежденную Т-клеточную систему . Наиболее часто используемым расширенным испытанием для оценки клеточных иммунодефицитов является количественная оценка Т-клеток и подтипов Т, обычно выполняемых проточной цитометрией, с использованием моноклональных антител, специфичных для мышиных Т-клеток. Моноклональные антитела также доступны для идентификации активированных клеток, клеток естественного уничтожения и незрелых Т-клеточных антигенов.
- иммунодефицитные состояния;
- бронхопульмональный аспергиллез;
- бронхиальная астма, сочетающаяся с дерматитом и ринитом;
- IgE-миелома;
- опухоли злокачественного характера;
- лейкозы разной этиологии;
- анемия.
В редких случаях в ходе исследования обнаруживают чрезмерно высокое содержание общего иммуноглобулина (от 2 до 50 тысяч МЕ/л). Значительное повышение значит то, что у человека имеется гипер-IgE-синдром. Патология является генетической и проявляется такой симптоматикой как:
Низкий уровень иммунных веществ
Еще один очень полезный расширенный тест измеряет способность лимфоцитов размножаться и расти в размерах при культивировании в присутствии митогенов, облученных аллогенных лейкоцитов или антигенов, которым ранее подвергался пациент. При этих стимулах нормальные лимфоциты подвергаются быстрому делению, которые могут быть оценены морфологически или путем поглощения радиоактивного тимидина делящимися клетками. Как правило, пролиферация выражается как показатель - отношение количества минут в минуту стимулированных клеток к количеству минут в минуту равного количества нестимулированных клеток.
- частые пневмонии;
- абсцессы кожи и слизистых оболочек;
- частые риниты и воспалительные процессы в ушах;
- остеопороз, хрупкость костей;
- сколиоз;
- синуситы;
- повторяющиеся кандидозы;
- хронические аллергические дерматиты;
- стоматологические заболевания;
- патологии аутоиммунной системы.
Изменению уровня концентрации могут поспособствовать определенные медикаментозные препараты. Поэтому за два-три дня до сдачи анализа рекомендуется исключить прием лекарств. Также общая картина исследования может быть искажена в результате приема пищи перед забором крови, употребление алкоголя в течение 2-3 дней до сдачи материала. Кроме того, не рекомендуется делать зарядку и совершать другие физические нагрузки . Важно исключить стрессовые ситуации.
Что такое иммуноглобулин Е?
У пациентов с Т-клеточными иммунодефицитами присутствуют уменьшенные или отсутствующие пролиферативные ответы, пропорциональные степени иммунного компромисса. Пролиферативные реакции на митогены значительно выше, чем реакция на антигены или аллогенные клетки.
IgE ниже нормы
Специальные тесты также оценивают продукцию лимфокинов после стимуляции митогенами или антигенами. Некоторые пациенты имеют адекватные пролиферативные ответы, но плохое производство лимфокинов. Другие тесты оценивают цитотоксическую функцию. Различные типы цитотоксичности количественно определяют с использованием различных опухолевых клеток или инфицированных вирусом клеток-мишеней. В клеточных иммунодефицитах имеются вариабельные цитотоксические дефекты. В некоторых формах комбинированного иммунодефицита ферменты пуринового пути недостаточны и могут быть оценены эритроцитами.
Лечение при повышенном иммуноглобулине Е
Для назначения терапии недостаточно одного исследования крови на IgE, необходимо провести ряд других анализов, в том числе пробы на аллергены (пыльцевые, пищевые, бытовые, грибковые, эпидермальные). Противопоказанием к проведению аллергопроб является возраст ребенка до трех лет. В первую очередь требуется определить аллерген, вызывающий процесс воспаления и устранить его. Для более эффективного подбора лечения требуется консультация таких узких специалистов, как отоларинголог, гастроэнтеролог, иммунолог.
Уровни различных гормонов тимуса могут быть проанализированы; они низки в некоторых клеточных иммунодефицитах. Несколько дефектов активации Т-клеток были идентифицированы и проанализированы путем оценки целостности рецептора Т-клеток и пути сигнала передачи.
Тесты на дефицит фагоцитов. Исследование показано, когда пациент с историей, предположительно иммунодефицитом, обладает нормальным иммунитетом В и Т-клеток. Отсутствие гнойной секреции в месте воспаления и замедленного падения пуповины с выраженным лейкоцитозом показания, указывающие на хемотаксический дефект.
В качестве терапии назначают антигистаминные препараты (Эриус, Супрастин и их аналоги), ферменты и сорбенты. При дерматите в курс лечения включают регулярную обработку кожи с применением специальных средств гигиены (А-Дерма, Дермалекс). Эффективно влияют на состояние кожи крема, оказывающие смягчающее действие (Атодерм, Эксипиал). Лечить повышенный IgE нужно комплексно, что значительно ускоряет процесс снижения концентрации. Лечение при увеличенной концентрации иммуноглобулина возможно только после проведения дополнительных обследований и заключений врачей.
Это изменение цвета, отсутствующее при хроническом гранулематозном заболевании, можно анализировать визуально, микроскопически или спектрофотометрией. Первым специальным испытанием является окрашивание гранулоцитов миелопероксидазой, щелочной фосфатазой или эстеразой. Отсутствие окрашивания для этих ферментов должно сопровождаться количественными анализами. Затем движение клетки может быть проанализировано с использованием техники окна окна «Ребак», в которой кожа подвергается истиранию скальпеля, а покровные предметы помещаются на пораженный участок; они удаляются и заменяются через определенные промежутки времени и окрашиваются для скрининга мигрирующих клеток.
По результатам всех обследований производится оценка уровня концентрации иммуноглобулина Е в крови, в том числе в динамике и назначается соответствующая терапия, направленная на снижение IgE и устранение аллергена . Также немаловажно проведение профилактических мероприятий при аллергических заболеваниях. Затруднение лечения может быть вызвано в том случае, если требуется определение уровня IgE у ребенка, не достигшего возраста 6 месяцев, так как в этот период еще слабо развита иммунная реакция и концентрация антител незначительна.
В первые два часа должен произойти первоначальный приток полиморфноядерных клеток, которые заменяются моноцитами в течение 24 часов. Затем фагоцитоз оценивают путем измерения поглощения латексных частиц или бактерий гранулоцитами или изолированными моноцитами. Микробное убийство анализируют путем смешивания гранулоцитов пациента в свежую сыворотку с известным количеством живых бактерий с последующими последовательными количественными бактериальными тестами в течение 2 часов.
Другие специализированные тесты определяют дефекты фагоцитоза: анализы гранулоцитарной мобилизации после введения кортикостероидов, адреналина или эндотоксина; количественные тесты для ферментов гранулоцитов; методы для окислительных гранулоцитарных продуктов и способы для конкретных гранулоцитарных белков. Последнее можно отличить от четырех генетических типов хронической гранулематозной болезни.
Иммуноглобулин Е выполняет важную функцию для человека – защищает слизистые оболочки от веществ, вызывающих повышенную чувствительность и аллергии. Защитная функция от внешних раздражителей важна как для ребенка, так и для взрослого, так как если в организм проникает возбудитель, то высока вероятность развития сопутствующего воспалительного процесса. Нужно отметить, что при росте иммуноглобулина Е в крови не нужно делать самостоятельных попыток снизить его концентрацию. Назначать лечение должен врач на основании жалоб и проведенных обследований.
Тесты дефицита комплемента. Низкий уровень любого из этих компонентов должен сопровождаться титрованием классического и альтернативного комплемента и измерением путей отдельных компонентов дополнения. Дефицит компонентов классического пути также связан с иммунной болезнью почек, реакциями сывороточных заболеваний или острыми инфекциями.
Сенсибилизированные моноспецифические или антисыворотки эритроцитов и растворы, содержащие все компоненты, за исключением анализируемого, используются для измерения компонентов комплемента. В главе. Профилактика Предотвращение первичных иммунодефицитов ограничено генетическим консультированием, когда известны генетические схемы наследования. Определение пола также может быть использовано для исключения Х-связанных нарушений.
Функции защиты в организме выполняет иммунитет. Эта система выделяет особые виды белков крови – иммуноглобулины различных видов . Тип клеток Е защищает слизистые оболочки от проникновения веществ, к которым может возникнуть гиперчувствительность и аллергическая реакция.
Почему повышен иммуноглобулин, и что это значит?
Механизм развития гиперчувствительности состоит в том, что при контакте тканей организма с раздражителями в подслизистом слое начинает локально накапливаться иммуноглобулин Е. Когда сенсибилизирующие вещества реагируют с указанными белковыми клетками, развивается местное воспаление вследствие интенсивного выброса гистаминов и цитотоксических компонентов. В результате имеют место такие симптомы как:
- ринит;
- сыпь на слизистых оболочках и кожной поверхности;
- бронхит;
- астма;
Таким образом, если иммуноглобулин Е повышен, в организм проникли раздражающие вещества и начинает развиваться аллергическая реакция, чреватая локальными воспалениями.
Что значит повышенный иммуноглобулин Е у взрослых?
Как правило, после 12 лет концентрация рассматриваемой разновидности белков имеет не слишком важное диагностическое значение. У взрослых иммуноглобулин класса Е повышен вследствие постоянного контакта организма с аллергенами во внешней среде, а референтные (нормальные) значения данного показателя в крови составляют от 20 до 100 МЕ/л. В таких случаях даже сильная гиперчувствительность к какому-то одному виду раздражающих ингредиентов не приводит к существенному увеличению концентрации белковых соединений иммунитета. Общий иммуноглобулин Е может быть повышен только при наличии аллергии к большому списку гистаминов и ее сочетании с бронхиальной астмой. В остальных ситуациях результаты лабораторных исследований позволяют диагностировать заболевание лишь у половины взрослых больных.
Также описываемый синдром могут провоцировать следующие болезни:
- иммунодефициты, особенно врожденные;
- бронхопульмональный аспергиллез;
- сочетание бронхиальной атопической астмы с дерматитом и ринитом;
- IgE-миелома.
Кроме того, для постановки точного диагноза недостаточно определить концентрацию иммуноглобулинов типа Е. Требуются дополнительные анализы крови на выявление специфических антител ко всем видам раздражителей (около 600).
Сильно повышен общий иммуноглобулин Е и причины этого явления
Довольно редко в результатах лабораторных исследований определяется аномально высокое значение концентрации иммунных белков, от 2 до 50 тысяч МЕ/л. Почти достоверно можно утверждать, что человек с таким анализом болен гипер-IgE-синдромом.
Данная болезнь относится к генетическим патологиям и сопровождается характерными симптомами:
